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第24章

忧思郁结心神损,恚怒劬劳肝气亏,饥饱不匀仓禀坏,色欲无时水火虚,土气既衰金自薄,风邪寒暑易相欺,病兼五脏惟斯症,医得无增便是除。

此症目无甚大弊,但三处两处似膜非脂,从气轮而蚀风轮,故曰流金凌木。状如 肉攀睛,然色白而薄,位且不定。亦多见于阴郁妇女。所以然者,妇人性虽柔,当不得好胜而善愁。善愁则气降,好胜不胜则愁变为恨矣。

恨不能发故郁,郁则生火,火盛精耗,金木俱伤,爰得斯病。病成可却而不可除,万无妄施钩割,徒致人丧明也。

症成可却,盖风轮患此,必有微眵与泪,或昏 不自在。以归 六君子合生脉,倍分两为丸,岁月长服,则病不再长。或还少丹、驻景丸亦可。不可除,攀睛 肉明明薄在轮廓,只钩起钳定,飞刀割之立去。此则谓攀睛却是翳障,谓翳障却是皮膜,谓轻而无害却针药无下手处。医得无增便是除,此言虽谬,见理 明。

天气昏黄四十七

气轮绝似黄花色,青睛再尔昏应得。胃家湿热肺家蒸,清气已遭浊气逼,无因无色视而朦,水少元虚兼血失,一般怠忽不经医,及至双盲徒太息。

此症谓白睛昏黄,如败葵残菊之色。盖少年豪举,酒肉无算,炙爆不忌,脾倦不能化,秽恶之气时常在胃。

胃口上连于肺,肺固覆而虚中,熏蒸日久,安得不为所染。故清白美质,转为昏黄不正之色,所谓杨花落砚池,近朱者红,近墨者黑。然水轮亦尔者,金生水,浊气又淫入肾也。肾不受污,将还肺,两肺不收,则郁而生火,故有朦昧视眇之隐祸焉。天水昏黄者,肺为天,肾为水,乃所以状其色而名其症尔。治宜葛花解醒汤,吞既济丸一料。然有不能饮,目亦尔,此脾肺气 ,培元散加参、 、归、术,服一二斤准效。若内外无些须气色,但视而昏渺,年过五十者有之。盖天真日衰,自然精光渐减,犹月之过望、星之向晨也。在少壮则不宜,非精神涣散,即气血虚衰,日复日,月复月,渐积甚而失治,则内障青盲有不谋而合,不期而至者。其目在病时及病后,针砭、生产、亡血,视渺而惑妄,已有其故,此不妨事。然亦当滋生赞化,精气潜足,而光自复矣。

迎风落泪四十八

戛戛铮铮铃语,高高下下花飞,飘飘 刮头皮,悄悄潸潸坠泪。忽忽温温冷冷,行行疾疾徐徐,明明白白火离离,实实虚虚议治。

此症不论何时何风,触之则冷热泪流。若赤烂有翳障,非是。盖水木二经血液不足,不足则窍窦不密,致风邪引出其泪。且肝肾亏,不耐风而惹火,凡泣出微温者,相火劫也。总以左归饮、八味丸、十补丸加枸杞、麦冬,主之。倘忽不治,液将潜竭。有迎风则喷嚏而泪者,气虚。望光则喷嚏而泪者,血虚。亦宜保重。或门人之哀痛而涕泪交流者,何气使然。曰:心实令之,肺实行之,肝肾不与焉。夫人脏腑津液上潮于目,心悲气并则宗脉皆摇,摇则液道通,液道通则肺举其津液上溢,涕泪出矣。故泪不住而涕仍不止。彼迎风之泪,不分冷热,任流总无涕。经云:厥阴司天,三之气,天政布,风乃时举,民病泣出等,此之谓,是耶非耶?

无时泪下四十九

山叶辞柯,草虫委露,早是薄寒天气。孤衾中夜不成眠,枕上湿,疏疏清泪。并未悲秋,何曾困酒,水木无端憔悴。借将腻粉 衰容,界长痕,菱花羞觑。

此症谓目无病故,时常如哀如悲,泣下沾襟。非前迎风泪落之比。盖肾水不足,肝气渐弱,液道不固,一也;膏血耗伤,津液不洽,虚火内逼,二也。清冷者其常,间有热而浑者,乃正为邪 ,清难免浊。水得火而煎,阴必从阳,不治终无完目。何则?夫津液者,所以灌睛濡空窍者也,流尽则津不通。肝气者,所以统神、会空窍者也,泄尽则神不赴。不通、不赴,窍门乃闭,而目失所天,安得无干涩、视渺、青盲、内障之变。但为祸且缓,人不为虑,罹其害者多矣。悲夫,沉酣香奁,及过哭多忧妇女,每有此患。治法:二气左归丸。脉迟而濡,以大补黄 汤倍加枸杞、故纸、鹿角胶。所谓病与脉俱,药与病值,多其物以幸有功。许胤宗云:一症惟用一药,疗未萌之兆,气纯而愈速。欺世盗名,徒资浅陋人口实。

瞳神散大五十

瞳神散,状如何,巽廓犹丝大不多。精气两衰风火凑,光摇银海水生波,病业来恩吾已矣,纵邀天眷失人和。

此症专言金井散大,向明斜视,风轮下无时窄窄一周,甚则一周如线也。盖人性急善怒,及癖酒、嗜腌炙浓味,皆能明激真气,暗生痰火,将胆肾十分精液销耗五六,致巽风雷火交相亢害,水轮因而不用。而神膏亦游走败坏,色变异常,视物如隔玻璃镜,虽见不远,惟大无小。此时细察,无内障颜色而能收者可治,然亦不宜缓,缓则气定膏损,非惟不能收,并不能动。暨有障不成,成障而散大如故,丧明必矣。一证因暴怒而散,光遂不收,都无初、渐之次,不必服药。又有为物所击,散大同暴怒之症,亦不复治。若夫头风痛攻,神散而阳光顿绝,此为风变,不得混呼前名。

瞳神缩小五十一

两目当空 ,墨白分明好,童时无大今无小,可知为至宝,可知为至宝。因何倏忽水干木槁,瞳神收缩精光少,看看盲到老,看看盲到老。

此症谓金井倏尔收小,渐渐小如针孔也,盖因劳伤精血,阳火散乱,火衰不能鼓荡山泽之气生水滋木,致目自凋,而水亦随涸,故肾络下缩,水轮上敛。甚则紧合无隙,生理残障终身矣。治宜大补气血,略带开郁镇邪,使无形之火得以下降,有形之水因而上升,其血归元,而真气不损,或少挽回一二。

原案:倪氏《原机》为强阳搏实阴之病,抄书奴皆从之。庭镜特辟其谬,可谓反古,窃亦有所见而云然。一少年武闱下第,目忽不见,瞳神小如青葙子。某医谨遵渠,用抑阳酒连丸、搐鼻碧云散、还阴清肾等汤,未十日死矣。又一老丈亦得此症,近视略见指动,人咸曰寿微,余曰:病也。诊之脉沉迟而涩,饵以人参养荣及理阴煎十余剂,视稍远。一戚属仍处倪方,竟失明。由此验之,其为阴阳两虚无疑。且即据《原机》而论,阳强阴实,水火既济,何病之有?内无所伤,能睹不昏,何药之有?火强搏水,水实而自收,是犹月对照,固当明察秋毫,何微觉 燥?况瞳神小者,金井小之也,于心胞络何事。至云,又有神水外围相类虫蚀,此眼目心腹之病,何止边鄙皮肤。老朽疯话,公然梓以行世,不仁熟有甚焉。《瑶函》颇更其说,而仍录其方,根据次主治。非故口不从心,处此决无佳谋。然则少者之死,与老者之瞽,皆天也。岂抑阳、清肾之为祸哉。剔灯孤坐,忧从中来,不知涕之奚自。

抑阳清肾固不对症,然遇偏阳鳏夫,服亦或效,未足深非;碧云散,主风热蔽郁,目暴赤肿;搐鼻窍而喷嚏,则邪从涕泪而泄。顾两肾自病,毫无表证,怎想到攻散法上,实可笑而不可解。

近视五十二

双睛近觑是生来,不是生来却祸胎,真火不明真气弱,真阴一点亦危哉。瞳神远见足元阳,视短孤阴自葆光,断莫春江明月夜,又随人宿载花航。

此症目禀赋无恙。忽尔只见近,而不见远者也。甚则子立身边,问为谁氏。行坐无晶镜,白昼有如黄昏,盖阳衰过阴,病于火者。火病则光华偎敛,安望继晷传薪。又且火之所用即气,在身为风仪,在目为神威。乃纵恣嗜欲,丧其元阳,则云埋雾蔽,肾中真水仅足以回光自照,尚能健运清液,以滋胆汁,而使木中之火远布于空明耶。治之当何如?益火之原,以消阴翳。

远视五十三

近看模糊远看明,虚阳发外损阴精,甫能补得真元足,目睫疏疏数亦清。双睛自昔远通灵,近列与薪数不能,几度支节台上望,生憎羽化魄飞腾。

此症目渐次昏昧,能远视而不能近视者也。甚则秉烛作书,举头落笔。出入非杖藜熟路,莫敢放步。盖阴不配阳,病于水者。水病则从燥化热,不遑涵虚静鉴,又且水之所变为血,亲上与气谋,亲下与精谋。若淫泣劳极,斫耗风力,则元神飞越,命门少火。窃恐为毒龙所引,讵能使远照之灵,敛藏方寸,与未亏天癸同其贞明耶?将何以议治?壮水之主,以镇阳光。

火之源,命门真阳是也。水之主,两肾真阴是也。真阳之气犹风日,真阴之形等月露。风日培于外,月露渥于内,内外相资,则阴阳和钧。远近发用,各得其宜。经曰:目得血而能视,似非确论。且目赖气,为水火之交,而能神明。否则能近怯远,能远怯近,不几桑榆晚景之渐乎。至云根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,名曰气立,气止则化绝,斯可尽二症之理。《外台秘要》以远视责其无水而滋肾,似矣,近视责其无火以补心;赵氏《医贯》以八味丸益火,似矣,以六味丸壮水,均所谓差之毫厘,失之千里。益火须椒、附、桂、茸、故纸、肉蔻、阳起石,益之无益。此阳衰随阴下陷,譬日夕则光威渐靡。不思锐进,增入麦冬、石斛、茯苓、草、石决,视愈短。壮水以归、地、枣、杞、河车、苁蓉、龟鹿胶,壮而不壮。是阴寒弗受滋渥,譬河冻得春阳乃解。不加峻补,改用丹、泻、黄柏、犀、羚角,命必倾。

神水变色五十四

神水空 色变多,性天心地两违和。愿伊芳销却勾心胀,免令医人唤奈何。

此病谓神膏换却元黑本色,着眼与平人迥异。而自家视物,亦耗然爽。盖阴精阳气消烁殆尽,致内风虚热长居脏腑,非独向温柔乡打乖,但损伤肾水者也。夫人水谷入胃,化为气血,在身为津液,升于目即为神水。得则滋而清明,失则燥而混浊,一定之理也。是以阴阳消烁,邪干目本,而色斯变焉。所变不一,大约饱酒肉浓味者,色多黄,间兼蓝;茹蔬食菜羹者,色多青与微碧;沉郁境遇者,色惨淡不舒;奔驰势利者,色龌龊如初生狗眼。是症最逆,恨来迟且不甚苦楚。人虽稔知委曲,究竟忽不经意,每每害成内障。治之奈何?经曰:有者求之,无者求之,虚者责之,盛者责之。顺天之时,而病可以期。

有内障欲成未成,针不能拨,自视亦混沌略见,当以此名名之,病情始协。

神气枯瘁五十五

气瘁神枯见亦稀,更兼原委少人知,阴阳不济真元失,生日无常死有期。

此症轮廓无伤,但视而昏花,开闭则干涩异常。掀睑细看,外面养睛神水有若蜗牛之涎,延游于黑白之间,徒光无润。须臾风轮内外,气象渐变枯败如死人,故曰神气枯瘁。急合睑,令渠静坐半晌,再掀再看状如前,少间始复。此脏衰火作,虽真元未必遽绝,而自致之邪妄耗膏液。爰得斯疾,忽而不治,命其能久已乎?其致病不审所以,大约不离情欲二字,及时理会,自得其解。《诗》曰:他人有心,予忖度之。此之谓也。

已上六条,壹皆肾病。肾无外症,无泻法,总于补阵量体选方,十亦可全二三。

有病攻伐过多,神水亦致枯瘁,目转运白睛随皱。如能视,须大补真元,切忌外治。

阴风障五十六

(《瑶函》名此证曰“高风障”,义不可解。)大道行不去,可知世界窄,未晚草堂昏,几疑天地黑。心迹非无素,双睛绝尘墨,何以蔽幽光,惺惺重侧侧。

濉川古疾民,元气能培植,相识半盲人,共子度晨久。秋风哭不成,浩歌响岩石。

此症世呼鸡盲,一名雀目,本经曰阴风障。至晚不见,晓则复明,盖元阳不足之病。或曰:阳既不足,午厉属阴,何未申尚见?子后属阳,何丑寅不明?日午后虽阴,太阳离丽,日阳而时阴,阳分之阴;子后虽阳,太阴瞑黑,夜阴而时阳,阴分之阳。目其类也,故晦明共之。然有灯、月亦尔者,月太阴,灯亦是阴,安能内助乎阳而容光必照焉。且五六天地中合,人身脏腑十数,既与天地相参,则阴阳之气无时不中,亦无时不合。平旦阳气生,景午阳气隆,日西阳气息,气门乃闭。人而阳不胜阴,则气必下陷,阳气下陷则阴气上腾,纵有不光月色,终不能睹。亟用春阳回令丸、四神丸各一料,早晚量服。再汇升阳益阴上品好药,昼煎一剂,则精气冲和,自然而愈。不则,变内障者有之,变青盲者有之。若骄恣不遵戒慎,或衣食不适口体,致阴阳否塞,为中满、中消而死者,患者其毋忽诸。

内障五十七

无故双睛白似银,失明久作已亡身,神仙不泄天机妙,漫把金针暗度人。偶尔从高跌下,无意被人一打,神水挠而浑,年久凝成翳也。不怕不怕,自有金针在者。

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