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第54章

六微旨大论

天有六气,人有三阴三阳,上下相应,变化于是乎生,疾病于是乎起,其旨甚微,故曰六微旨大论也。

黄帝问曰∶呜呼远哉!天之道也,如迎浮云,若视深渊,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。(按∶喻六气之本于天而未易测识也。)夫子数言谨奉天道,余闻而藏之,心私异之,不知其所谓也,愿夫子溢志尽言其事,令终不灭,久而不绝,天之道可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰∶明乎哉问!天之道也,此因天之序,盛衰之时也。

帝曰∶愿闻天道,六六之节,盛衰何也?(按∶六六之节者,言天有六气,而人之三阴三阳与之相应,故云六六也,与六节脏象论所言六六之节,乃指一岁六六三百六十日者不同。)岐伯曰∶上下有位,左右有纪。(张景岳曰∶“此言六位之序,以明客气之盛衰也。”)故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待之也。(“此即所谓六六之节也,三阴三阳以六气为本,六气以三阴三阳为标。然此右字,皆自南面而观以待之,所以少阳之右为阳明也。”)故曰∶因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。此之谓也。(“光,日光也。

位,位次也。凡此六气之次,即因天之序也。天既有序,则气之王者为盛,气之退者为衰。然此盛衰之时,由于日光之移,日光移而后位次定。圣人之察之者,但南面正立而待之,则其时更气易,皆于日光见之矣。

故生气通天论曰∶‘天运当以日光明。’正此移光定位之义。”谨按以上言三阴三阳之序,为气之标,所谓左右有纪也。以下言人之阴阳,必待天之六气以为治,为标原于本,所谓上下有位也。六六之节,义具于此。)少阳之上,火气治之,中见厥阴。(按∶少阳者,手经之三焦,人身之相火也。然人身之有相火,非即始之于人也,盖由天有火气治之于上矣。火气治于上,少阳三焦应于下。三焦者,相火之表也,有表必有里,厥阴心包中见焉。中见者,表里之间之谓也。)阳明之上,燥气治之,中见太阴。(按∶阳明者,手大肠之经,人腑之金也。人身之金,必禀天之燥气以为治,燥气治于上,阳明大肠应于下。大肠者,金之表也,有表必有里,手太阴肺金中见焉。)太阳之上,寒气治之,中见少阴。(太阳者,足膀胱之经,人腑之水也。人身之水,必资天之寒气以为治,寒气治于上,太阳膀胱应于下。膀胱者,水之表也,有表必有里,足少阴肾水中见焉。)厥阴之上,风气治之,中见少阳。(厥阴者,足肝脏之经,人脏之木也。人身之木,必资天之风气以为治,风气治于上,厥阴肝木应于下。肝者,风木之里也,有里必有表,足少阳胆木中见焉。)少阴之上,热气治之,中见太阳。(少阴者,手心脏之经,人脏之火也。人身之火,必资天之热气以为治,热气治于上,少阴心火应于下。心者,火之里也,有里必有表,手太阳小肠中见焉。)太阴之上,湿气治之,中见阳明。(太阴者,足脾脏之经,人脏之土也。人身之土,必资天之湿气以为治,湿气治于上,太阴脾土应于下。脾者,土之里也。有里必有表,足阳明胃土中见焉。)所谓本也。本之下,中之见也。见之下,气之标也。(按∶三阴三阳上禀于六气,是六气者所谓本也。本立于上,而阴阳与之相应者,见于一表一里之中。惟所见者为阴阳之表里,乃人之脏腑,所谓六气之标也。谨按三阴三阳,各有表里相配之目。如手少阳三焦,配手厥阴心包;手阳明大肠,配手太阴肺;足太阳膀胱,配足少阴肾;足厥阴肝,配足少阳胆;手少阴心,配手太阳小肠;足太阴脾,配足阳明胃。及其上应六气之名,或称表不称里,或称里不称表,如相火止云少阳三焦,不言厥阴心包,燥金止云阳明大肠,不言太阴肺,寒水止云太阳膀胱,不言少阴肾,风木止云厥阴肝,不言少阳胆,君火止云少阴心,不言太阳小肠,湿土止云太阴脾,不言阳明胃者,何也?人身之脏腑,天地之阴阳也。阴阳不可以偏废,则脏腑不可以偏称。其称表不称里者,阳为阴之卫,言表而里在其中,是故相火之少阳,上应热气而中见厥阴,燥金之阳明,上应燥气而中见太阴,寒水之膀胱,上应寒气而中见少阴也。其称里不称表者,阴为阳之基,言里而表亦在其中,是故风木之厥阴,上应风气而中见少阳,君火之少阴,上应火气而中见太阳,湿土之太阴,上应湿气而中见阳明也。阴阳本互根,脏腑相输应,而总受六气之气以为气,所谓标原于本也。奈何景岳将中字实看,谓为互根之中气。如云与厥阴为表里,故中见厥阴,是以相火而兼风木之化等语。据云与厥阴为表里,是已知厥阴为配三焦之手厥阴矣,而又云兼风木之化,是更以为足厥阴矣,且相火从无兼风木之化之说。以下五段,谬误皆然。景岳之意,盖惑于相火寄于肝胆之语,故一误而无所不误也。)本标不同,气应异象。(本标不同者,六气为三阴三阳之本,如风木王于春,乃春或宜温而反寒,是本有不同也。三阴三阳为六气之标,如春宜木王,而人之肝胆反虚,是标有不同也。如木值之年,气宜木王而木反见虚,肝盛之时,盛宜凌弱而反自病,是本标不同也。凡若此者,气既乖反,则时序变于上,人病变于下,宜热反寒,脉从证逆,所应之象,自尔乖异也。)帝曰∶其有至而至,有至而不至,有至而太过,何也?(按∶此专问六气之正变,以验气之盛衰也。)岐伯曰∶至而至者和;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。(按∶时至气亦至,和平之应也。

若时已至而气尚未至,为气不及。若时未至而气先至,为气有余。气者,六气也。)帝曰∶至而不至,未至而至,何如?岐伯曰∶应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。(当期为应,愆期为否,天地之气,生化不息,无止碍也。不应有而有,应有而不有,是造化之气失常,失常则气变,变常则血气纷扰而为病矣。天地变而失常,则万物皆病。)帝曰∶善!请言其应。

岐伯曰∶物生其应也,气脉其应也。(物之生荣有常时,脉之至有常期,有余岁早,不及岁晚,皆根据期而至也。

按∶物得气之先,脉随气而动,故欲验六气之盛衰,但观物生之早晚,更察脉至之衰王,而天地之气可知矣。)帝曰∶善!愿闻地理之应六节气位何如?(按∶张景岳曰∶“此下言地理之应六节,即主气之静而守位者也,故曰六位,亦曰六步,乃六气所主之位也。”)岐伯曰∶显明之右,君火之位也。(按∶张景岳曰∶“显明者,日出之所,卯正之中,天地平分之处也。显明之右,谓自斗建卯中,以至巳中,步居东南,为天之右间,主二之气,乃春分后六十日有奇,君火治令之位也。若客气以相火加于此,是谓以下临上,臣位君则逆矣。”)君火之右,退行一步,相火治之;(“退行一步,谓退于君火之右一步也。此自斗建巳中,以至未中,步居正南,位直司天,主三之气,乃小满后六十日有奇,相火之治令也。”)复行一步,土气治之;(“复行一步,谓复于相火之右,又行一步也。此自未中以至酉中,步居西南,为天之左间,主四之气,乃大暑后六十日有奇,湿土治令之位也。”)复行一步,金气治之;(“此于土气之右,又行一步,自酉中以至亥中,步居西北,为地之右间,主五之气,乃秋分后六十日有奇,燥金治令之位也。”)复行一步,水气治之,(“此于金气之右,又行一步,自亥中以至丑中,步居正北,位当在泉,主终之气,乃小雪后六十日有奇,寒水之治令也”)复行一步,木气治之;(“此于水气之右,又行一步,自丑中以至卯中,步居东北,为地之左间,主初之气,乃立春后六十日有奇,风木治令之位也。”)复行一步,君火治之。(“此自木气之末,复行于显明之右,君火之位,是为主气六步之一周。”谨按此言六气所主之位,止就一岁而言,乃一定之气,气之常也。若六十年中,司天在泉,每年各有六步,初气始于地之左间,以次其不同气之变也。)相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。(按,张景岳曰∶“此言六位之下,各有所承。承者,前之退而后之进也。承之为义有二∶一曰常,一曰变。常者,如六气各专一令,一极则一生,循环相承,无有间断,故于六位盛极之下,各有相制之气,随之以生,由生以化,由微而着,更相承袭,时序乃成,所谓阳盛之极,则阴生承之,阴盛之极,则阳生承之,亦犹阴阳家五行胎生之义,此岁气不易之令,故谓之常,常者四时之序也。变者,如六元正纪大论所谓少阳所至为火生,终为蒸溽,水承相火之象也;水发而雹雪,土气承水之象也;土发而飘骤,风木承土之象也;木发而毁折,金气承木之象也;金发而清明,火气承金之象也;火发而曛昧,阴精承火之象也,此则因亢而制,因胜而复,承制不常,故谓之变,变者非时之邪也。然曰常曰变,虽若相殊,总之防其太过而成乎造化之用,理则一耳。”)帝曰∶何也?岐伯曰∶亢则害,承乃制。(按∶景岳曰∶“亢者,盛之极也。制者,因其极而抑之也。盖阴阳五行之道,亢极则乖而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰,使强无所制,则强者愈强,弱者愈弱,而乖乱日甚。所以亢而过甚,则害乎所胜,而承其下者,必从而制之,此天地自然之妙,真有不期然而然者。天下无常伸之理,亦无常屈之理。

易之干象曰∶‘亢之为言也,知进而不知退,知存而不知亡,知得而不知丧。’复之彖曰∶‘复其见天地之心乎。即此亢承之义。’”)制生则化,外列盛衰。(“制生则化,当作制则生化,传写误也。夫盛极有制则无亢害,无亢害则生化出乎自然,当盛者盛,当衰者衰,循序当位,是为外列盛衰。外列者,言发育之多也。”)害则败乱,生化大病。(“亢而无制则为害矣,害则败乱失常,不生化正气而为邪气,故为大病也。王安道曰∶‘予读内经至亢则害,承乃制,喟然叹曰,至矣哉,其造化之枢纽乎。王太仆发之于前,刘河间阐之于后,圣人之蕴,殆靡遗矣。然学人尚不能释然,得不犹有未悉之旨欤,请推而陈之。夫自显明之右至君火治之十五句,言六节所治之位也。自相火之下至阴精承之十二句,言地理之应岁气也。亢则害二句,言抑其过也。制则生化四句,言有制之常与无制之变也。承犹随也,然不言随而言承者,以下言之,则有上奉之象,故曰承。

虽谓之承,而有防之之义存焉。亢者过极也,害者害物也,制者克胜之也。然所承者,其不亢则随之而已,故虽承而不见;既亢则克胜以平之,承斯见矣。然而迎之不知其所来,迹之不知其所止,固若有不可必者;然可必者常存乎杳冥恍惚之中,而莫之或欺也。河间曰∶己亢过极,则反似胜己之化。似也者,其可以形质求哉。

故后篇云,厥阴所至为风生,终为肃,少阴所至为热生,终为寒之类,其为风生为热生者亢也,其为肃为寒者制也。又水发而雹雪,土发而飘骤之类,其水发土发者亢也,其雹雪飘骤者制也。若然者,盖造化之常,不能以无亢,亦不能以无制焉耳。’又虞天民曰∶制者,制其气之太过也。害者,害承者之元气也。所谓元气者,总而言之,谓之一元,如天一生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水,循环无端,生生不息也。

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