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第22章 针灸

《灵枢经》曰:肤胀,先取胀之血络。

营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。

胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。水谷之海有余则腹满。审守其输,调其虚实。

胃病者腹(月真)胀,取之三里。胃足阳明之脉,是动则病贲向,腹胀,胃中寒则胀满,视盛虚热寒陷下取之。

脾足太阴之脉,是动病腹胀,善噫,视盛虚热寒陷下取之。

脾虚则腹满肠鸣飧泻,取其经太阴阳明少阴血者。足太阴之别名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。虚则鼓胀,取之所别。

肾病者腹大胫肿,取其经少阴太阳血者。

肾藏志,志有余则腹胀飧泄,泻然筋血者。

邪在肾,则病腹胀腰痛,大便难,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

腹满食不化,腹向向,不能大便,取足太阴。

男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血。

胀取三阳。

三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀,取委阳。

振寒洒洒,鼓颔不汗出,腹胀烦悗,取手太阴。

阳明之厥,腹满不得卧。太阴之厥,腹满(月真)胀。少阴之厥,腹满心痛。厥阴之厥,少腹肿痛,腹胀。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

《甲乙经》曰:身肿,关门主之。

水肿胀皮肿,三里主之。

风水膝肿,巨虚上廉主之。

风水面胕肿颜黑,解溪主之。

风水面胕肿,冲阳主之。

水肿留饮,胸胁支满,刺陷谷出血,立已。

面胕肿,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。

水肿大脐平,灸脐中。无理不治。

寒气腹满,癃,淫泺身热,腹中积聚疼痛,冲门主之。

腹满向向然不便,心下有寒痛,商丘主之。

腹胀善满积气,关门主之。

腹中气盛,腹胀逆不得卧,阴陵泉主之。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿侠脐急,天枢主之。

腹中有大热不安,腹有大气如相挟,暴腹胀满,癃淫泺,气冲主之。

腹满痛不得息,正卧屈一膝,伸一股,气冲针入三寸,气至泻之。

肠中寒胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣胀满,腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。

大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。

腹满不嗜食,冲阳主之。

寒腹满胀,厉兑主之。

男子如蛊,女子如阻,寒热少腹偏肿,阴谷主之。

胃中寒胀,食多身体羸瘦,腹中满而鸣,腹(月真)风厥,胸胁搘满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下,胃俞主之。

头痛食不下,肠鸣胪胀,欲吐,时泄注,三焦俞主之。

腹满胪胀,大便泄,意舍主之。

胪胀水肿,饮食不下,多寒,胃仓主之。

腹满不能食,刺脊中。

寒中伤饱,食饮不化,五脏(月真)满胀,心腹胸胁搘满,脉虚则生百病,上脘主之。

腹胀不通,胃中伤饱,食饮不化,中脘主之。

水肿,水气行皮中,阴交主之。

水肿,腹大水胀,水气行皮中,石门主之。

腹满胃中有热,不嗜食,悬锺主之。

《中藏经》曰:外腰水肿,先从腰肿起,针肝募、水分。

内中水肿,面痿黄,针胃脘、通谷、气海、水分。

胞中水肿,根在心,水赤,针心俞、巨阙、气海。

腹中水肿从脾起,水黄,针脾俞、胃脘、水分。

肺喘水肿从胸起,水白,针肺俞、肝募。

足心水肿从足起,针白环俞、水分、膻中。

四肢水肿,遍身浮,针胆募。

两胁水肿,四肢枯瘦,从胁肿起,针章门、期门。

小肠水肿,从脐肿起,针气海。

《千金方》曰:头面肿,公孙主之。

水肿,人中满,水沟主之。

水肿胪胀,食饮不下,恶寒,胃仓主之。

身瞤,石水,身肿,章门主之。

身肿皮痛,不可近衣,屋翳主之。

面腹肿,中府、间使、合谷主之。

水胀,水气行皮中,小腹皮敦敦然,小便黄气满,阴交、石门主之。

小腹满,石水,关元主之。

大腹石水,四满、然谷主之。

身肿身重,关门主之。

面浮肿,天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳主之。

四肢肿,身重,丰隆主之。

身胀逆息,不得卧,风汗身肿,喘息多唾,天府主之。

大气石水,气街主之。

面目痈肿,陷谷、列缺主之。

汗出四肢肿,列缺主之。

腋下肿,胸中满,临泣主之。

大腹肿胀,脐腹悒悒,大敦主之。

乳肿,缺盆肿,天牖主之。

腰尻肿,腨跟肿,昆仑主之。

腋下肿,寒热胫肿,丘墟、阳蹺主之。

腹肿,曲泉主之。

风逆四肢肿,复溜、丰隆主之。

头面气胕肿,完骨、巨髎主之。

头面肿,阳陵泉主之。

凡头面痈肿,留饮,胸胁支满,刺陷谷,出血立已。

《保命集》曰:青水,灸肝井,弦脉;赤水,灸心荣,洪脉;黄水,灸脾俞,缓脉;白水,灸肺经,濇脉;黑水,灸肾合,沉脉。

《东垣十书》曰:腹胀脐突,缺盆中满,腰尻肿,取大敦、天牖、昆仑。

水气皮痛,不可近,小腹敦敦然,小便黄,身瞤,灸章门、屋翳,刺阴交、章门。

《秘要》云:鼓胀之状,腹身皆大,于脐上下左右,各刺二寸二分,于中脘、通关三寸。

肤胀之状,空而不坚,腹身尽肿,按之陷而不起,取太白、公孙、复溜、绝骨、三里、分水。

腹胀,取分水二寸半,及气海、三里、三阴交、人中。

腹胀并两足有水,刺内庭五分泻之,灸临泣三分泻之。用香油抹穴,可出一身之水。

腹暴胀,按之不下,取中脘、气海、三里。

单蛊胀气喘,取商曲,在水分旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮;或于水分、三里、行间、内庭、右关[右关:据《甲乙》卷三,本穴当为「石关」。]、气海各灸二七壮。

筒针取水,先以铍针针之。已刺而筒之,引针而纳之,入而复之,以尽其(疒水)。必坚来,来缓则烦悗,来急则安静。间日一刺之,(疒水)尽乃止。筒针,针中有空窍如筒也。

浮肿,于水分、中脘各灸之,于内庭、行间、临泣,各泻立安。

《玉机微义》曰:缪刺谓不分其隧穴而刺之也,故此水热穴论无刺水分穴。大法水溢于表,或腹胀,或四肢虽肿而气稍实,脉浮洪者,宜行此。至病气孤危,脉微弱而四肢水气盛实者,今人往往缪刺之,祸不旋踵。盖不审经言,脉满络溢,宜缪刺之理也。

《景岳全书》云:脾俞,治胀,随年壮灸之。

肝俞,治胀,灸百壮。

三焦俞,治心腹胀满,饮食减少,小便不利,羸瘦少气。

水分,治腹胀,远脐结痛,不能食。若是水病,尤宜灸之。

神阙,主水肿,鼓胀肠鸣如水之声,极效。

石门,主水肿,水行皮中,小便黄。

足三里,主水肿,腹胀。

水沟,主一切水肿。

按水肿证,惟得针水沟,若针余穴,水尽则死。此《明堂》、《铜人》所戒也。庸人多为人针水分,误人多矣。若其他穴,或有因针得瘥者,特幸焉耳。大抵水肿禁针,不可为法。

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