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第14章 新都治验上(2)

爱泉,上年十月因伤风咳嗽,实时声哑,继闻父伤过忧,右边不能贴席而睡。医以滋阴降火之剂治之,半年肌肉大削,大便溏泻,饮食减少,咳嗽声哑有加,喉且疼痛。迎余为治,诊得六脉俱弦数,此忧伤肺、思伤脾症也,危急甚矣,以白术、茯苓、陈皮、粉草、苡仁、桔梗、柴胡、桑白皮、酒炒白芍药、泽泻、麦芽、山楂,煎服一日,再以荆芥、桔梗、玄参、甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通,服此而右边可睡矣。改用参苓白术散加白芍药、乌梅、诃子、酒连、山楂,调理而愈。

侄妇戴氏有妊五月忽血大下午后发热

侄妇戴氏,有孕已五月矣。忽血大下,午后发战,六脉俱数,左寸滑大,右关搏指,左关软弱。予以白芍药二钱,生地、陈胶、人参、蒲黄各一钱,柴胡、香附、地榆、荆芥穗各七分,甘草五分煎服。午后发寒热,每夜凡三次,头痛恶心,腹中块硬,所下血块甚多,心下怯力,此虚无疑也。以补中益气汤加阿胶、炮姜、白芍药、乌梅煎服。下午右眼白珠发一白泡,光肿下垂,而面亦肿,此虚火游行无制之症。其夜大发寒热,指爪皆黑,唇白,汗大出,腹中作痛牵引两乳皆痛,仍以补中益气汤加阿胶、白芍药、桂枝、五味子、麦冬,服后热退,汗止,渴除,神气稍定,乃有生意。次日咳嗽而胎堕,即以独参汤继服,其夜肠鸣泻二次,以人参、白术各三钱,炙甘草一钱五分,炮姜一钱,桂心、茯苓各五分,陈皮七分,莲子、大枣煎服,后因咳嗽以四君子加炮姜、五味子、紫菀调理而愈。

灵岳乃眷胃脘疼痛头晕舌麻

灵岳乃眷胃脘疼痛,手心热,头晕,舌麻,两太阳痛,背心亦胀,内热而外恶寒,必浓被盖覆,得微汗乃解。二陈汤加桔梗、杏仁、桑白皮、枳壳、青皮、白芥子、萝卜子、酒芩煎服。

两帖舌竟不麻,晚因食鸡过多,膈上气滞,二陈汤加萝卜子、枳实、山楂、川芎、香附、酒连调理痊愈。

吴人峰先生内人两胁胀急痛抵胃脘

歙溪南吴人峰先生内人,两胁胀急抵于胃脘作痛,痛一阵则汗出一番,两颧红,唇口亦红,饮食汤水饮之立吐,不受者三日夜矣。予为诊之,两寸脉洪大,两尺沉微。予以井水半碗,白滚汤半碗和之,名曰阴阳汤,用此调玄明粉一钱五分服之,不惟不吐,痛减半矣。少顷大便行二次,因食豆腐及粥太早而痛复萌,唇脸皆红,此必有虫故如是也。与白芍药、桂枝、粉草、乌梅、花椒、五灵脂、杏仁水煎,痛乃定其大半,再与苍术、浓朴、山楂、枳实、茯苓、玄胡索、香附一帖,全止。但心背皮肤外疼,不能着席而睡,以川芎、当归、白术、浓朴、大腹皮、粉草、茯苓、香附、陈皮、半夏调养痊愈。

陈铁兄内人产后腹痛发热下痢脓血

陈铁兄内人产后腹痛,发热下痢脓血,里急后重,川芎二钱,当归三钱,茯苓、干姜、肉桂、山楂、陈皮、酒炒白芍药、白术各一钱,粉草五分,一帖而腹痛止,痢轻,后重亦除,惟发寒热多汗,改用人参、白芍药、桂枝、粉草、川芎、当归、白术、茯苓、香附、陈皮、山楂,再剂而诸症如释。

程妪年八旬头晕脚软大便溏泄小水淋沥

程宅一老妪,年八十余,常头晕脚软,撑载上身不起,行须人扶,否则眩晕,跌仆,大便溏泄,小水淋沥,此下元虚惫所至,以人参、黄 、白术、薏苡仁各二钱,山茱萸、杜仲、茯苓各一钱,陈皮、山药、粉草各八分,八帖而愈。

程道吾先生令眷夜魇而惊时常晕厥

文学程道吾先生令眷夜为梦魇所惊,时常晕厥,精神恍惚,一日三五发。咳嗽面色青,不思谷食。日惟啖牛肉脯数块而已。时师屡治无功。吴渤海视为寒痰作厥,投以附子、肉桂而厥尤加。逆予为治,诊左脉弦,右脉滑,两寸稍短。道吾先令眷二皆卒于瘵,知其为传尸瘵症也,不易治之。乃权以壮神补养之剂,消息调理,俟饮食进,胃气转始可用正治之法,姑用人参、茯苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛以补养神气,以陈皮、贝母、甘草、紫菀化痰治嗽,服半月而无进退。乃为制太上浑元丹,药用紫河车一具,辰砂、鳖甲、犀角各一两,鹿角胶、紫石英、石斛各八钱,沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各五钱,麝香五分,炼蜜为丸,赤豆大,每早晚盐汤或酒送下三十六丸。又制霹雳出猎丹,药用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱,虎头骨五钱,啄木鸟一只,獭爪一枚,败鼓心破皮三钱,麝香五分,天灵盖一个,炼蜜为丸,雄黄三钱为衣,每五更空心葱白汤送下五分,三五日服一次,与太上浑元丹相兼服,才服半月,精神顿异,不似前时恍惚矣,但小腹左边一点疼,前煎药中加白芍一钱,服之一月,精神大好,晕厥再不发矣。次年生一女,其宅瘵疾从此再亦不传。

一仆妇瘟疫以劳食复作

一仆妇,年三十,患瘟疫一月余矣,非劳复即食复,今则发热咳嗽,胸胁痛,耳聋口渴,大便七八日不行,不知人事。乃与柴胡、石膏各三钱,栝蒌、桔梗、枳壳各一钱五分,黄芩、前胡各一钱,天花粉八分,甘草五分,黄连八分,急煎服之,人事稍清。因大便不行,次日以大柴胡汤下之,又次日大便虽行热仍不退,改以柴胡二钱,白芍药、黄芩、麦门冬各一钱,天花粉、茯苓、甘草各六分,四帖而愈。

程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消

参军程方塘翁,年六十四,向以 胤服温补下元药太多,冬月下体着单裤立溪边督工,受寒致筋骨疼痛,肩井、缺盆、脚、膝、跟、踝、手肘、掌后及骨节动处皆红肿而痛,卧床褥三年。吴中溪视为虚而用虎潜丸;吴渤海视为寒而用大附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为湿,周认为血虚,张甲认为风,李乙认为历节,百治不瘳。腿间大肉尽消,惟各骨节处肿大而疼。予适在程道吾宅,乃逆予。诊之,其脉弦涩有力,知其为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也。第为药剂不对,故病日加。所取者目中精神尚在,胃气仍未全损,但小水解下,以瓦盆盛之少顷则澄结为砂,色红而浊,两膝下及脚指皆生大疮,疮靥如靴钉状,此皆平昔服温补春方所致。病虽久,年虽高,犹为有余之疾,不可因高年疾痼弃不治也。乃特为先驱逐经络中凝滞,然后健脾消痰,俾新痰不生,气血日长,最后以补剂收功,斯得矣。翁生平好补畏攻,故进门者皆务迎合,予独反之。以新取威灵仙一斤,装新竹筒中,入烧酒二斤,塞筒口,刮去筒外青皮,重汤煮三炷官香为度,取出威灵仙晒干为末,用竹沥打糊为丸,梧桐子大,每早晚酒送下一钱,一日服二次。五日后大便泻出稠粘痰积半桶,肿痛消去大半。改以人参、石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十帖,又用前末药服三日,又下痰积如前之半。仍以前煎药服半月,又将末药服三日,腹中痰渐少,乃为制丸药,以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板打酒,面糊为丸,梧桐子大,每空心白汤送下七八十丸外,以丹溪保和丸食后服半年痊愈,腿肉复完,步履如故。

汪省吾疟三日一发发于夜

汪省吾暮秋患疟,三日一次,发于夜。迨次年仲春犹不能止,遍身疼,头疼,背脊疼,百治不应。即炙亦仅止得一日,次日仍发,面色青,肌肉瘦。以症参之,邪在足太阳经,用麻黄一钱五分,人参、桂枝、白芍药、粉草、知母各一钱,陈皮、贝母各七分,姜、枣煎服,诸疼减半而疟未止。以何首乌、白术各五钱,青蒿一钱,乌梅一个,陈皮二钱,生姜三大片,水煎,临发日五更服。寻常以六君子汤加黄 、柴胡、五味子、乌梅、草果调理而愈。

汪东之丈七月初旬虚阳口疮(有发明)

江东之丈,七月初旬自浙归,连日与客手谈过劳,口中生疮,医以香薷饮、清胃汤、泻黄汤、三黄丸、黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散。凡治上焦热症之剂,竭寒凉而进之者十一日矣。

口疮日甚一日,不但饮食不进,即药亦难下咽,因疮延及于喉也。逆予为诊,其脉六部俱豁大无力。诊罢,有外科陈氏者自称喉舌专门,炫其口疳敷药之妙。予曰:汝试为口中一洗,看是何状?才开口见涎沫迷漫,不能得见肉色,陈以荆芥汤洗而引之,搅出稠涎一二碗余。倾于地上,偶见二鸡争啄之,二鸡立毙,其毒何如?此亦疾之奇者。予嘱陈曰:汝用药只可吹入喉中,切不可敷其舌,必候喉中全好,然后敷舌,待舌好再敷口唇,甚毋得概敷。恐毒无出路,反攻入喉,极为误事。陈曰:诺。予对乃翁曰:令郎之疾,乃虚阳口疮也。翁曰:当用何剂?予曰:附子理中汤,煎热待冷冻饮料之,可救。如他药不能立功。翁曰:疮乃热症,况上身已热,又天时酷暑,大热之剂其敢进乎?予曰:此阴盛格阳之症,初未尝如此,因服寒凉过剂激之使然尔,翁不看其两足膝下皆冷乎?翁用手探足下果冷,乃欣然听用。用人参、白术各三钱,大附子、炮姜、炙甘草各一钱,水煎冷与之。服后即鼾睡达旦,次早便能食粥半盏,足膝下渐暖,药仍如前。早饭后,予与二三友散步山溪,午刻归来,乃见举家大恸于地,见予至,哭语予曰:不可为矣?本是热病误服热药,今舌肿大,塞满口中,不能言语,死在顷刻,奈何?奈何?予骇然应曰:安得有是不祥语也?今晨诊脉与昨不二,适往返不过二时许,何倏尔有此大变乎?待予再诊决之,及诊六脉渐敛较昨大有神气,面色亦和,独舌胀大。予心知为陈寒凉敷药所致也。乃诘陈曰:我别后可用敷药否?陈点首曰:已二次矣。予抚翁及诸人曰:无恸,立看予为翁消之。急取官桂研末五钱,用生姜自然汁调涂舌上,才涂上但见眼泪双流,鼻中涕出,口内涎垂,舌顿消去。语近侍曰:我无事矣。诸环侍者,男妇不下二十,皆面面相觑,以为神奇。予曰:可即取粥与食,使压之庶虚火不再升。适舌胀满者,乃敷药寒凉,闭其毒瓦斯,毒无从出,故作胀耳。桂皮乃辛热之物,又以姜汁调涂,取辛散之义也。诸人皆服其论。

令眷妊中咳嗽

东之丈令眷妊已六月,为伤风咳嗽,腹中吊疼,痰壅喉音不清,头且眩晕,脉左滑数,右寸弱,关滑,左尺有力,右尺弱。予以人参、白术、陈皮、贝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫苏、粉草、黄芩、前胡,四帖而病痊愈。

吴东渠疟后虚惫

吴东渠,年五十又七,因上年患疟,胸痞作胀,肌肉大削,因连服攻克太重,脾胃败坏,膝及跟踝皆浮肿,遍身发热口渴,小水短赤,舌上黄苔,舌心焦煤干燥。误服寒凉,大便连泻五六次,目不能开,手足无力,倦于言语。予诊之六部俱浮大,按之豁然空虚,饮食不进,此中气大虚,元神俱脱,可畏之甚。即以人参、白术、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍药,水煎服之。连进二帖,始能开目,渐出声言语,后以六君子汤去半夏加葛根、白扁豆、山药、藿香、苡仁、白芍药、石斛调理而愈。

吴西源令眷以艰子多郁多思肌肉尽削皮肤燥揭遍身生疮体如火燎

吴西源令眷因未有子,多郁,多思,肌肉渐瘦,皮肤燥揭,遍身生疮,体如火燎,胸膈胀痛而应于背,咳嗽不住口。医治十越月,佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中,乃迓予治,诊得右寸关俱滑大有力,左弦数。予以栝蒌仁四钱,萝卜子、贝母、枳壳调气化痰开郁为君,桑白皮、葶苈子、黄芩泻肺火为臣,甘草、前胡为使,三十帖痊愈,仍以千金化痰丸调理。向来年年至冬月,则咳嗽痰喘不能睡,自此后遇冬月痰再不复发。

族嫂程氏环跳穴边肿痛寒热并发不能动止

族嫂程氏环跳穴边肿痛,憎寒发热,不能动止,寝食俱废,头重恶心,上身热下体冷,天明乃退,口干,舌上白苔甚浓。以柴胡、防风、桂枝解其寒热;以苍术、黄柏、五加皮、桃仁、赤芍药治其痛;木通利其湿热且引火下行;甘草调和诸药,使各得职一帖而痛止大半,再进寒热除,三帖痛全减去,改以小柴胡汤加牡丹、枳壳、桔梗,二帖而舌苔脱然。

恒宇疮后遭跌环跳脱出不能复收

上舍恒宇先生原因生杨梅疮后,偶遭一跌,环跳脱出不能复入窠臼,疼痛殊甚,两足因长短不齐。予思不能复入窠臼者,以瘀血流入窠臼占满故窍,致骨不得复入也。今但消去瘀血,必以行气活血之剂为主,以下行响导之剂佐之,庶可撤消。用陈年窖中砖瓦洗净 过四两,生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱,自然铜三两,蒲黄、车前子、苏木各一两,鹿角二两,玄明粉五钱各为末,以茅草根一斤,红花四两,煎膏拌晒前药,再以炼蜜为丸,梧桐子大,每空心及食前,酒送下八九十丸。未服此药之先病足长二寸余,服此丸药后只差半寸。设再制久服必能万全。惜渠素畏药中道而止,故功亏一篑也,岂胜叹哉。

侄孙女周岁发慢惊

族侄孙女二周岁时发慢惊,眼开手拳,目不动移,脚指微动,先自囟门后遍身如火,喉中痰声,口中痰沫,腹胀放屁,大便亦行。先以牛黄丸、苏合香丸进之不效,及各治惊、治痰等药与之皆不受,即从痰沫流出。用通关散吹入鼻中亦不作嚏。自申时至戌时犹不能醒,面色素青而白。气禀甚弱,因婢者抱而偶失跌,受惊发热。此惊气乘虚而入,在法已无生路,但不忍坐视,姑以人参三钱,生姜自然汁拌炒煎汤,频频用匙挑入口中,初二三四匙皆不受,又与五六匙,偶能入一二匙下喉,便觉痰声稍缓,因此频频与之。十匙中有二三匙入腹矣。

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