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第14章 疟门(4)

治肠腹结痛陈皮 青皮 蓬术 三棱 木香(二三分) 丁香(一二分) 草豆蔻 香附 甘草(三分)白术 ○痛极加吴茱萸 ○有食作吐加 藿香 山楂 姜三片(自病要方)

病源

湿热 寒郁 痰饮 死血夫疝者痛也起自寒湿之气足之三阴所受三阴者太阴脾少阴肾厥阴肝乃足之阴经也何也足常履地寒湿之气皆从下起经曰任脉为病其内苦结男子为七疝曰厥曰症曰寒曰盘曰气曰附曰狐其症发则可验七名虽殊大同小异世俗呼为膀胱气小肠气奔豚气蟠肠偏坠木肾皆由任脉之所起其名别也大抵肾虚之人寒湿之气侵于任脉内外之气交攻于肾者则为肾气肿大而不痛者则为木肾一边偏大者则为偏坠气流于膀胱者为膀胱气入于小肠者为小肠气肾与膀胱其气相通二经相并二气相攻则为疼痛矣又有湿浊之气流入外肾久而不散变为湿热污浊成脓遂为囊痈临病之际不可不察也

形证

内经曰任脉为病男子为七疝曰寒曰水曰筋曰血曰气曰狐曰张子和云寒疝者囊冷结硬如石茎不举或睾丸而痛得之于坐卧湿地或寒月涉水或值雨雪或坐卧砖石或风冷处内过房久而无子水疝者其状肾囊肿痛阴汗而出或囊肿如水晶或囊痒而搔出黄水或水腹按之作水声得之于饮水醉酒使内过劳汗出而遇风寒之气聚于囊中故水冷令人卒疝筋疝者耳状阴茎肿胀或溃而为脓里急筋缩或茎中作痛痛极则痒或挺纵不收或出白物如精髓得之于房室劳伤及邪术所使血疝者其状如黄瓜在小腹两旁横骨内端约纹中俗名便痈得之于重感春夏大燠劳于使内气血流溢渗入浮囊留而不去结成痈肿脓少血多气疝者其状上连肾 下及阴囊得之于号哭忿怒号哭则气郁而胀忿怒则气散者是也小儿亦有此候俗名偏坠得之父阴痿精怯强力入房因而子禀胎病也狐疝者其状如仰瓦卧则入小腹行立则出腹入囊中如狐昼出穴而溺夜入穴而不溺此疝出入往来上下与狐相类也与气疝大同小异疝者其状阴囊大如升斗不痒不痛者是也得之于地气卑湿故江淮间人多有之此七疝之形证灵枢经论七疝一曰厥疝谓逆心痛足寒饮食吐逆不下二曰症疝谓腹中作满心下疼痛气积如劈三曰寒疝谓因饮冷食积胁下腹中作痛四曰盘疝谓腹中气痛盘结脐旁五曰气疝谓腹中乍满乍减而痛六曰附疝谓腹中脐下有积七曰狐疝谓小腹与阴相连而痛大便难此七疝之形证也又云女子为瘕聚谓阴户凸出小腹硬而痛虽亦此类乃是热则不能禁固矣不可认作虚寒下脱而用温补之药

脉法

脉诀曰疝多弦而紧弦则为寒紧则为痛弦紧相缚则为疝矣内经曰肝脉大紧沉皆为疝心脉滑搏为心疝肺脉沉搏为肺疝

治法

丹溪云疝病专出肝经与肾经绝无相干切不可攻下一治疝之法寒疝宜温宜用 蟠葱散 姜桂汤 吴茱萸汤 茱萸内消丸一水疝宜逐水宜用 加味五苓散 牵牛汤一筋疝宜降心火补肾水用 茴香柏皮汤 芡实丸一血疝宜和血用 乳香川楝散 橘核散 桃仁汤一气疝宜散气用 聚香饮子 槟榔散一狐疝宜逐气流经用 益智汤 椒苓丸一 疝宜用 蓬术玄胡散一膀胱气疝外肾肿大不消宜 海藻木香汤一心疝宜用 木香散一通肠疝气以物抵则上鸣若哇声宜用 益智仁汤

治方

治寒疝疼痛作寒热官桂 干姜 蓬术 甘草 苍术 丁香 槟榔 三棱 茯苓 青皮 玄胡索水二钟葱姜煎服

治方

治寒疝辣桂 川白姜 吴茱萸 良姜 茴香荜澄茄 砂仁 木香 茯苓 益智仁 甘草白水煎服

治方

治寒疝麻黄 羌活(各五分) 吴茱萸(四分) 本 升麻 黄 (各三分) 黄芩 当归 黄柏(各

治方

治寒疝山茱萸 陈皮 吴茱萸 马蔺花 木香 肉桂 山药 川楝子 青皮 茴香(各等分)酒糊为丸温酒送下

治方

治水疝木香 小茴 川楝子 槟榔 黑牵牛 故纸 木通 青皮 三棱 莪术 泽泻 猪苓白术 茯苓 肉桂

治方

治筋疝大茴香 黄柏 知母 当归 破故纸 益智仁 甘草 泽泻 青皮 (一方有牡丹皮无破故纸)灯心十根生姜三片煎服

治方

治筋疝川椒 芡实 菟丝子 小茴香 茯苓 木香 胡巴戟 桃仁 生地上为末酒糊丸桐子大每服五六十丸空心盐汤送下

治方

治 疝蓬术 玄胡索 当归 川芎 芍药 香附 青皮 陈皮 三棱 肉桂 桃仁 甘草

治方

治膀胱气川楝子 木香 昆布 荔枝核 海藻 青皮 小茴香 泽泻 木通 槟榔水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治心疝木香 陈皮 良姜 干姜 诃子 枳实 草豆蔻 黑牵牛白水煎服

治方

吴茱萸 茯苓 昆布 槟榔 马蔺花 官桂 木香 橘核 川楝子 海藻 小茴香上为末酒糊丸桐子大每服六十丸空心酒下

治方

治水疝黑牵牛 青皮 茴香 泽泻 木香 槟榔白水煎服

治方

治囊痈升麻 穿山甲 白芷 桃仁 红花 青皮 赤芍药 甘草 乳香 当归须水二钟姜三片煎八分食前服

治方

治阴疝疼痛甚急小肠气疼川楝子(炒) 小茴香(炒) 山茱萸 食茱萸 马兰花 青皮 陈皮 芫花上为末醋糊为丸如桐子大每服三十丸空心温酒送下

治方

治 疝燥湿苍术(二钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 木通(八分) 赤茯苓(一钱) 木香(二钱) 槟榔(水二钟姜三片煎服

治方

治血疝疼痛香附 乌药 桃仁 红花 玄胡索 甘草 山楂 官桂 川芎 赤芍药 小茴香白水煎服

治方

治 疝外肾肿大疼重小茴香 穿山甲 甘草 陈皮 木香 玄胡索 白牵牛水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治气疝肝经寒湿外肾肿大筋连小腹身热恶寒柴胡 川楝子 青皮 苍术 茯苓 槟榔 玄胡索 官桂 甘草 小茴香 蓬术水二钟姜三片煎八分食前服

治方

白术 茯苓 小茴香 猪苓 泽泻 官桂 黑牵牛 莪术 玄胡索

治方

治妇人小肠气玄胡索 当归 芍药 川芎 官桂 蓬术 三棱 香附 青皮 甘草 桃仁 陈皮水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治通肠疝气以物抵之则上鸣若蛙声益智仁 木香 陈皮 川楝子 木通 槟榔 青皮 茯苓 升麻 小茴香 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治血疝卵核红肿将成痈烂桃仁 槟榔 红花 甘草 茯苓 橘核 青皮 木通 苍术 穿山甲 ○(一方内有海藻苍术 无川楝子)水二钟姜三片煎服

治方

治血疝乳香末(三钱) 川楝子(五钱火 存性为末) 僵蚕(炒为末五钱)上三味各为末和匀每服二钱用温酒调服

治方

治气疝檀香 木香 乳香 川乌 延玄胡索 沉香 丁香 藿香 桔梗 甘草 姜黄水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

乌头 山栀子(各等分)为末用长流水同姜汁调服一方治阴囊肿痛大小便不通白牵牛(二两) 桑皮 白术 木通 陈皮(各五钱)上为末每服二钱空心姜汁调服

治方

橘核 栀子(炒) 山楂 吴茱萸 荔枝核(炒) 川楝子肉上为末空心长流水调服

五叶汤

枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 苍耳子叶 水晶蒲桃叶上五味不拘多少量水煎浴洗

治方

治狐疝真川椒(一斤去梗除闭口者炒令人出汗) 白茯苓(十斤去皮)共为末蜜和千杵丸如桐子大每服五六十丸空心盐汤酒任下

治方

方见中湿门

病源

夫痰者湿土所生津液所化痰之在身如水之流贵乎顺则流通而肢节活利随气往来或为风寒湿热所感或因七情饮食所伤以致气逆津化成痰或留结于胸或凝滞于经络随气升降无处不到为害百端丹溪云诸病生痰火痰火生异症若留于脏腑为饮为嗽为胀为呕为眩晕为癫痫为吞酸为嘈杂为怔忡滞于经络为疼痛为麻木为结核为肿块为寒热皆是物也嗟夫痰本生于脾胃治当以调脾胃燥湿为先以治之大略言热痰则清之湿痰则燥之风痰则散之郁痰则开之顽痰则软之食痰则消之又有五饮一曰悬饮饮水流于胁下咳唾则痛二曰溢饮饮水流于四肢当汗不汗身体肿痛三曰支饮 逆倚息短气难卧其形如肿四曰痰饮其人素虚肠间沥沥有声五曰留饮背恶寒或短气而渴四肢历节痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚此五饮为病之不同也或有中痰若风症者手足瘫 口眼歪斜不能言语一边身不遂或手足身中一点钓痛多睡口中流涎亦痰候也不可误用风药临此者尚宜斟酌行之

形证

丹溪云有热痰有寒痰有食积痰有风痰有酒痰有老痰热痰者其状烦渴涕粘色黄寒痰者其状心头冷痛如停冰雪遇寒则嗽食积痰者其状食后则喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑风痰者其状咽中有声吐出如丸沫酒痰者其状呕吐酸涎绿水醋心眩晕老痰者其状咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃胶蚬肉王隐君云痰症为患非止一端或梦奇怪鬼魅之物或足腕酸软肢节烦痛手麻背疼口眼蠕动状若闷挫或脊中每有一掌如冰冻之寒痛者或身习习如虫行者或项有结核喉闭怔忡如人将捕之或癫狂失志皆痰之所致也痰饮者有五一曰悬饮二曰溢饮三曰支饮四曰痰饮五曰留饮悬饮者谓饮水流于胁下咳唾则痛溢饮者谓饮水流于四肢当汗不汗身重疼痛○支饮者谓饭逆倚息短气不得卧其形如肿痰饮者谓其人素虚肠间沥沥有声留饮者谓背恶寒或短气而渴四肢历节疼痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚

脉法

脉诀云痰脉多弦滑热则多浮寒则多沉陈无择云痰饮之脉弦微沉滑丹溪云久得涩脉痰饮胶固脉道阻塞也

治法

一二陈汤 总治一身之痰随症加减用一热痰宜用 黄芩利膈丸 滚痰丸一寒痰宜用 半夏汤 丁香半夏丸 星香散一食积痰宜用 曲术茯苓汤 化痰丸一风痰宜用 千缗汤 导痰汤一酒痰宜用 葛根解酲汤 逐水枳实汤一老痰宜用 化痰汤 活痰汤一痰饮有五宜用 海藏五饮汤

治方

治一切痰饮陈皮 半夏 茯苓 甘草水二钟姜三片煎八分食远服○此方半夏豁痰燥湿 橘红消痰利气茯苓渗湿 甘草补脾 盖补脾则不生湿燥湿则不生痰利气则痰消可谓体用不失标本两尽之药也寒痰加附子姜桂 湿痰加苍术白术 热痰加黄连栀子 食积痰加神曲山楂 风痰加南星皂角 燥痰加蒌实青黛 郁痰加香附枳实 老痰加海石朴硝王隐君礞石滚痰丸 括曰甑里翻身甲挂金 于今头在草堂深 相逢二八求斤正 硝 青礞倍若沉 十七两中零半两水丸桐子意常斟 千般怪病如神效 水泻只身却不任大黄(酒蒸) 黄芩(酒洗各八两) 沉香(五钱) 礞石( 过一两)上为末清水和丸如绿豆大每服五六十丸用滚白汤下此药用黄芩大黄大泻阴阳之湿热 礞石以坠痰 沉香则引诸气上而至天下而至泉为使也青礞石法用青礞石四两焰硝四两入砂罐内用瓦片盖之将铁线缚定盐泥固济晒干火 红过夜候

治方

治湿痰壅盛半夏(二钱汤泡七次) 细辛(五分) 陈皮(一钱二分) 茯苓(一钱) 甘草(四分)水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治一切痰并风痰半夏(二钱汤泡) 南星(一钱汤泡) 枳实(炒一钱) 赤茯苓(一钱) 橘红(二钱) 甘草(五水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治胸膈停痰橘皮 茯苓 甘草 半夏 旋复花 青皮 桔梗 枳壳 细辛 人参水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治胃虚身肿有痰恶心欲吐是风邪羁绊于脾胃之间白茯苓 半夏 白术 天麻 陈皮 神曲 麦芽水二钟姜五片煎八分食远服

治方

治食积痰神曲 苍术 半夏 浓朴 陈皮 甘草 枳实姜三片煎服

治方

治清嗽化痰茯苓 人参 半夏 南星 薄荷 生姜 白矾 寒水石 蛤粉上为末面糊丸绿豆大每服三五十丸姜汤送下○一方加 黄芩 黄柏 治酒痰甚效

治方

治五饮旋复花 人参 陈皮 枳实 茯苓 甘草 白术 浓朴 猪苓 泽泻 前胡 桂心 芍药水二钟姜三片煎服

治方

南星 半夏 青皮 陈皮 赤茯苓 草果 甘草姜三片煎服

治方

治寒痰丁香 茯苓 木香 干姜 半夏 附子 肉桂 陈皮 砂仁水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服辰砂化痰丸辰砂(另研为衣) 白矾(五钱炙 枯) 天南星(一两汤泡) 半夏曲(三两)上为末姜糊和丸如桐子大每服三十丸姜汤送下清气化痰丸南星 半夏 黄连 黄芩 栝蒌仁 茯苓 杏仁 陈皮 枳实 甘草上为末姜糊为丸如桐子大每服七十丸姜汤送下

治方

治寒痰半夏(三两) 陈皮 干姜(炮) 白术(各二两)上为末姜糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下利膈化痰丸南星(汤泡) 半夏(姜制) 蛤粉 香附(童便煮) 蒌实 贝母(去心各一两五钱)上为末姜糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下

治方

方见伤饮门 治酒痰逐水枳实丸 消痰导滞逐饮枳实 半夏 陈皮(各二两) 黑牵牛(头末三两)上为末面糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下

治方

治脾胃宿冷停痰呕吐肉豆蔻 木香 丁香 人参 陈皮(各二钱五分) 藿香(五钱) 半夏(汤泡三钱)上为末姜汁糊丸如桐子大每服三四十丸姜汤送下清气化痰丸 清头目凉膈化痰陈皮 半夏 茯苓 甘草上为末姜汁糊丸如桐子大每服五六十丸姜汤送下黄芩利膈丸 除胸中之热利膈上之痰煮黄芩(二两) 半夏 泽泻 黄连(各五钱) 南星(煨) 枳壳 陈皮(各三钱) 白术(二钱)上为末姜汁浸蒸饼和丸如桐子大每服五六十丸姜汤送下

治方

方见中风门 治寒痰

治方

治喉中壅碍咯不出咽不下结塞不利桔梗 寒水石 香附 蒌仁 杏仁 陈皮 茯苓 半夏 青皮水二钟姜三片煎八分食远服

治方

治痰气紫苏子 白芥子 萝卜子上三味每用一两碾碎用绢袋盛煎汤不拘时服

治方

治胯臂重疼脉沉呕吐南星 橘皮 半夏 甘草 茯苓 白芥子 苍术 竹茹 黄芩(酒炒)水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治风痰半夏(汤泡七次) 皂角(一寸) 甘草(炙)水二钟姜三片煎服

病源

有风寒 有痰饮 有火郁 有劳嗽 有肺胀夫咳者伤于肺气有声而无痰嗽者动于脾湿无声而有痰咳嗽谓有声有痰因伤肺气而动于脾湿以致之也夫肺为五脏之华盖声音之所出合于皮毛而司乎腠理故风寒先能伤之若腠理不密外为四气所感则令人咳嗽伤于风者则脉浮鼻塞声重清涕恶寒发热自汗伤于寒者则脉紧无汗恶寒烦躁不渴伤于热者则脉数烦渴引饮咽干唾涕伤于湿者则脉细四肢沉重骨节烦痛此四气之所伤也或有七情干于五脏六腑传于肺经亦能令人咳嗽弗独肺经也治疗之法审其寒热辨其虚实寒者温之热者清之虚者补之实者泻之至如停饮咳嗽则当清而逐之其或不谨日久多成劳瘵虚损之病凡此诸症在于临时消息则了然无不瘳矣

脉法

脉诀云浮而缓者为伤风 浮而紧者为伤寒咳脉浮濡者生紧涩者死 肺脉沉数者咳血沉滑者多痰

治法

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