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第235章

长集·痘疹诠古方

痘疹

保元汤(一)治痘疮气虚塌陷者。

人参(二三钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(五七分) 黄 (二三钱,灌脓时酒炒,回浆时蜜炙)水一钟半,加糯米一撮,煎服。此药煎熟,或加人乳,好酒各半盏和服更妙,酌宜用之。

头额不起,加川芎三五分。面部,加升麻三四分。胸腹,加桔梗三四分。腰膝,加牛膝四分。

四肢不起,加桂枝。呕恶,加丁香三四分。元气虚寒,加大附子七八分或一钱。

调元汤(二)按:此即保元汤无肉桂者,名为调元汤,即东垣之黄 汤也。东垣用为小儿治惊之剂,魏桂岩用以治痘多效,因美之名保元汤也。盖小儿元气未充,最易伤残,用此保全,诚幼科王道之妙方。但能因此廓充,则凡气分血分虚寒虚陷等症,皆可随症增减用之,无不可奏神效也。

内补汤(三)治痘疮中虚等症。

人参 黄 当归 白术 川芎 甘草 茯苓 陈皮 浓朴上等分,水煎服。

托里散(四)治痘毒元气虚弱,或妄行克伐,不能溃散,用之未成自消,已成自溃,并治痈毒内虚,不能起发。

人参 黄 (炒,各二钱) 当归(酒洗) 白术 熟地 芍药(炒) 茯苓(各一钱半)炙甘草(五分)上每用三五钱,水煎服。《外科枢要》方有陈皮一钱半,无甘草。

解毒内托散(五)治痘痈。

金银花 黄 当归 赤芍药 防风 甘草节 荆芥 连翘 木通上水煎。入酒少许服。

(陈氏)托里消毒散(六)治痘毒瓦斯血虚弱,不能起发腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。

人参 黄 (炒) 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术(炒) 茯苓 陈皮(各一钱)金银花 连翘 白芷(各七分) 炙甘草(五分)上每服三五钱,水煎服。《外科》方无陈皮。

参 内托散(七)治痘疮里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥,及疮痈脓毒不化,脓溃作痛等证。

人参 黄 (蜜炙) 当归 川芎 浓朴(姜制) 防风 桔梗(炒) 白芷 紫草官桂 木香 甘草(等分)入糯米一撮,水煎服。色淡白者,去防风、紫草、白芷,多加粘米。一方有芍药。

参 四圣散(八) 治痘疮已出,至六七日不起发,不成脓。

人参 黄 (炒) 白术(炒) 当归 川芎 芍药(炒) 茯苓(各五分) 紫草防风 木通(各三分)上用水煎服。

(陈氏)四圣散(九)治痘疮出不快及倒靥因内实者。

紫草茸 木通 炙甘草 枳壳(麸炒) 黄 (等分)上每服二钱,加糯米一百粒,水煎待米熟。温服。

加味四圣散(十) 治痘疮黑陷倒陷。

人参 黄 (炙) 川芎 甘草 紫草 木通 木香(等分) 蝉蜕(十个)上加糯米百粒,水一盏,煎服。

如圣汤(十一)治毒盛不起。

芍药 升麻 干葛(各一钱) 甘草 紫草 木通(各三五分)水一钟,姜一片,煎七分。温服,不拘时。

人参固肌汤(十二) 治痘疮发表太过,致肌肉不密,或痘痂久粘者。

人参 黄 当归(酒洗) 甘草 蝉蜕(去土,等分)水一钟,入糯米一撮,煎服。

人参透肌散(十三) 治痘疮虚而有热,虽出快而不齐,隐于肌肤间者。

人参 紫草(如无,红花代之) 当归 芍药 茯苓 甘草 木通 蝉蜕 糯米(等分)上每服三钱,水一盏,煎半盏。徐服之。

十宣散(十四)一名托里十补散。调气补血,内托疮毒,五日后必用之方也,亦治痈疽。

人参 黄 当归(各二钱) 川芎 防风 桔梗 白芷 甘草(炙) 浓朴(各一钱)桂心(三分)上为细末。每服一钱,或二钱,木香汤下。

芎归汤(十五)亦名活血散。大能养营起痘。

当归(倍用) 川芎上为细末。每服一钱,红花汤调服。

活血散(十六) 治痘疹血虚血热,已出未尽,烦躁不宁,腹痛。

白芍药(酒炒)上为末。每服一匙,糯米汤调下,或荔枝汤亦可。此汤对四君子汤加归、 ,名参归活血散。

当归活血散(十七)治痘色淡白。

当归(酒焙) 赤芍(酒炒) 川芎 紫草 红花(各五钱) 木香(二钱) 血竭(一钱)上为末。每五岁者服一钱,十岁以上服二钱,酒下。

养血化斑汤(十八)治白疹白痘。

当归身 人参 生地 红花 蝉蜕(等分)水一盏,生姜一片,煎六分。温服,无时。

人参胃爱散(十九)治痘疹已发未发,吐泻不止,不思饮食等证。

人参 茯苓 甘草 丁香 藿香 紫苏 木瓜 糯米上每服三钱,姜、枣、水煎。

二仙散(二十) 治体寒肢冷,腹痛口气冷,阴盛阳衰,呕吐泄泻难发等证。

丁香(九粒) 干姜(炒,一钱)上为细末。每服五七分,白汤送下,被盖片时,令脾胃温暖,阴返阳回,则痘变润矣,量大小加减与之。

(陈氏)木香散(二一)又名十一味异功散。治小儿痘疹虚寒多滞者宜此。

木香 丁香 大腹皮 人参 桂心 炙甘草 半夏(制) 诃黎勒 赤茯苓 青皮前胡(等分)上每服二三钱,姜、水煎。

《薛按》曰:前方治痘疮已出未愈之间,其疮不光泽,不起发,不红活,五七日内泄泻作渴,或肚腹作胀,气促作喘,或身虽热而腹胀,足指冷,或惊悸,或汗出,或寒战切牙,或欲靥不靥,疮不结痂,或靥后腹胀,泄泻作渴,此皆脾胃虚寒,津液衰少,急用此药治之。

若误认为实热,用寒凉之剂,及饮蜜水、生冷瓜果之类,必不治。

(陈氏)十二味异功散(二二)治元气虚寒,小儿痘疹色白,寒战切牙,泄泻喘嗽等证。

人参 丁香 木香 肉豆蔻 陈皮 浓朴(各二钱半) 白术 茯苓 官桂(各二钱)当归(三钱半) 制附子 半夏(各钱半)上咀。每服二三钱,姜、枣、水煎服。愚按:陈氏此上二方温性有余,补性不足,用治寒证则可,用治虚证则不及也,用者更当详酌。

(陈氏)人参麦门冬散(二三)治痘疮微渴。

麦门冬(一两) 人参 炙甘草 白术 陈皮 浓朴(姜制,各五钱)上每服三四钱,水一大盏,煎至六分。徐徐温服,量儿增减。

薛氏曰:前方治痘疮热毒瓦斯虚宜用之,若因气虚作渴,宜人参白术散。

柴胡麦门冬散(二四) 治痘疮壮热,经日不止,更无他证者。

柴胡(二钱半) 龙胆草(一钱) 麦门冬(三钱) 甘草(炙) 人参 玄参(各钱半)上 咀。每服三钱,水一大盏,煎至六分。不拘时徐徐温服,量大小加减。

按:此方解表之功居六,清火之功居四,养营退热,此方最宜。

升均汤(二五)治痘疮已出不匀,或吐泻发热作渴。

升麻 干葛 人参 白术(炒) 芍药(炒) 茯苓 甘草 紫草(如无,红花代之)上每服三五钱,姜、水煎。

升麻葛根汤(二六)亦名升麻汤。解发痘毒之良方。

升麻 葛根 芍药 甘草(等分)上 咀。水一盏,煎七分。温服,无时。

万氏曰:古人治痘以升麻葛根汤为主,后世好奇,多立方法,法愈多而治愈难矣。苟能通变,则痘疹诸证皆可增减用之,不特发表解肌而已。今以葛根汤为主治,随证立增损法于后:初发热,解表加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风;口干渴,内热也,加葛粉、天花粉、麦门冬;自利,加条实黄苓;呕吐,加半夏、生姜;腹中痛,加木香、青皮、枳壳、山楂肉;腰痛,加独活,北细辛;头痛,加羌活、 本、蔓荆子;惊搐,加木通、生地黄、灯心;小便少,加木通、车前、瞿麦;大便秘,加大黄;衄血,加山栀仁、玄参、生地黄;发热三四日,热甚不减,须解其毒,加大力子、连翘、紫草;疮不出,加防风、蝉蜕、荆芥穗、红花子;目痛,加龙胆草、密蒙花、柴胡;疮出太稠密,加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗;咽痛,加桔梗、连翘;疮干或带紫,或太赤者,血热也,加当归梢、生地黄、红花、地骨皮、牡丹皮;痘平陷、灰白色,气虚也,加人参、白术、防风、木香、官桂;手足疮不起,脾胃不足也,加人参、黄 、防风、官桂;泄泻者,里虚也,加人参、白术、诃子、白茯苓;疮不着痂者,湿也,加黄 、防风、官桂、白芷。

愚谓前方乃胃经发表之剂,万氏增减之法,大意已悉。但此方性味清凉,纯于疏泄,必阳明多实多热者,乃宜用之。然小儿气血体质,大都虚弱平和者十居七八,故凡痘疮初起,乍见发热,用药最贵和平,兼养营气,则庶乎尽善。若预用清凉,未免伤其胃气,全用解散,未免虚其表气,二者受伤,变患有不可测矣。故余制柴归饮为治痘之先着,所当酌宜用之。

若治麻疹,则多属火证,此方乃所宜也。

苏葛汤(二七)初热未见点,发表之剂暂用之,分两宜酌儿大小以为增减。

苏叶(二钱) 葛根(二钱) 甘草(一钱) 白芍药(钱半)连须葱白三根,生姜三片,水钟半,煎七分。热服。原方有陈皮、砂仁各五分,此惟气滞腹痛者宜用之,否则不必。

连翘升麻汤(二八)散毒清火。

连翘(一钱) 升麻 葛根 桔梗 甘草(各七分) 白芍药(五分) 薄荷(少许)上加淡竹叶,灯草,水一盏半,煎一盏。温服,无时。

柴胡橘皮汤(二九)柴胡 橘皮 人参 半夏 茯苓 黄芩(等分)上加竹茹一团,水一盏,煎七分。温服,不拘时。

人参败毒散(三十)方在散阵三六。治时疫斑疹。

荆防败毒散(三一)亦名消风败毒散。发散痘疹俱可用,及时气风毒邪热。

柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分)上切细,加薄荷叶,水一盏,煎七分。去滓,温服。

柴葛败毒散(三二)疑似伤寒,以此解散。

柴胡 干葛 人参 羌活 防风 荆芥 桔梗 苏叶 甘草上用生姜三片,水煎服。

参苏饮(三三) 方在散阵三四。治伤风咳嗽,伤寒痘疹。

加减参苏饮(三四) 初热见点解利之药,但表邪未达而元气强壮者,宜暂用之,或前后感冒风寒,俱可暂用。

苏叶(一钱) 干葛(钱半) 前胡(八分) 陈皮(七分) 枳壳(六分) 桔梗 甘草(各四分)水一钟半,加生姜三片,煎服。

麻黄甘草汤(三五)冬月痘毒炽盛,表实者宜用之。

麻黄(一二钱) 生甘草(减半)水煎服。

柴葛桂枝汤(三六)表散痘热。

柴胡 干葛 桂枝 防风 甘草 人参 白芍药水一盏,加生姜三片,煎七分。温服。

桂枝葛根汤(三七)解散寒邪。

桂枝 葛根 升麻 赤芍药 防风 甘草(各一钱)上加生姜三片,淡豆豉一钱,水一钟,前七分。温服,无时。

十味羌活散(三八)此初热见点解利之剂,若小儿身壮力强者,可用苏葛以行表,其次者宜此和解疏利之药,若虚而宜补者,必当兼顾元气,不得单用此类。

羌活 前胡 防风(各一钱) 荆芥 独活(各八分) 细辛 白芷(各三分) 柴胡炙甘草 蝉蜕(各四分)水一钟半,加薄荷三叶,煎五分。不拘时服。发搐及热盛不遏者,调入制过朱砂末服之,神效。

十三味羌活散(三九)解热散毒,治风壅欲作痘疹者。

羌活 独活 防风 桔梗 荆芥 柴胡 前胡 地骨皮 炙甘草 蝉蜕 川芎 天花粉天麻(等分)上为细末。每服二三钱,水一盏,入薄荷叶三片,煎四分。温服。

羌活汤(四十)解发痘疮,兼治肝热惊狂。

羌活 川芎 防风 山栀仁 龙胆草 当归(等分) 甘草(减半) 淡竹叶 薄荷叶水煎。温服,无时。

双解散(四一)痘疹表里俱实者,非此不解。

防风 川芎 当归 连翘 芍药 薄荷 大黄(各五分) 石膏 桔梗 黄芩(各八分)荆芥穗 白术 桂枝(各二分) 滑石(二钱四分) 甘草(二钱)水二钟,加生姜三片,煎一钟。温服,无时。此即防风通圣散减去麻黄、芒硝、栀子,外加桂枝也。

柴胡散子(四二) 治痘疮表里俱实良方。

柴胡 防风 当归 人参 白芍药 甘草 黄芩 滑石 大黄(等分)上加生姜一片,水煎服。

桂枝大黄汤(四三) 治腹痛,大便不通良方。

桂枝 白芍(各二钱半) 甘草(五分) 大黄(一钱半)上锉细,加生姜一片,水一钟半,煎八分。食前温服。

防风芍药甘草汤(四四) 解痘毒,及阳明经痘出不快。

防风 芍药 甘草(等分)上每服一二钱,水煎服。

荆芥防风甘草汤(四五) 解痘毒,及太阳经痘出不快。

荆芥 防风 甘草(等分)上每服一二钱,水煎。

蝉蜕膏(四六) 治痘疮虚陷不起。

蝉蜕 当归 川芎 甘草 升麻 防风 荆芥穗(等分)加人参 白芍药上为末,炼蜜丸,如芡实大。每服一丸,薄荷汤下。

消毒散(四七) 亦名消毒饮。治痘疮六七日间,身壮热,不大便,其脉紧盛者,用此药微利之。

荆芥穗 炙甘草(各一两) 牛蒡子(四两,杵炒)上为粗散。每服三钱,水一盏,煎七分。不拘时徐徐服。

四味消毒饮(四八)治痘疮热盛,毒瓦斯壅遏,无问前后皆可服。

人参 炙甘草 黄连 牛蒡子(等分)上为粗末。每服一钱,加姜一片,水一盏,煎四分,去滓。温服,不拘时。

六味消毒饮(四九)解痘毒。

牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 紫草 山豆根(等分)水一盏,煎七分。温服,不拘时。

消毒化斑汤(五十) 消风散毒,清眼目咽喉。

升麻 柴胡 桔梗 甘草 连翘 龙胆草 牛蒡子 防风 蝉蜕 密蒙花水一钟半,加淡竹叶十片,煎服。

解毒汤(五一)治一切热毒肿痛,或风热瘙痒。

黄连 金银花 连翘上水煎服。

真人解毒汤(五二) 治痘母。

忍冬花(半斤) 甘草节(一两) 木通 防风 荆芥 连翘(各三钱)上分作三剂,用水、酒各一钟煎服,以肿消痘出为度。

葛根解毒汤(五三) 解痘毒止渴良方。

葛根 升麻(减半) 生地黄 麦门冬 天花粉(等分) 甘草(减半)上取糯米泔水一盏,煎七分,入茅根自然汁一合服之。

实表解毒汤(五四)人参 黄 当归梢 生地黄 甘草 白芍药 柴胡 升麻 酒片芩 玄参 地骨皮上入薄荷叶少许,淡竹叶十片,水煎服。

溯源解毒汤(五五)解胎毒之良方。

当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 生甘草 黄连 连翘 陈皮 木通(等分)水一盏,加淡竹叶十片,煎半盏。温服,无时。

(陈氏)解毒防风汤(五六)治痘疮毒瓦斯炽盛。

防风 黄芩 地骨皮 白芍药(炒) 荆芥 牛蒡子上每服四五钱,水煎服,或为末,白汤调下。外科解毒防风汤方见本门六三。

化毒汤(五七) 治痘未出腹痛者。

白芍药 炙甘草(各一钱) 木香 青皮 枳壳(各七分) 山楂肉 连翘 肉桂(各五分)水一盏,煎七分。温服,不拘时。

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