登陆注册
4634100000006

第6章 伤寒总论(4)

(凡渴问所饮欲冷欲热欲多欲少饮多而欲冷者阳渴也饮少而喜温者阴渴也隔明不甚渴太阴乃大渴有救肾花粉知母是也有利小便茯苓猪苓是也太阳无汗而渴禁白虎汤阳明汗多而渴禁五苓散大抵在表渴少在里渴多三阳或渴不如三阴之甚也渴欲饮水稍稍与之若不与无以解其枯燥若过多恐成动悸水结胸咳呕KT 哕肿满下利等症可不慎哉太阳汗后。烦渴。少少与水若脉浮。小便不利。微热者。(五苓散)六七日不解而烦。有表里阳明脉长微洪。无汗而渴。(葛根解肌汤)阳明恶热。自汗。面赤。谵渴。脉洪数。(人参白虎汤加花粉黄连)阳明腑症。谵黄狂渴。脉沉数。(大承气汤)阳毒。目赤。唇焦。鼻如烟煤,便白。(四逆汤)少阴渴。自利。纯青色水者。(大承气汤)厥阴消渴。大热。甚则谵闭。舌卷囊缩。(大承气汤)食少而渴。胃脉弱者。宜白术茯苓。勿用凉药益伤中气。

口燥舌干

(干燥俱为热症有因汗下后而得者有不因汗下而得者或和解或微汗或急下或微下当考兼见之症而施治经谓咽干不可汗以其多里症故也)阳明便硬。舌干口燥者。(调胃承气汤)少阳口苦舌干。(小柴胡汤加天花粉干葛)阳明身热。背恶寒。口燥舌干。(白虎加人参汤)少阴口燥咽干。下利清水。色纯青。恐热消肾汁。(大承气汤急下之)燥干脉沉。足冷者。多死。

呕吐

(呕者有物有声而渐出吐者无声有物而顿出干呕者有声而无物也呕则或寒或热吐则但寒无热盖邪传里多呕症生姜为呕家圣药散逆气也半夏为呕家要药去痰水也呕家虽有阳明症不可攻者谓气逆尚未收敛为实也热者脉数烦渴寒者脉迟逆冷有水气者先渴后呕腹满怔忡有脓血者吐尽自愈不烦治也)初病起。即呕吐。寒伤胃也。(霍香正气散)太阳与阳明合病。不下利。但呕者。(葛根半夏汤)阳明呕吐。得汤反剧者。属上焦。(葛根半夏汤)太阳与少阳合病。下利而呕。(黄芩加半夏。寒热而呕。或日晡发热而呕。(并用小柴胡汤加半夏生姜)潮热便闭而呕。(大柴胡汤)太阴腹满痛。脉沉。(理中汤加藿香姜橘)少阴呕。肢冷。脉沉细(四逆汤加橘半生姜)厥阴吐涎沫。逆冷。脉沉微。(茱萸四逆汤加橘半)少阴欲吐不吐。但欲寐。五六日利而渴。小便白。(四逆汤)似呕似喘。愦愦无奈。(大橘皮汤主之)虚烦呕吐。(竹叶石膏汤加姜橘)先呕后渴。宜与水解。先渴后呕。为水停心下。(茯苓半夏汤加姜橘)呕而脉弱。小便利。身微热。厥冷者。多难治。(四逆汤加生姜)

干呕

(热在胃脘心下痞结故干呕)太阳汗出。干呕。桂枝汤)少阴下利。干呕。(姜附汤)表不解。心下有水气。身微热。

干呕微喘。或自利。(小青龙汤)太阳头痛。心下痞。硬满。干呕。短气。汗出。不恶寒。此表解里未和也。(十枣汤)膈上有寒饮。干呕(四逆汤)少阴下利。厥逆无脉。干呕而烦。(白虎汤加猪胆汁)

噫气

(说文云饱食息也俗作嗳因胃弱而不和虚气上逆也)汗解后。心下痞硬。干噫食臭。肋下有水气。腹中雷鸣下利。(生姜泻心汤)汗吐下后。

心下痞满。噫气。不下利者。(旋复代赭石汤)虚而噫气。脉弱。神困。(四君子汤加枳桔姜)

(古称哕者即今所谓呃逆也东垣以哕为干呕者非也多因胃寒亦有胃热不可不辨病患烦败矣可不谨乎)吐下后。虚极得哕。胃中寒也。(理中汤加丁香半夏)阳明脉弦浮大。鼻干。发黄。小便难潮橘皮竹茹汤主之)因痰而哕。(半夏生姜汤)病患自觉热。他人扪其肌则冷。(附子理中汤冷服兼以硫黄乳香散 之并灸期门中脘气海关元)有瘀血而哕者。难治。

衄血

(衄者鼻中出血也肺开窍于鼻血得热则随火上逆故杂症以衄为里热也经曰伤寒失汗致衄与黄麻汤六七日不大便头痛有热与小承气汤小便清者知不在里仍在表也当发其汗邪解则血不拥盛而迫上故伤寒衄为表热也古人以血为红汗故曰夺血者毋汗此为衄过多或脉微者言也。成流者不须服药当与水解点滴者邪犹在经当散其邪。经曰少阴病但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上竭死症也但头汗而身无汗亦衄症之逆)太阳脉浮紧。不发汗。致衄者。(麻黄汤)阳明口干。鼻燥。脉浮紧。必衄。(黄芩汤)阳明漱水不欲咽。(黄芩芍药汤)衄家脉微。(犀角地黄汤)衄多不止。(茅花汤加黄芩黄连墨汁)衄忌寒药。凉水过多。必成蓄血结胸。(犀角地黄汤重则桃仁承气汤)

吐血

(失汗失下蓄热而成吐血亦或误汗误下所致)凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。(黄芩汤)咽痛。吐血。面赤斑斑如锦纹。为阳毒。(升墨汁)

便脓血

(便脓血皆是传经热邪或与微凉或用疏导阳症血色鲜红者易治阴症血色如猪肝迟而有力者可治无力者难治凡下血脉小者生身热脉大者多死)阳明下血谵语。夜则见鬼。为热入血室。(小柴胡汤加当归生地丹皮)少阴下利脓血。(桃花汤)色紫黑。(理中汤主之)

蓄血

(当汗不汗则为血结胸腹硬满手按则痛若小便不利乃水与气也若小便自利为有蓄血许学士云蓄血在上其人喜忘蓄血在下其人如狂屎血身黄必蓄血)太阳不解。热结膀胱。其人如狂。(桃仁承气汤)阳明病喜忘。大便黑为蓄血。在上。(犀角地黄汤)在中。(桃仁承气汤)在下。(抵当汤)

胸满胁满腹满少腹满

(邪气传里先自胸而胁以次入腹也故胸满多带表症胁满多带半表半里腹满多里症少腹满非溺即血也盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴故在上满者无形之气也在下满者有形之物也在上者因而越之故胸满宜吐在下者引而竭之故腹满宜下俱有阴阳之辨不可不察)下后脉促胸满。(桂枝去芍药汤)太阳与阳明合病。喘而胸满。(麻黄汤)汗下后。烦热胸满。(栀子豉汤)胸满。气上冲喉。不得息者。此胸中有寒痰。(瓜蒂散)胸满胁痛。(小柴胡汤)太阳不解。传入少阳。胁下硬满。干呕。寒热。脉沉紧。(小柴胡汤)太阳下利。呕逆。汗出。

头痛。胸胁硬满。不恶寒。表解里未和也。(十枣汤)胸胁腹满。唇青厥冷。脉沉细此生冷伤脾。(理中汤去参术加香附)胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹。入阴筋者。名藏结。死。腹满不减。为里实。(大柴胡汤)腹满时减。为里虚。(理中汤加木香浓朴)太阴误下。腹满痛。

(桂枝芍药汤)痛甚。(桂枝大黄汤)阳明潮热。谵渴喘秘满。(大柴胡汤)大实大满。(承气汤)哕而腹满。小便难。(小柴胡加茯苓)三阳合病。腹满。身痛。难转侧。谵语。口中不仁。(小柴胡汤)少阴六七日不大便。腹满胀痛。土不胜水。漉漉有声。(小半夏茯苓汤加桂)腹满身痛。(先以四逆汤温里后以桂枝汤攻表)小腹痛。小水自利。膀胱血结。其人如狂。(桃仁承气汤)太阴身黄。小腹满。小便难。

(五苓散)阴寒。小腹满痛。(茱萸四逆汤甚者灸关元)厥冷。脉沉小。腹满痛。冷结膀胱。(四逆汤)生姜捣去汁。炒热揉熨。或满或痛。或痰或食。或寒或气。俱用此法。神良。

结胸痞

(经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞以下之太早故也成注云无热恶寒发于阴误矣无热恶寒是为阴症岂有误下之理又岂止作痞而已哉仲景所谓阴阳者指表里而言在表当汗而反下之因作结胸病虽在里尚未入腑而辄下之因作痞也结胸有大小寒热水血食痰八者之异而痞则所传犹浅但一味气凝耳若未经下者不名结胸或痰或食或热随症治之不按自痛。为大结胸。(大陷胸汤)按之乃痛。为小结胸。(小陷胸汤)烦渴。便闭。为热结胸。(大陷胸汤加黄连)不热渴。小便清白。为寒结胸。(枳实理中汤)怔忡头汗。无大热。揉之有声。为水结胸(半夏茯苓汤)胸满痛。漱水不咽。喜忘如狂。大便黑。小便利。为血结胸。

(犀角地黄汤)脉滑喘嗽为痰结胸。(黄芩半夏生姜汤加枳实)气口脉大为食结胸。(小陷胸汤加枳实浓朴)结胸兼斑黄狂呃者最重。脉沉小者死。结胸症具。烦躁甚者死。

误下成痞。俟表症罢而后可下。(柴胡枳桔汤)恶寒。汗出痞满。(附子泻心汤)表未解。

心下满名支结。(柴胡桂枝汤)热甚而痞。(大黄黄连泻心汤)寒多热少。(半夏泻心汤)

( 者胃经热毒也下之太早热气乘虚入胃乃致发 下之太迟热气留中不散亦令发胃主肌肉故微微隐起实无头粒小者如芝麻大者如芡实轻者如星布重者如锦纹鲜红者为胃热易治紫者为热甚难治黑者为胃烂必死 有六症一曰伤寒二曰时气三曰温毒四曰阳毒五曰内伤寒六曰阴症此外惟有发疹颇类 症但诊属肺家肺主皮毛故有头粒尖起惟瘾疹亦如锦纹而无头粒尤为难辨然疹为肺症必兼鼻塞流涕咳嗽声重为异耳疹脉多浮大 脉多洪数疹多发于病之首 多发于病之尾自不同也独有时气发 亦是病起便见贵乎临症精思而熟察之嗟乎 症之发反掌生杀余每深考似有独得故以下辨论最悉尔)一曰伤寒发 。固当汗不汗。当下不下。或未当下而早下。则热蕴于胃而发 也。身温足暖脉洪数有力者易治。脉沉足冷。挟虚者难治。 欲出未出。(升麻葛根汤发之)紫黑者。(上方加紫草茸)脉虚者。(上方加人参) 已出。不宜再发。恐伤其气也。烦渴热盛。脉洪数者。(犀角大青汤)谵语。便硬。(大柴胡汤加芒硝)麻黄发表。则增 烂。承气攻里。则必内陷。故古有明禁也。大青为化 要药。如无。以大蓝叶代之。凡发 避忌香臭。与痘疮同。凡已出未出之时。切不可投寒凉之剂。吃生冷物。恐冰凝其毒。不得发泄也。挟虚者。必先助真气。往往拘泥而不敢补者。多致不救。

二曰时气发 。四时不正之气。人感之则寒热拘急。或呕逆。或烦闷。或头痛。鼻干。

不眠。皆 候也。鲜红稀朗者吉。紫黑稠密者凶。重者发热二三日便出。轻者发热三四日而出也必察元气虚实。脉来有力无力为主。如虚者。(先以参胡三白汤助元气) 未透者。(升麻葛根汤热甚加紫草)稠密咽肿。(甘草桔梗玄参知母升麻犀角黄连) 出呕逆。(陈皮半夏茯苓黄连甘草生姜)三曰温毒发 。或犯春令温邪而发。或犯冬令寒邪。至春始发。或冬有非时之温。皆名温毒。治例大抵与伤寒同法。但冬令寒而闭藏。春令温而发皇。小有分别。 将出未出。咳闷呕吐。(葛根橘皮汤) 已出。(宜用黑膏或犀角大青汤化之)受邪于春。病发于夏。亦同此例。

四曰阳毒发 。大热狂言。目赤鼻黑。 欲出未出。须凉以解之。(干葛升麻紫草大青陈皮甘草) 紫烦渴。(三黄石膏汤加犀角大青)阳毒发 。或成脓疮。蜜煎升麻涂之。

五曰内伤寒发 。暑月纳凉太过。食冷太多。内外皆寒。逼其暑火。浮游于外而为 。

不过数点。身无大热。脉来沉涩。(调中汤去麻黄桂枝加浓朴干姜香薷扁豆)六曰阴症发 。状如蚊迹蚤痕。手足多而胸背少。其色淡红。稍久则为微黄。病患安静。脉来。熏灼肺胃。传于皮肤。(升麻藿香陈皮甘草人参熟附子生姜)得温补之剂。阳回而阴火自降。此治本不治标也。然而此症。根本既拨。吉少凶多。惟老成炼达者。拾救四五。病家医家。临斯症者。顾可忽乎哉。

发黄

(黄者中央土色也故属阳明太阴之症湿热交并必发身黄如夏月罨曲因湿热而生黄也湿胜者一身尽痛色如熏黄而晦热胜者一身无痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷气寸口近掌无脉者死黄而直视摇头为心绝黄而环口黧黑为脾绝皆瘀热在里。头汗。渴。小便难。汗不得越如橘之黄且明。(大便闭者茵陈蒿汤小便难者五苓蒿汤)寒湿发黄身疼发热。头痛鼻塞而烦。脉大。瓜蒂散搐鼻取水或用防风葛根苍术茵陈桔梗甘草陈皮生姜煎服取微汗)痞气发黄。(半夏泄心汤加茵陈枳实小便难者栀)结胸发黄。(陷胸汤加茵陈)蓄血发黄。小腹满痛。小便利。大便黑。如狂。脉沉。(桃仁承气汤)内伤寒发黄。(调中汤加茵陈逆冷者加附子)阴症发黄。脉沉迟肢冷。气促。呕闷。或面赤足冷。阴躁欲坐泥水井中。(轻者用理中汤加茵陈重者用四逆汤加茵陈)凡治阴黄。须热汤温之。或以盆盛汤。令病患坐于上。布蘸热水。搭其黄上乃愈。

发狂

(热毒在胃并于心则狂乃邪热之极也狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行登高而歌弃衣而走甚则杀人不避水火骂詈不辨亲疏悲怒号哭逾垣上屋皆独阳亢极非大下之不能已也狂言目反视为肾绝汗出复热狂言不能食皆死症也 发狂奔跳势不可遏倾好醋于火盆令气冲于病患鼻内又将姜汁啧其头面及身上及手足即定方可察 其阳狂阴躁 揭开床帐放入干搭在病患前大渴。目赤。唇焦。舌干。齿燥。脉实。狂妄。(大承气汤急下之)脉浮无汗。医以火逼取汗。必惊狂。(桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤)汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已。阴痛。(禹余粮丸)太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。

少腹当硬满。小便自利下血乃愈。所以然者。以太阳随经瘀热在里故也。(抵当汤)太阳病不解。热结膀胱。人如狂。血自下者愈。外不解尚未可攻。当先解外。外已解。但少腹急结者。乃可攻之。(桃仁承气汤)身黄。脉沉结。少腹硬。小便自利。其人如狂。血症谛也。(抵当汤)阴症发躁。欲坐泥水井中。面赤。足冷。脉沉。不能饮水。(霹雳散冷服)身微热。

同类推荐
  • 婆罗岸全传

    婆罗岸全传

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 太上洞玄灵宝授度仪

    太上洞玄灵宝授度仪

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 金石簿九五数诀

    金石簿九五数诀

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • The Bucolics Ecloges

    The Bucolics Ecloges

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 妙法莲华经玄赞

    妙法莲华经玄赞

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 甘露军茶利菩萨供养念诵成就仪轨

    甘露军茶利菩萨供养念诵成就仪轨

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 凰医帝临七神

    凰医帝临七神

    (原名《焚尽七神:狂傲女帝》)前世,她贵为巅峰女帝,一夕之间局势逆转,沦为废材之质。魂灵双修,医毒无双,血脉觉醒,一御万兽。天现异象,凰命之女,自此归来,天下乱之。这一次,所有欺她辱她之人必杀之!他自上界而来,怀有目的,却因她动摇内心深处坚定的道义。“你曾说,你向仰我,你想像我一样,步入光明,是我对不起你,又让你重新回到黑暗。”“你都不在了,你让我一个人,怎么像向仰你?!”爱与不爱,从来都是我们自己的事,与他人无关。带走了所有的光明与信仰。
  • 宠妻1314:神偷傻妃

    宠妻1314:神偷傻妃

    皇上寿宴,敢把黄*裤丢皇上头上将冷血帝王气到当场吐血的嚣张大盗,谁能想到,她真正的身份竟是京城人人皆知,又丑又笨的废物准太子妃?更是那个神秘莫测,能起死回生却贪财冷血暴脾气的搞怪神医?错嫁于毒发等死的毒王,呆萌丑女霸气外泄:本小姐男人的命,谁敢来取?毒王:敢说王妃丑,灭!超拽宠物当即笑翻:笨女人,你这牛粪还就认准那鲜花了?当惊才绝艳命不久矣的毒王爷疯狂的爱上多变丑女,玉镯,玉佩,玉戒……一件件上古首饰的现身,拽萌兽宠纷赔本认主,更揭开了他们身世的惊天秘密!宠妻1314=宠你一生一世!本文女主腹黑,善扮猪吃老虎,男主绝美狠辣固执无情,宠物拽萌霸气,轻松搞笑中巧妙揭开层层秘密……
  • 史上最牛公务员面试攻略

    史上最牛公务员面试攻略

    这是一本教大家如何考公务员的书。作者是两名80后的省直机关公务员,非常擅长公务员考试,每次笔试面试均是第一名。他们从自身的备考、考试和之后组织公考面试的经历出发,梳理出考生最需要的心得、经验、方法和答题思路,整理出备考最实用的复习笔记,让广大考生在轻松阅读中快速掌握公考的高分秘诀。
  • 家主王妃之王爷快松手

    家主王妃之王爷快松手

    一场失去记忆的谎言,一场冲喜而来的成亲,几番纠缠,沉沦的又是谁?记忆的重新找回,又该何去何从?“上官清影,上穷碧落下黄泉,你都别想逃离本王!”一场身世之谜,也随之浮上水面。
  • 快穿之本仙第一祸水

    快穿之本仙第一祸水

    【1V1,男主同一个】第一祸水鹿双月覆灭天下穿梭位面,就是甩不掉景妖孽。盛世繁华夜未央,绝美世子对她笑得颠倒众生:“双月陛下,我是你的。”银河之巅星月色,谪仙神尊覆上她眉眼:“双月,做你的神,颠倒众生。”璀璨红毯,黑化总裁跪在她面前:“双月,你又丢下我。”青春校园,翩翩竹马撩起她下颚:“双月,你要对我负责。”#第一绝色景妖孽!主神大人你节操呢!#景妖孽:“双月,你逃不掉我的。”鹿双月:“我选择拒绝。”景妖孽恶劣坏笑:“拒绝无效。”
  • 我来自公元前

    我来自公元前

    他是谁?曾经华夏大地的王者,兵锋所指,所向披靡。两千年的沧海桑田,让他又从坟墓里爬起,面对陌生的世界,他该何去何从?
  • 苟到最后称神作祖

    苟到最后称神作祖

    一千年前,凡人胡岳偶得系统,建主神空间,以蓝星为根基,携宇宙之资源,突破时空升维成功。一千年后,凡人赵雨在主神胡岳遗留下来的各个秘境空间里挣扎求存,最后成神。这里秘境与秘境争锋,这里系统与系统交战,这里神仙妖魔鬼互谋,这里就是拼死也要争的大世。
  • 神魔逆尊

    神魔逆尊

    神魔不两立,大战一起,人间必定生灵涂炭,人族虽卑微,却也终有逆天而行者。
  • 解读美国:现实、媒介与省思

    解读美国:现实、媒介与省思

    本书以笔者自己访学美国期间的经历为基础,观察与思考当下美国的日常生活、宗教状况、种族问题、娱乐产业、社会治理及在美的华人状态等,多元的视角为读者呈现了一个生动立体的美国。书中既有生动的个案, 如美国真人秀节目、2016年美国总统大选、华人的圈子文化等,又有与前辈学人观点比较之下的个性化思考,探讨了美国媒体在社会与政治参与中的角色,美国娱乐行业生态与背后的治理逻辑,海外华人的生存状态和文化适应问题等。