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第182章

(痈疽瘰 )凡十一门

痈第一

《巢氏病源》小儿痈疮候∶六腑不和,寒气客于皮肤,寒搏于血,则壅遏不通,稽留于经络之间,结肿而成痈。其状肿,上皮薄而泽是也。热气乘之,热胜于寒,则肉血腐败化为脓。脓溃之后,其疮不瘥,故曰∶痈疮也。

《养生必用》论治痈疽等方谓∶凡痈疽始作,皆须以大黄等药极转利。既利之后,病患当自知之,勿以困苦为念。若曰∶与其腹背溃烂,脏腑焦枯,脓血流漓,孔穴穿空,备诸恶而死,不若利而死,况有生道哉。古圣贤立法,率用五香连翘、漏芦等汤。道路贫苦,恐不能及,即单煮大黄、甘草作汤以利之。须排日不废,直至脓溃、渐有生意,即服黄 等药,排脓止痛,《千金》、《外台》备矣。世医不学,蔽以妄意,不达标本。皆曰∶疮发于表,岂可转利,死者比比,良可悲夫。孙真人云∶缓急单煮大黄一物,服取快利,此要法也。

张涣谨按∶小儿痈疽、毒肿、疮疖、瘰 、结核、瘿气、诸 、疳疮等,皆与大人无异。经云∶五脏不和,则九窍不通,六腑不和,则流结为痈,皆由寒热结搏。浅则为痈,甚则为疽。毒肿者挟风,又肿及寸者为疖。

邪热上冲于头面则生疮,结于皮肤间则成瘰 。气结于颈下则成瘿,病久不瘥则成 ,甚则成疳,本根一也。

《千金》漏芦汤 治小儿热毒痈疽赤白,诸丹毒疮疖方。

漏芦 连翘(《肘后》用白薇) 白蔹 芒硝(《肘后》用芍药) 甘草(炙。各六铢) 黄芩 升麻 枳实(麸炒)麻黄(去根节。各九铢) 大黄(一两)上十味, 咀,以水一升半,煎取五合。儿生一日至七日取一合,分三服。八日至十五日取一合半,分三服。十六日至二十日取二合,分三服。二十日至三十日取三合,分三服。三十日至四十日取五合,分三服。

(《肘后》治大人用漏芦、白蔹、黄芩、白薇、枳实、炙、升麻、甘草炙、芍药、麻黄去节各二两,大黄三两,十物以水一斗,煮取三升。若无药,用大黄下之佳。其丹毒须针才去血。《经心录》无连翘,有知母、芍药、犀角各等分。)《千金》五香连翘汤 治小儿风热毒肿,肿色白,或有恶核、瘰 、附骨痈疽、节解不举,白丹走竟身中,白疹瘙不已方。

青木香 薰陆香 鸡舌香 沉香 麻黄(去根节) 黄芩(各六铢) 升麻 枳实(麸炒) 连翘 海藻 射干(各半两) 麝香(三铢) 大黄(二两) 竹沥(三合)上十四味 咀,以水四升煮药,减半内竹沥,煮取一升二合。儿生百日至二百日,一服三合。二百日至期岁,一服五合。一方不用麻黄。

《千金》治大人小儿痈肿方。

上用生猪脑敷纸上贴之,干则易,日三、四度。

《千金》又方上用芥子末汤和,敷纸上贴。(《千金翼》以猪胆和涂。)《千金》又方上用白姜石末、蒜和捣,敷上瘥。

《千金》又方上马鞭草捣,敷上即头出。

《千金翼》禁痈方。

咒曰∶痈非痈,疖非疖,土块矢,痈即灭。三七遍,取一土块摩肿上,传与病患,男左女右。

《圣惠》治小儿痈肿成疮,脏腑壅滞。犀角散方犀角(屑) 红雪 元参 赤芍药 荠 葳蕤 升麻(各半两) 甘草(一分) 麦门冬(三分,去心焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎一两沸,量儿大小,不计时候,分减服之。

《圣惠》治小儿心肺热毒,攻于诸处,生痈疮及项腋下有结核,烦热疼痛,不得睡卧,宜服吴蓝叶散方。吴蓝叶 犀角(屑) 元参 川升麻 栀子仁 甘草 黄 (锉) 连翘子(各半两) 大青 黄芩(各一分) 川大黄(三分,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,不计时候,分温服。

《圣惠》治小儿痈疮及丹毒疮疖。漏芦散方漏芦 麻黄(去根节) 连翘 川升麻 黄芩 川芒硝 甘草(各一分) 白蔹(三分) 大黄(一两,锉,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,不计时候,分减温服。

《圣惠》治小儿痈疮脓溃,数日不止,致体虚烦热,头痛昏闷,黄 散方。黄 (锉) 防风(去芦头) 川升麻 羚羊角(屑) 白茯苓 甘草 地骨皮 人参(去芦头,各半两) 芎(一分) 石膏(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,量儿大小,不计时候,分减温服。

《圣惠》治小儿痈疮脓水出不尽,心中烦闷不已。麦门冬散方麦门冬(三分,去心,焙) 紫葛(锉) 黄 (锉) 川升麻 犀角(屑) 甘草(炙微赤,锉) 木通(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,量儿大小,不计时候,分减温服。

《圣惠》治小儿痈疮,脏腑壅热太过,心神烦闷,大小便不通。大黄散方川大黄(锉碎,微炒) 川升麻 葵子 川朴硝(各半两) 栀子仁(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,以利为度,更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿痈疮,脏腑涩滞。大麻仁丸方大麻仁(二两) 枳实(麸炒,微炒黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉) 木香(各半两) 川大黄(锉碎,微炒)牛蒡子(微炒。各一两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以熟水下十丸,以利为度,更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿痈疮肿毒,热赤疹痛。消肿散方川大黄(生锉) 杏仁(汤浸去皮,别研) 盐花(各三分)上件药捣,细罗为散。入杏仁,以新汲水和,稀稠得所,旋取涂疮肿上,干即易之,以效为度。

《圣惠》治小儿痈疮肿方。

上用益母草不限多少,锉碎,捣取汁,每服半合,量儿大小加减服之。更以滓敷痈疮上良。

《圣惠》又方上用鸡羽毛七枚,烧灰细研,以水调服之即溃。

《圣惠》又方上用伏龙肝末,以好醋调作膏,涂于故帛上贴之。

《圣惠》又方上以地松烂捣敷之,干即易之。

《圣惠》又方上以马齿苋烂捣敷之。

《圣惠》又方上用赤小豆末,以鸡子白和,涂之。

《圣惠》又方上用地龙粪以新汲水调涂之。

《圣惠》又方上以龙葵菜烂捣敷之。

《圣惠》又方上以鸡肠草烂捣敷之。

《圣惠》又方上以芸薹叶烂捣敷之。

《圣惠》又方上以景天叶烂捣敷之。

茅先生小儿身上发痈毒方。

黄丹 草乌 天南星(末) 白芨(各等分)上为末,冷水调如泥,用纸贴赤肿处,不久自破。

《婴孺》漏芦汤 治小儿热毒痈疽赤白丹、疮疖方。

漏芦 连翘 白蔹 芒硝 甘草(炙。各一分) 细辛 升麻 枳实(炙) 麻黄(去节) 黄芩(各三分) 大黄(四分)上以水一升煮五合。儿生一日至七日,一合为三服。八日至十五日,一合半为三服。十六日至二十日,二合为三服。二十日至三十日,三合为三服。三十日至四十日,五合为三服。百日至二百日,一服三合。二百日及一岁,一服五合。此方比《千金》加细辛及分两不同尔。

张涣连翘散方 治痈疖等。

连翘(一两) 沉香 黄 (各半两) 白蔹 川朴硝 川大黄(炮) 甘草上件捣,罗为粗散,每服一钱,水一盏,抄入麝香一钱,煎至五分,去滓放温服,食后。

张涣益母散方 痈疖皆可用。

益母草(烧灰,二两) 盐花(炒干,一两) 伏龙肝(半两)上件研为细末,每用一钱,新水调,稀稠得所,旋取涂上疮口。

《惠眼观证》白乳散 涂破痈毒方。

白丁香(半两) 乳香 黄丹 白芨(各一分)上为末,用水调涂在帛上贴之。

《惠眼观证》柏连散 合痈疮口方。

黄柏 黄连 白蔹 白芨上等分为末。每用二钱,以水调浓贴之。如汤火所伤,以鸡子清调涂,两上愈。

长沙医者郑愈传治痈疽身上热冷泻不止,郁金散方郁金 青皮(各二钱) 白豆蔻(一个,面裹煨)上件为末,少许点于奶上吃。

《千金》灸法∶大人小儿痈肿,灸两足、大拇指奇中立瘥。仍随病左右。

疽第二

《巢氏病源》小儿疽候∶五脏不调则生疽,亦是寒。客于皮肤,折于血气,血气痞涩不通,结聚所成。大体与痈相似,所可为异者,其上如牛领之皮而硬是也。痈则浮浅,疽则深也。至于变败脓溃,重于痈也,伤骨烂筋,遂至于死。

《千金》治小儿疽痈方。

丹砂 大黄(各三十铢) 黄连(三十六铢) 雌黄 茹(漆头者) 雄黄(各二十四铢) 莽草 矾石(马齿者。各十八铢)上八味 咀,以猪脂一升三合,微火煎三上三下,膏成去滓,下诸石末搅凝,敷之。

《千金》治小儿疽极,月初即生,常黄水出方。

上酢和油煎令如粥,及热敷之,二日一易,欲重敷,则以皂荚汤洗疮乃敷之。

《圣惠》治小儿热毒生疽,肿硬疼痛及赤白诸丹毒、疮疖,并宜服漏芦散方漏芦 麻黄(去根节) 连翘 川芒硝(各半两) 川升麻 枳实(麸炒微黄) 黄芩 赤芍药 白蔹 甘草(各三分) 川大黄(二两,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,量儿大小,不计时候,分减服之。

《圣惠》治小儿热毒疽肿及赤白诸丹毒肿,或生瘰 、疮疖,身中风疹搔痒。木香散方木香 薰陆香 沉香 鸡骨香 黄芩 麻黄(去根节,各一分) 连翘 海藻(洗去咸味) 牛蒡子(炒) 枳实(炒) 射干 川升麻(各半两) 川大黄(二两,锉碎炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎三两沸,放温,量儿大小,不计时候,分减温服。

《圣惠》治小儿疽肿及疮疖,身体壮热,口干心躁。黄 散方黄 (锉) 连翘 川升麻 枳壳(炒。各半两) 丹参 露蜂房(炙) 甘草(炙,锉) 元参(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温,量儿大小分减服之。

《圣惠》治小儿疽毒肿硬,壮热大渴。犀角散方犀角(屑,三分) 麦门冬(一两,去心焙) 葛根(锉) 川升麻 木香 黄 (锉) 甘草(炙) 黄芩(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温,量儿大小分减服之。

《圣惠》治小儿疽毒肿坚硬,疼痛攻冲,四畔 赤,宜用抽热毒消肿气青膏方。羊桃根(锉) 川大黄(锉,生用。各一两) 黄芩 绿豆粉 黄柏(锉。各半两) 赤小豆(半分)上件药捣,细罗为散。用芸薹菜捣取自然汁,以蜜少许相和调药,令稀稠得所,看四畔肿赤处大小,剪生绢上匀摊,可浓一钱,贴之,干即换之。

《圣惠》治小儿疽肿穴后及恶疮肿,脓水虽较,肌肉不生,宜敷密陀僧散方密陀僧(一两) 黄连(去须) 槟榔(各三分)上件药捣,细罗为散,用掺疮上,日三敷之。

《圣惠》治小儿疽疮久不瘥,宜贴松脂饼子方松脂 薰陆香(各一两)上件药合捣,内少许盐为饼子,贴于疮上,汁出尽即瘥。

《圣惠》治小儿疽已溃黄连散方黄连(去须) 黄柏(锉) 地榆(锉) 白芷(各半两)上件药捣,细罗为散。每用鸡子白调涂于故细布上,贴之。

《圣惠》又方白芷 黄连(去须) 地榆(锉) 白蔹(各半两)上件药捣,细罗为散。每用鸡子白调涂于故细布上,贴疮上,日三、四度换之。

《圣惠》治小儿疽肿结硬,已成脓,未成脓,贴 方鹿角(屑,二两,烧灰) 白蔹(一两) 粗理黄石(三两,烧赤,以醋淬九遍)上件药捣,细罗为散,以醋调,稀稠得所。浓涂之,干即更涂,五、七度即效。

《圣惠》又方上用蛇蜕皮贴之,经宿自消。

《圣惠》又方上以商陆烂捣敷之。

《圣惠》又方上用芫花捣,罗为末,水和如膏涂之。

《圣惠》又方上以蛴螬研,涂之。鳗鲡鱼胆汁及血,各用涂之,并效。

张涣鸡舌散方 治疽疮。

鸡舌香 木香 沉香(各一两) 麻黄(去根节) 海藻(洗去咸味) 大黄(炮。各半两)上件捣,罗为粗末。每服一大钱,水一大盏,入竹沥三两点,煎五分,去滓温服,兼放温热,淋渫患处。

附骨疽第三

《千金》∶凡附骨疽者,以其无破(《外台》作故)附骨成脓,故名附骨疽。喜着大节解中,丈夫产妇喜着 中,小儿亦着脊背。大人急着者,先觉痛不得动摇,按之应骨痛。经曰∶便觉皮肉渐急洪肿如肥状是也。小儿才手近便大啼呼,即是肢节有痛候也。大人缓者,先觉肌烘烘然。经曰∶便觉痛痹不随,小儿四肢不能动摇亦如不随状,看肢节解中若有肌烘烘处,不知是附骨疽,令遍身成肿不至溃,体皆有青黯。大人亦有不别,呼为贼风风肿,不知是疽也。凡人身体患热,当风取凉,风入骨解中,风热相搏,便成附骨疽,其候嗜眠沉重,忽忽耳鸣。

又秋夏露卧,为冷所折,风热伏结而作此疾。急者热多风少,缓者风多热少,小儿未知取风冷何故而有此疾,由其血盛肌嫩,为风折之,即使凝结故也。几初得附骨疽,即须急服漏芦汤下之,敷小豆散得消,可服五香连翘汤。(漏芦汤、五香连翘汤方并见痈门中。)《千金翼》治骨疽百方治不瘥方。

上可于疮上以艾灸之,三日三夜无不愈。

《千金翼》又方 久疮不愈,瘥而复发,骨从孔出者,名为骨疽。

上取一死乌雌鸡,净去肉,取骨熬成灰,取三家牛拘木刮取屑,三家炊单各一两,皆别熬成灰,合导疮中,碎骨当出数十片,愈。

《外台》∶《千金》凡骨疽者,久疮不瘥,瘥而复发,骨从孔中出,名为骨疽方上以猪胆和楸叶捣封之。

《外台》∶《千金》又方上捣白杨叶下筛敷之。

《外台》∶《千金》又方上穿地作坑,口小里大深三尺,取干鸡屎五升,以艾及荆叶和之,令可燃火,令烟出,内疽孔坑中,以衣拥坑口勿泄烟,半日许,当有虫出。

《外台》∶《千金》痈疽败及骨疽方。

上末龙骨,粉疮四面,浓二分。

《外台》∶《千金》又方上用自死蛤 一枚,头发一把,以猪膏一斤半内二物煎之,消尽下之,欲冷,内盐一合搅和,以膏着疮中,日一易,虫出如发,虫尽愈。

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