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第27章

解毒汤大黄(一钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 栀子(炒三钱) 赤芍(二钱)枳壳(一钱) 连翘(一钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)解毒者。谓解除脏毒也。脏毒由火迫结在肛门。故用泄火之药极多。其用白芍者。兼行其血。血行则火无所着。用枳壳者。兼行其气。气行则火自不聚。而火势之煽。每扶风威。故以防风去风以熄火。且防风上行外达。使火升散。则不迫结肛门。此即仲景白头翁汤之意。

清胃散生地(三钱) 当归(三钱) 丹皮(三钱) 黄连(二钱) 升麻(一钱) 甘草(一钱)方治脏毒。义取清火。而升麻一味。以升散为解除之法。使不下迫。且欲转下注之热。使逆挽而上不复下注。目疾口舌之风火。亦可借其清火升散以解。升麻与葛根黄芩汤相仿。

槐角丸槐角(三钱) 地榆(二钱) 黄连(一钱) 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 生地(三钱)当归(三钱) 川芎(一钱) 防风(二钱) 荆芥(二钱) 侧柏(二钱) 枳壳(二钱)乌梅(三枚) 生姜(一钱汁)世谓肠风下血。问肠何以有风。则以外风由肺伤入大肠。内风由肝煽动血分。方用清火和血之药。亦系通治血病之泛法。惟防风生姜。以祛外来之风。乌梅荆芥。以治内动之风。为肠风立法。本于仲景白头翁及葛根诸汤之意。

葛根黄连黄芩汤葛根(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 甘草(一钱)治协热下利便血等症。用芩连以清热。用葛根升散。使下陷之邪。仍达于上。出于表。则不迫协于下矣。

喻嘉言治痢心得。逆流挽舟之法。仲景此汤。实该其意。能从此变化。而治痢思过半矣。

龙胆泻肝汤木通(一钱) 泽泻(二钱) 柴胡(二钱) 车前子(三钱) 生地黄(三钱) 甘草(钱半)当归(三钱) 黄芩(三钱) 炒栀子(二钱) 龙胆草(二钱)泻青丸龙胆草(三钱) 大黄(一钱) 川芎(一钱) 当归(三钱) 羌活(一钱) 炒栀子(二钱)防风(二钱) 竹叶(一钱)济生乌梅丸僵蚕(三钱) 乌梅(五枚) 醋丸脏连丸熟地(五钱) 山萸(三钱) 山药(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 黄连(二钱)入猪大脏肠内。同糯米蒸熟。去米。捣肠与药为丸。淡盐汤下。

断红丸鹿茸(三钱) 附子(二钱) 当归(五钱) 续断(三钱) 黄 (五钱) 阿胶(三钱) 侧柏叶(三钱) 醋丸地榆散地榆(三钱) 当归(四钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(钱半) 炒栀子(二钱)犀角(一钱) 薤白(二钱)地榆治下血。薤白治后重逼胀。余药乃凉血常品。

四逆散柴胡(三钱) 枳壳(二钱) 白芍(三钱) 甘草(钱半)四肢厥冷。谓之四逆。仲景四逆汤。皆用温药。乃以热治寒之正法。至四逆散。则纯用清疏平和之品。亦能治四肢厥冷。何也。盖虚寒固有四症。亦有热遏于内。不得四达。而亦四逆者。实热内伏。热深厥亦深。

非芩连大黄不克。虚热内伏。非玉烛散玉女煎不退。若是腠理不和。遏其阳气。则但用四逆散。枳壳甘草。解中土之郁。而白芍以调其内。柴胡以达于外。斯气畅而四肢通。自不冷厥矣。此汤与小柴胡转输外达相似。又疏平肝气。和降胃气之通剂。借用处尤多。

五苓散白术(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 桂枝(三钱)仲景此方。治胸满发热。渴欲饮水。小便不利。而用桂枝入心以化胸前之水结。余皆脾胃中州之药。使中上之水得通于下。则小便利。散于上则口渴除。达于外则身热解。今遇小便不利。便用五苓散。虽去桂入膀胱化气。然桂实心肝之药。火交于水。乃借治法。不似附子台乌。本系膀胱正药也。且阴水可用。

而阳水绝不可用。

平胃散 胃苓汤。即此方合五苓散也。

浓朴(二钱) 陈皮(二钱) 苍术(三钱) 甘草(钱半)石莲汤人参(钱半) 黄芩(三钱) 黄连(二钱) 石莲(即莲米有黑壳者三钱)胃火甚。则拒格不纳食。用芩连以清火。用人参石莲以补胃。故治噤口不食。

大清凉散木通(一钱) 泽兰(二钱) 车前子(三钱) 甘草梢(一钱) 白僵蚕(三钱) 金银花(二钱)蝉蜕(五钱) 全蝎(一钱) 川黄连(二钱) 炒栀子(三钱) 五味子(五钱) 龙胆草(二钱)当归(三钱) 生地(三钱) 天门冬(三钱) 麦门冬(三钱) 牡丹皮(三钱) 黄芩(三钱)知母(三钱) 黄酒(三钱) 蜂蜜(三钱) 童便(一杯) 泽泻(三钱)诸药清热利水。使瘟毒伏热。从小便去。妙三虫引药及酒达于外。使外邪俱豁然而解。是彻内彻外之方。

左归饮熟地(八钱) 山药(三钱) 枸杞(三钱) 甘草(钱半) 茯苓(四钱) 山萸(三钱)难经谓左肾属水。右肾属火。景岳此方。取其滋水。故名左归。方取枣皮酸以入肝。使子不盗母之气。枸杞赤以入心。使火不为水之仇。使熟地一味。滋肾之水阴。使茯苓一味。利肾之水质。有形之水质不去。

无形之水阴。亦不生也。然肾水实仰给于胃。故用甘草山药。从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂。此亦未可浓非。

血府逐瘀汤当归(三钱) 生地(三钱) 桃仁(三钱) 红花(一钱) 枳壳(一钱) 赤芍(三钱)柴胡(二钱) 桔梗(二钱) 川芎(一钱) 牛膝(二钱) 甘草(一钱)王清任着医林改错。论多粗舛。惟治瘀血最长。所立三方。乃治瘀活套方也。一书中惟此汤歌诀。血化下行不作痨句。颇有见识。凡痨所由成。多是瘀血为害。吾于血症诸门。言之綦详。并采此语以为印证。

膈下逐瘀汤五灵脂(三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(三钱) 赤芍(二钱) 乌药(二钱)牡丹皮(三钱) 玄胡(二钱) 甘草(一钱) 香附(三钱) 红花(一钱) 枳壳(一钱)王清任立方。即当芎失笑散意。治中下焦瘀血可用。王清任极言瘀血之证最详。而所用药则仍浅近。

然亦有可用云。

土瓜根汤桂枝(三钱) 白芍 土瓜根 虫(各等分)大黄甘遂汤大黄(二钱) 甘遂(一钱) 阿胶(二钱)大黄下血。甘遂下水。君阿胶滋水与血以补之。泻不伤正。水血交结者。须本此法治之。

代抵当汤大黄(一钱酒炒) 莪术(一钱) 山甲珠(三片) 红花(一钱) 桃仁(三钱) 丹皮(三钱)当归(三钱) 牛膝(二钱) 夜明砂(三钱)山甲攻血。夜明砂是蚊被蝙蝠食后所化之粪。蚊食人血。蝙蝠食蚊。故粪能去血。啮死血。余药破下。务使瘀血不留。

化滞丸巴豆(一钱去油) 三棱(二钱) 莪术(二钱) 青皮(一钱) 陈皮(一钱) 黄连(三钱)半夏(三钱) 木香(二钱) 丁香(一钱)蜜丸。攻一切寒热气滞之积。

大黄 虫丸大黄(一钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 桃仁(三钱) 杏仁(三钱) 白芍(二钱)干漆(一钱) 虻虫(一钱) 水蛭(三钱) 虫(二钱) 蛴螬(二钱) 地黄(二钱)蜜丸酒服。治干血痨。旧血不去。则新血断不能生。干血痨。人皆知其极虚。而不知其补虚正是助病。非治病也。必去其干血。而后新血得生。乃望回春。干血与寻常瘀血不同。瘀血尚可以气行之。干血与气相隔。故用啮血诸虫以蚀之。

金蟾丸干虾蟆(三钱) 胡黄连(二钱) 鹤虱(二钱) 雷丸(二钱) 芦荟(二钱) 肉豆蔻(二钱)苦楝根(二钱) 芜荑(二钱) 雄黄(二钱)治小儿疳虫。男子湿热所生之痨虫。以此杀之。夫痨虫有二。血化之虫。灵怪难治。必用鳖甲鳗鱼獭肝百部麝香诸灵药。而再加和血之品。以除其根。乃能克之。湿热之虫蠢而易治。用此方。即仿乌梅丸之意。而妙在干虾蟆。雄黄亦灵药。故治虫最效。

白头翁汤白头翁(三钱) 甘草(二钱) 阿胶(三钱) 青皮(三钱) 黄连(三钱) 黄柏(三钱)清风火。平肝治痢。

移尸灭怪汤山萸肉(三钱) 人参(三钱) 当归(三钱) 虻虫(一钱) 水蛭(一钱) 晚蚕砂(三钱) 乳香(三钱)蜜丸日服三次。共重一两。七日而传尸之虫灭迹。夫痨虫者。瘀血所化也。死而传染家人。亦染于血分。

聚血为巢。生子蚀血。故虻虫水蛭。下血即能下虫。此乃治虫之根。而蚕砂乳香枣皮。又以味杀之。人参当归则助正气以祛邪。为攻补兼施之法。辨症奇闻论。皆循末忘本。惟此丸能知血化为虫之所以然。

而其自注。却未能及此。毋亦象罔乃得元珠哉。

紫参汤紫参(三钱) 甘草(八钱)先煮紫参。后入甘草。温服。

当归四逆汤当归(三钱) 白芍(三钱) 桂枝(二钱) 细辛(一钱) 生姜(三钱) 大枣(四枚) 木通(一钱)治手足痹痛寒冷。

抵当汤大黄(二钱) 桃仁(三钱) 虻虫(三钱) 水蛭(三钱)琥珀散琥珀(一钱) 三棱(一钱) 莪术(一钱) 丹皮(二钱) 肉桂(一钱) 延胡索(一钱)乌药(一钱) 当归(三钱) 赤芍(三钱) 生地(三钱) 刘寄奴(三钱)方主行气下血。使经通而石瘕去。

叶氏养胃汤麦冬(三钱) 扁豆(三钱) 玉竹(三钱) 甘草(一钱) 沙参(三钱) 桑叶(三钱)清平甘润。滋养胃阴。在甘露饮救肺汤之间。

脾约丸麻仁(三钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 枳壳(一钱) 浓朴(二钱) 杏仁(三钱)为末。蜜丸。润利大便。

三物汤浓朴(二钱) 枳壳(一钱) 大黄(一钱)附子汤附子(五钱炮) 人参(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱)此仲景温肾之主剂。附子色黑大温。能补肾中之阳。肾阳者。水中之阳。泄水之阳者木也。故用白芍以平之。封水之阳者土也。故用白术以填之。水中之阳。恐水邪泛溢则阳越。茯苓利水。俾阳不因水而泛。

阳斯秘矣。水中之阳。若无水津以养之。则阳不得其宅。故用人参以生水津。使养阳气。阳得所养。阳斯冲矣。六味左归。补肾阴以养气之法。都气丸。所以得名也。附子汤。肾气丸。补肾阳以生气化气之法。

栀子豆豉汤栀子(五钱) 淡豆豉(五钱)服后得吐为快。

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