第117章

积聚胃强攻可用，攻虚兼补正邪安，气食积癖宜化滞，温白桃仁控涎丹【注】积聚宜攻，然胃强能食，始可用攻 若攻虚人，须兼补药，或一攻三补，或五补一攻，攻邪而不伤正，养正而不助邪，则邪正相安也 凡攻气食积癖，宜用秘方化滞丸，方在内伤门 攻积聚，症瘕，宜用温白丸，即万病紫菀丸，方倍川乌 攻血积，血瘕，宜用桃仁煎，即桃仁，大黄各一两，虻虫炒五钱，朴硝一两，共为末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半钟，下末药搅良久，为小丸，前一日不吃晚饭，五更初，温酒送一钱，取下恶物如豆汁鸡肝 未下次日再服，见鲜血止药 如无虻虫，以囗囗 虫代之，然不如虻虫为愈也 攻痰积，宜用控涎丹，方在痰饮门

疝证总括

经云任脉结七疝，子和七疝主于肝，肝经过腹环阴器，任脉循腹里之原 疝证少腹引阴痛，冲上冲心二便难，厥吐瘕症狐出入，溃脓癃秘木囗囗 顽【注】经曰： 任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚 瘕聚者，即女子之疝也 七疝主任者，原以任脉起中极，循腹里也 七疝主肝者，盖以肝经过腹里，环阴器也 是以诸疝病，无不由是二经，故主之也 疝病之证，少腹痛引阴丸，气上冲心，不得二便者，为冲疝也少腹痛引阴丸，肝之逆气冲胃作吐者，为厥疝也 少腹之气不伸，左右症块作痛者，为瘕疝也 卧则入腹，立则出腹入囊，似狐之昼则出穴而溺，夜则入穴而不溺者，为狐疝也 少腹痛引阴丸，横骨两端约文中状如黄瓜，内有脓血者，为囗囗 疝也 少腹痛引阴丸，小便不通者，为癃疝也 少腹不痛，阴囊肿大顽硬者，为囗囗 疝心

疝证同名异辨

血疝便毒溃鱼口，囗囗囗囗 气坠筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，冲似小肠腰痛连【注】有谓血疝者，其证即便毒鱼口也囗囗 者疝，其证即囗囗 疝也气疝者，即偏坠也 筋疝者，即下疳也 水疝小便不通，胞痹即膀胱气，皆癃疝也 冲疝证似小肠气，而更连腰痛也

诸疝治法

治疝左右分气血，尤别虚湿热与寒，寒收引痛热多纵，湿肿重坠虚轻然【注】疝病，凡在左边阴丸属血分，凡在右边阴丸属气分 凡寒则收引而痛甚，热则纵而痛微 凡湿则肿而重坠，而虚亦肿坠，但轻轻然而不重也当归温疝汤乌桂汤中寒冷疝归芍附，桂索茴楝泽萸苓，外寒入腹川乌蜜，肉桂芍草枣姜同【注】当归温疝汤，即当归，白芍，附子，肉桂，延胡索，小茴香，川炼子，泽泻，吴茱萸，白茯苓也 乌桂汤，即川乌，蜂蜜，肉桂，白芍药，炙甘草，生姜，大枣也乌头栀子汤外寒内热乌栀炒，水酒加盐疝痛安，囗囗 疝不问新与久，三层茴香自可痊【注】此茴香丸，方在『医宗必读』十味苍柏散醇酒厚味湿热疝，不谨房劳受外寒，苍柏香附青益草，茴索查桃附子煎【注】此散，即苍术，黄柏，香附，青皮，益智，甘草，小茴香，南山查，元胡索，桃仁，附子也茴楝五苓散大黄皂刺汤膀胱水疝尿不利，五苓茴楝与葱盐，瘕硬血疝宜乎下，大黄皂刺酒来煎【注】大黄皂刺汤，即大黄，皂刺各三钱，酒煎服也羊肉汤血分寒疝女产后，脐腹连阴胀痛疼，羊肉一斤姜五两，当归三两水八升夺命汤冲疝厥疝痛上攻，脐悸奔豚气上行，吴茱一味为君主，肉桂泽泻白茯苓青木香丸气疝诸疝走注痛，青木香附吴萸良，巴豆拌炒川楝肉，乌药荜澄小茴香【注】青木香丸，即青木香五钱，酒醋浸炒吴茱萸一两，香附醋炒一两，荜澄茄五钱，乌药五钱，小茴香五钱，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒川楝肉五钱，为末合均，葱涎为小丸，每服三钱，酒盐任下立愈及能医一切疝痛神效茴香楝实丸楝实狐疝一切疝，楝肉茴香马蔺芫，三萸二皮各一两，仍宜急灸大敦安【注】茴香楝实丸，治狐疝及一切诸疝，即川楝肉，小茴香，马蔺花，芫花醋炒变焦色，山茱萸，吴茱萸，食茱萸，青皮，陈皮各一两，为末，醋糊为小丸，酒送二钱【按】大敦，肝经穴，在足大指甲后有毛处，诸疝均宜灸之即安

医宗金鉴四十三卷

头痛眩晕总括

头痛痰热风湿气，或兼气血虚而疼，在右属气多痰热，左属血少更属风，因风眩晕头风痛，热晕烦渴火上攻，气郁不伸痰呕吐，湿则重痛虚动增【注】头痛，属痰，属热，属风，属湿，属气，或兼气虚，血虚 因风而痛，谓之头风，必眩晕 因热而痛晕者，则烦渴 因气郁而痛晕者，则志意不伸 因痰而痛晕者，则呕吐痰涎 因湿而痛晕者，则头重不起 因虚而痛晕者，动则更痛更晕也

头痛眩晕死证

真头脑痛朝夕死，手足厥逆至节青，泻多眩晕时时冒，头猝大痛目瞀凶【注】真头痛，痛连脑内，手足青冷至肘膝之节，朝发夕死 凡头痛眩晕，时时迷冒，及头目猝然大痛，目视不见，或泻多之后，皆凶证也荜苃散芎芷石膏汤头风囗囗 鼻热荜苃，湿盛瓜蒂入茶茗，风盛日久三圣散，内服芎芷石膏灵 芎芷石膏菊羌囗囗，苦加细辛风防荆，热加栀翘芩薄草，便秘尿红消黄攻【注】一切头风兼热者，以荜苃散囗囗 鼻 即荜苃一味为末，用猪胆汁拌过囗囗 之，作嚏立愈 一切头风兼湿者，以瓜蒂，松萝茶，二味为末，囗囗 之出黄水立愈 头风风盛时发，日久不愈，则多令人目昏，以三圣散囗囗 之，方在中风门内 用芎芷石膏汤，即芎，芷，石膏，菊花，羌活，囗囗 本也 苦痛者加细辛 风盛目昏加防风，荆芥穗 热盛加栀子，连翘，黄芩，甘草 大便秘小便赤加消，黄，攻之自愈也茶调散清震汤滚痰丸人参芎附汤风热便利茶调散，雷头荷叶苍与升，痰热滚痰芎作引，虚寒真痛附参芎【注】雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶，苍术，升麻也 人参芎附汤，即人参，川芎，川附也芎犀丸偏正头风芎犀丸，血虚四物薄羌天，气虚补中加芎细，气逆降气黑锡丹【注】血虚，面少血色，或久脱血也 天，天麻也 降气，苏子降气汤也芎麻汤半夏白术天麻汤欲吐晕重风痰痛，芎麻汤下白丸宁，虚者六君耆干柏，天麻麴蘖泽苍同【注】麻，天麻也 白丸，青州白丸子也 虚者，谓风痰兼气虚者，宜半夏白术天麻汤，即六君子加黄耆，干姜，黄柏，天麻，神麴，麦蘖，泽泻，苍术也荆穗四物汤头晕头痛同一治，血虚物穗气补中，气血两虚十全补，上盛下虚黑锡灵【注】头晕之虚实寒热诸证，同乎头痛一治法也 其有因血虚，宜用荆穗四物汤，即当归，川芎，白芍，熟地黄，荆芥穗也 气虚，宜用补中益气汤 气血两虚，宜用十全大补汤 上盛下虚，宜用黑锡丹

眼目总括

目为五脏六腑精，气白筋黑骨精瞳，血为眦络肉约束，里撷系属脑项中 经热腠开因风入，合邪上攻赤肿疼，轻者外障生云翳，重者积热顿伤睛【注】经曰： 五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精 精之窠为眼，气之精为白眼，筋之精为黑眼，骨之精为瞳子，血之精为络眦，肉之精为约束，即眼胞也，里撷筋骨血气之精，而与脉系上属于脑，后出于项中 因经热蒸开腠理，故风邪得以入之，风热之邪合上攻于目，赤肿疼痛 轻者则为外障，或暴生云翳，重者则积热之甚，陡然痛伤睛也

外障病证

火眼赤肿泪涩痛，硬肿多热软多风，睑粟烂弦鸡蚬肉，努肉赤脉贯瞳睛，血灌瞳人高突起，旋螺尖起蟹睛疼，拳毛风泪风痒极，赤膜下垂黄膜冲【注】风热上攻，目赤肿痛多泪，隐涩难开，火眼也 肿而硬者，属热盛也，宜先下之 肿而软者，属风盛也，宜先发散 两睑上，下初生如粟，渐大如米，或赤或白，不甚疼痛，谓之睑生风粟 两睑粘睛，赤烂痒痛，经年不愈，谓之烂弦风，又名赤瞎 睑内如鸡冠，蚬肉翻出，视物阻碍，痛楚羞明，谓之鸡冠蚬肉 此皆脾经风热为病也两眦筋膜努出，谓之努肉攀睛 两眦赤脉渐渐侵睛，谓之赤脉贯睛两眼混赤如朱，痛如针刺，谓之血灌瞳人 两眼痒痛，忽然突起，谓之突起睛高 目中大痛，忽生翳膜，状如旋螺，谓之旋螺尖起 目中大痛，忽然瞳睛努如蟹目，谓之蟹睛疼痛，又名损翳 此皆肝，心二经积热也 两睑燥急，睫毛倒刺，谓之倒睫拳毛 两目冲风，泪出涓涓，冬月尤甚，谓之迎风流泪 两目连眦痒极不痛，谓之风痒难任目中从下忽生黄膜，侵睛疼痛，谓之黄膜上冲 目中从上忽生赤膜，垂下遮睛，谓之赤膜下垂； 又名垂帘翳 此皆心，肝，脾三经风热为病也

内障病证

内障头风五风变，珠白黄绿不光明，头风痛引目无泪，相注如坐暗室中，绿风头旋连鼻痛，两角相牵引目疼，时或白花红花起，同绿黑花为黑风，乌花不旋渐昏暗，黄风雀目久金睛，青风微旋不痒痛，青花转转目昏蒙【注】内障之病，每因头风五风变成 初病瞳珠渐渐变色，睛里隐隐似翳，或白或黄或绿，虽与不患之眼似，然无精彩光明射人 病头风者，发则头痛引目无泪，或左目，或右目，或先左目，或后右目，相注不定，如坐暗室之中，此头风伤目之渐也 绿风者，头旋两角连鼻相牵引，目疼痛时，或见起白花，红花，此绿风伤目之渐也 黑风者，证同绿风，时时见起黑花，此黑风伤目之渐也 乌风者，亦同黑风，但不旋晕而见乌花，渐渐昏暗，此乌风伤目之渐也 黄风者，久病雀目，瞳睛金色，此黄风伤目之渐也 青风者，头微旋不痒不痛，但见青花转转，日渐昏蒙，此青风伤目之渐也菊花通圣散洗刀散暴发火眼通圣菊，外障等证减加方，风盛羌加防麻倍，热盛加连倍消黄，痛生翳膜多伤目，洗刀更入细独羌，元参木贼白蒺藜，草决蝉蜕蔓青葙【注】菊花通圣散，即防风通圣散加菊花也 洗刀散，即本方更加细辛，羌，独，蔓荆，青葙子等药也

内外障治

外障无寒一句了，五轮变赤火因生，内障有虚心肾弱，故如不病损光明，火能外鉴水内照，养神壮水自收功，五风内变诸翳障，眼科自有法能攻【注】外障目病： 子和曰： 目不因火不病 所以五轮变赤，气轮白睛，火乘肺也 肉轮目胞，火乘脾也 风轮黑睛，火乘肝也 木轮瞳人，火乘肾也 血轮两眦，火自甚也 故能治火者，一句便了也 治火之法： 在药则咸寒吐之下之，在针则神庭，上星，囗囗 会，前项，百会刺之，翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消矣内障目病： 虽亦无寒，然有虚也 虚或兼热，亦属虚热，故不赤肿疼痛，如不病眼人，但不精彩光明也 心虚则神不足，神者火也，火内暗而外明，故不能外鉴而失其光明也 肾虚则精不足，精者水也，水外暗而内明，故不能内照而其失光明也 心虚者，则养心神； 肾虚者，则壮肾水，自可收功于不明也 其五风内变诸翳，如圆翳，冰翳，清翳，涩翳，散翳，横翳，浮翳，沉翳，偃月，枣花，黄心，黑风等翳，俱列在眼科，方书自有治法，难以尽述，此特其大概耳

牙齿口舌总括

牙者骨余属乎肾，牙龈手足两阳明，齿长豁动为肾惫，牙疼胃火风寒虫 不怕冷热为风痛，火肿喜冷得寒疼，寒不肿蛀喜热饮，虫牙蚀尽一牙生【注】牙齿者，骨之余，属乎肾也 若无故齿长，疏豁而动，则为肾衰惫也 上牙龈属足阳明，下牙龈属手阳明 牙痛皆牙龈作痛，惟寒牙痛，则为客寒犯脑，多头连齿痛，为寒邪也，故喜热饮，不肿不蛀也余者，皆为胃火，邪风，湿热也 火牙疼多肿喜饮冷，得寒则更疼者，囗囗 仇之意也 虫牙则一牙作痛，蚀尽一牙，又蚀一牙作痛也骨槽风牙疳疮骨槽龈颊肿硬疼，牙龈腐烂出血脓，牙疳肿硬溃血臭，皆因痘疹癖疾成【注】骨槽风者，牙龈连颊硬肿疼痛，牙龈腐烂，出血脓也 牙疳，以骨槽溃后肿硬不消，然出臭血，而不出脓水也，且皆痘疹癖疾之后而成也清胃散清胃血分火牙痛，生地归连升牡饶，气分宜加荆防细，积热凉膈入升膏【注】胃火牙痛，赤肿出血者，则为血分，宜用清胃散，即生地，当归，黄连，升麻，牡丹皮也 饶者，倍加升麻，丹皮也 若肿痛牙龈不出血者，则为气分，宜加荆芥，防风，细辛，以散其热 若肠胃积热，肿痛澜臭，宜用凉膈散加升麻，石膏，以下其热可也温风散温风风牙归芎细，荜苃囗囗 芷露蜂房，寒牙痛加羌麻附，半服含漱吐涎良【注】不甚肿痛，不怕冷热，为风牙痛，宜用温风散 即当归，川芎，细辛，荜苃，囗囗本，白芷，露蜂房也 不肿痛甚，喜饮热汤，为寒牙痛，宜本方再加羌活，麻黄，川附子温而散之 二方俱服一半，含漱一半，连涎吐之自好也一笑丸玉池散熏药诸牙椒巴饭丸咬，玉池囗囗芷骨槐辛，归芎大豆升防草，虫牙葱韭子烟熏【注】诸牙，谓诸牙痛也 均宜一笑丸，即川椒七粒为末，巴豆一粒去皮研匀，饭为丸，绵裹咬痛处，吐涎即止，均宜用玉池散，即囗囗本，白芷，地骨皮，槐花，细辛，当归，川芎，黑豆，升麻，防风，甘草，煎汤，热漱冷吐 虫牙亦宜此咬漱 更须用韭子或葱子，置小炉中烧之，搁在大水碗内，复以漏斗，口向虫牙痛处熏之，其虫极小，皆落水碗之中，累效芜荑消疳汤牙疳虽有专科治，然皆未晓累攻神，能食便软犹当下，雄荑黄荟二连芩【注】牙疳一病，杀人最速，虽有专科，然皆未晓累攻之法 累攻者，今日攻之，明日又攻之，明日又攻之，以肿硬消，黑色变，臭气止为度 若不能食，或隔一日，彧隔二，三日攻之，攻之后渐能食，不必戒口，任甚所食 虽大便溏，仍量其轻重攻之，自见甚神 若意不思食，难任攻下，则死证也 攻药用芜荑消疳汤，即雄黄，芜荑，生大黄，芦荟，川黄连，胡黄连，黄芩也

口舌证治