孙思邈每当谈及这位老年患者，不无惋惜。当某人病入膏肓、无药可治时，身份再贵，也只能等死，医者再高明，也只是干着急。有鉴于此，他乃对老年朋友反复强调：“善摄生者，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意，以自贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油；若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防！所患人少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道，便已晚矣，病难养也。晚而自保，犹得延年益寿；若年少壮而能行道者，得仙速矣。”[94]
这病例让李渊听了，确有震惊。但他又问：“人至老年，未必对女辈一点也沾惹不得？”
孙思邈忙道：“不然。男不可无女，女不可无男。无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。若念真正无可思者，则大佳，长生也。然而万无一有。强抑郁闭之，难持易失，使人漏精尿浊，以致鬼交之病，损一而当百也。”[95]
不过李渊仍有一心结，即还是相信孙思邈有长生不老之方，乃道：“若有长生不老之药，岂不更佳？”乃命孙思邈择日再献。孙思邈苦笑无语。
对于孙思邈的劝告，李渊到底听得进去，故情绪一度大为好转。每日只与众嫔妃调笑嬉戏，好不开心，亦觉年轻不少。看着众嫔妃簇拥四围，状如盛开鲜花，一个个争相献媚邀宠，李渊不由烦恼皆除，想这太上皇日子真够惬意，早逊皇位亦不觉憾事。
李渊自听了孙思邈关于老人房中术之论，一度对后宫之事热情大减。然而再过一段时间，他便控制不住，觉得孙思邈所说，实难见诸日常生活。他于是只记着孙思邈言那精力旺盛者“一夜可御十女”之语，忘记了一般老人应谨守“一月一泄”戒律，结果把自己累得又困又乏，有时坐着便打起了呼噜。孙思邈得闻，徒叹奈何。
那日李渊突发低烧，全身燥热，烦闷不已，亦觉行走艰难，左腿膝盖以下针扎也无痛感。这让李渊吓得不轻，难道就此偏瘫不成？
孙思邈再被火急火燎召至太上皇身边，同来者还有那御用道长。原来那道长因博学多才，说啥懂啥，如今在太上皇面前已换了身份，由道长兼做太医令，还被赐封大夫。而孙思邈仍无任何爵位。
孙思邈知李渊之疾，源在服食仙丹，因仙丹中掺入过多壮阳之药，与当年杨广情形相似。然而有道长在侧，他没法实说，只含糊地道：“老朽无能，只能给陛下开处汤药，慢慢恢复。但只要坚定信心，必可恢复如常。”
那御用道长仍不肯承认问题出在仙丹上，坚持说太液仙丹有神奇疗效。李渊被他俩闹糊涂了，拍着案几对二人下令：“不治好朕的腿疾，谁也不得出宫。”
孙思邈见非得明确表态度不可了，乃跪对太上皇恳道：“若服老朽汤药，则仙丹必须停用。此犹冰雪炭火，两者实难共处。”
李渊于是将目光转向道长。道长先是一愣，马上反应过来，明显想耍花招，胡说汤药与仙丹合用，必见相辅相成之妙。
孙思邈这回不肯退让，再次强调：“启禀太上皇陛下，非为老朽冥顽，二者只可择一。”
“陛下，您且依孙老先生罢。”众婕妤亦在一旁劝导。
李渊权衡片刻，最后降旨：“先按道长意见试行一段，不成再考虑孙老先生办法。”
孙思邈无奈，只好勉力为之。结果当李渊有所醒悟，承认仙丹之弊，改服孙思邈药方时，其疾已深入脏腑，汤药无法发挥效力了。
孙思邈在唐贞观元年至九年（627—635）间，以相当多的精力指导李渊养生调理，且自我践行。这或多或少给予李渊一定影响。在孙思邈指导下，李渊晚年基本以养生调理为要，可惜不能持久，实为一大遗憾。
李渊生前，有子二十二人，女十五人，为中国历代皇帝中子女最多者之一。唐贞观九年（635）五月，李渊去世，享年七十一岁，远比儿子李世民、嫡孙李治寿高。然而以他年轻时候体魄，若遵从孙思邈之言，晚年于房事适当节制，或许享年更久。
五 稍有懈怠 饮酒过量“几至殒毙”
孙思邈漫长一生中，既有自染疾患之时，也有行医误诊之过，还有稍事懈怠、险将性命赔掉的经历。唐贞观七年（633）三月八日，九十二岁的他，便在四川内江“栽”了一回。
孙思邈在李渊晚年那段时间，一直被太上皇拴住。想李渊那把年纪，受此重创，岂有健康如故之理？他且老当益壮，美姬成群，欢娱不歇，更于健康有损。故孙思邈三日两头被李渊叫去，或开方下药，或针灸按摩，或陪着闲嗑，总有没完没了的事情要做。他同时兼领长孙皇后疗养之责，不时往皇后那边跑。因之孙思邈便需琢磨，如何适应这一局面。他知岁无二度，时不再与，越到晚年，越觉得光阴易逝。因此须得惜时如金，做些事情，日不贪多，积沙成堆。否则转眼老昏，徒唤易逝。
他乃重新在长安坐堂接诊，同时有意识地整理医案。这事始于唐贞观元年（627），即李世民登基之后。此即《千金要方》孕育与写作之始。
后有一段时间，太上皇病情转缓，看去较为稳定。且太上皇觉得孙思邈对他规劝太多，很不自在，乃有嫌弃之意。孙思邈立即觉察到了。而此时长孙皇后病情稳定，情绪亦好，孙思邈乃向李世民告假，恳求去四川一走，行医集方。李世民问过太上皇和长孙皇后，二人均未予阻拦。于是孙思邈找了个年轻人做伴，再下四川。
孙思邈对四川印象极好。四川乃天然盆地，水土与关中有很大区别。它兼具江南特色，天空水雾蒙蒙，如同帐纱笼罩。因空气中湿气很重，当地人中感染风湿病者，不比江南人少。
四川还盛产药材，几乎遍地是宝，只大多未被人们所识，更未曾收录药典。孙思邈做这事十分谨慎，每将一种不知名花草入药，非得经过多少次试用不可。故每见到似可入药的草本，便反复询问当地老农。
四川一行使孙思邈收获颇丰，收集新方不少，其中一方名为“三台丸”，即孙思邈亲去偏远的梓州取得。梓州为大山区，路径甚窄，两旁时有滚石落下，让行人心惊胆战。持方人为一老者，约莫七十，因看不出孙思邈真实年龄，以为孙思邈比他年轻，便有些瞧他不起。乃扬着下巴道：“既见师父，总得讲点礼节吧。”
因对方话不好懂，孙思邈不明白他的意思。待醒悟过来，即趋步向前，单腿跪地，一手触地，诚恳地道：“老朽拜见师父。”随即将所带药方掏出，双手捧献，“老朽别无见面之礼，只将这数十首手抄秘方献上，请师父笑纳。”
这时，旁边有人悄悄提醒那位老者：“这位孙先生已九十多岁了。”
老者接过孙思邈所献方书，正待翻阅，闻言大惊：“啊，您老人家大我二十多岁？”
“老朽比师父虚长了些，学问却比师父差得远了。”孙思邈仍持跪地姿势。
“不敢不敢，请起请起。折杀晚生。”那老者忙急步向前，跪地向孙思邈还礼。
两人于是相谈甚洽。
孙思邈所献药方，内行人一看便知分量。故那老者拿着方书，真个爱不释手。乐呵呵地道：“无功受禄，愧不敢当。晚生这儿也有个方子，祖上所传，已历三代。该方主五脏寒热，胪胀肠鸣，甚者呕逆诸症。万望兄长珍爱。”老者之语，饱含敬意。
“一定，一定。深谢师父。”孙思邈接过方子，再次单跪。
该药方构成是：
大黄二两，熬 熟硝石 葶苈各一升，熬 茯苓半两 厚朴炙 前胡 附子炮，去皮 半夏洗 细辛各一两 杏仁一升，去皮尖、双仁，熬上十一味，捣筛为末，别捣杏仁如脂，次纳药末，炼蜜相和令得所，更捣五千杵，丸如梧子大，酒服五丸，酌量稍加，以知为度。[96]孙思邈经临床验证，效果确好。特将所集奇方以该地命名，为“三台丸方”。
两位老人交换过礼物后，便凭几而坐，谈养生之事。那老者道：“尊兄竟如此年少，是否天生体质，罕有染疾？”
“哪里。不瞒师父，本人年少时迭遭风冷，为了治病，几乎把父母家产耗光。长到壮岁，又被痢疾折磨得九死一生。您现在见着我好好的，其实还有一个顽症，即不时体内毒疮发作。”
他于是说起最近几年毒疮发作情况。
关于孙思邈八十岁以后患病情况，其著中明确有记。首记一例，即武德中六月所患麻疹。关于此事，上文已有交代。[97]
第二次发作，有原文为证：“余以贞观四年（630），忽口角上生疔肿。造甘子振母为贴药，经十日不瘥。余以此药（指‘治一切疔肿方’——引者注）涂之得愈。”[98]
第三次发作，又有自述：“余以贞观五年（631）七月十五日夜，左手中指背触着庭树，至晓遂患痛不可忍。经十日，痛日深，疮日高大，色如熟小豆色。尝闻长者之论，有此治方，（指以蒲公英草摘取根茎，白汁涂之——引者注）试复为之，手下则愈，痛亦即除，疮亦即瘥。不过十日，寻得平复。”[99]
那老者听孙思邈介绍几次患疾过程，对他更为敬佩。因在彼时，神仙之说流行，某些年长者为显示自己与众不同，一是故意夸大年龄，二是刻意隐瞒患疾事实，表示自己乃“刀枪不入”的金刚硬汉。孙思邈却毫不隐讳自己的短处，自然令他叹服！
“敢问您这毛病因何而起？”两人继续探讨。
“老朽这疾，原因或许有二。一是早年曾服石药。那时不知石药厉害，重达五六两的石药，有时一日服俩。二是可能祖上有长疔痈者，传给我了。”孙思邈回答得相当实在。
“多谢老哥，大受启发。如此说来，老哥真不是铁打的汉子，全靠调理及时。所说那几场疾患，乃属体内之毒已到爆发之时。凡毒若不发散，积久必成痼疾，纵有仙药，也徒唤奈何。不知晚生理解妥否？”
“贤弟所说极是。老朽这深刻教训，正可供贤弟借鉴。”
孙思邈自患痢疾之后，即看重个人养生，这从他论述脚气病、风毒症起源及防范文字可知。他既是劝导别人，也是介绍调理心得。与一般人不同之处，还在他一旦有所不适，即行自我疗理，绝不拖延误时。故他虽然体弱，却仍能保持健康。孙思邈进入老年，体形愈显精悍，如那铁打的骨架一般干净利落，腰背不驼，腿脚不瘸，行走自如，全无龙钟老态之相。
不过，孙思邈也有大意失态之时，事情就发生在此次四川之行。请看孙思邈亲笔所述：
余以贞观七年三月八日于内江县饮多，至夜睡中觉四体骨肉疼痛。比至晓，头痛目眩，额左角上如弹丸大肿痛，不得手近。至午时至于右角，至夜诸处皆到，其眼遂闭合不得开，几至殒毙。县令周公以种种药治不瘥。经七日，余自处此方，其验如神。故疏之以传来世云耳。[100]
原是孙思邈每到一地，都有当地医者慕名来访，相互交流。孙思邈将自己的秘方整理成册，毫无保留地分卷赠予，供大伙儿传抄。行至内江，县令周公慕孙思邈大名，特置酒席相待。席间，一方面是友人劝盏，一方面是自己高兴，孙思邈一时尽兴，喝得多了，且过于劳累，故出现意外。
内江位于今四川东南，临沱江，隋以前名中江，隋改名为内江，唐依隋制。治所即今之四川省内江市。
方中所谓芸苔菜，即油菜。此方显系当地民众所授，孙思邈亲自试验，疗效见奇。饮食为养生保健的重要内容，孙思邈对此多有论述，且一贯严格律己，不敢放纵口欲。然而这回，他却一时懈怠，闹出如此大事。可知百日难养，一夕即崩。孙思邈对此痛悔不已，这才详细载录，专以警示后人。
孙思邈此次发病，起因又是疔肿，可见体内之毒非一时能净。读孙思邈著作，自贞观七年（633）三月八日以后，再无疔肿发散记载。自是孙思邈从此更加留心，警惕诱发因素。
孙思邈总结这回饮酒诱发大病的教训，乃对饮酒利弊刻意探究，得出“饮酒不欲使多，多则速吐之为佳，勿令至醉，即终身百病不除”的结论。同时指出：“醉不可露卧及卧黍穰中，发癞疮。醉不可强食，或发痈疽，或发喑，或生疮。醉饱不可以走车马及跳踯。醉不可以接房”等。[101]切望当今动辄豪饮烂醉者戒之。
孙思邈四川数行其足迹所及，从今日遍布各地的药王庙可大致推测。据悉，散见于四川各地的药王庙，大小有二十余座，为全国药王庙最多省份之一。青城山、彭州位于成都附近，有药王庙或许不足为奇，阿坝羌族自治州地处偏远，却也有药王庙立于其所。青城山药王庙还附有传奇故事，版本截然不同。一个版本是将孙思邈完全神化，如《酉阳杂俎》所载。另一版本则称：孙思邈的巨著《千金要方》，是在青城山终卷。
采自巴蜀、收入专著的药方还有不少。例如：巴郡太守奏三黄丸，主治男子五劳七散；茅山仙人系列方，出于益州导江县与茂州山中，主治诸风毒；高子良服柏叶方，令人长生益气、可辟谷不饥；务成子荧火丸方，主辟邪气疾病、凶害贼杀，等等。孙思邈还在四川采有一方，名“书生丁季回方”，主驱邪扶正，声称能将鬼王吓跑，看来渲染太过。
六 人身国象 知治其身则善治其国
在孙思邈故里及晚年隐居地五台山，言及李世民的传说不少，称其曾亲临该地，会见孙真人。五台山上，还有一座李世民使用过的“拜真台”，一条李世民走过的“御道”。李世民是否去过五台山，无史实可凭。而孙思邈与李世民成为忘年交，则是确切事实。两人接触既频，自不免道论今古。然议及经国之事，孙思邈即格外小心，切忌引经据典。只以治病为题，巧妙予以暗谕。
