“五更泻”是指发生在黎明时分的腹泻。其主要症状是黎明的时候，肚脐周围发生疼痛，肠鸣即泻，泻后则安。中医认为这种慢性腹泻多是肾阳虚的一种表现，所以有“肾泻”之称。
“五更泻”多发于中老年人，主要是肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，即不能帮助脾胃消化吸收，运化失常就会出现泄泻。五更时分正当阴气最盛、阳气未复之际，在这种特定环境下，虚者愈虚，因而形成了“五更泻”。若夜晚盖不好肚腹，使之受寒凉所袭，更易发生。
要预防“五更泻”的发生，平时应注意以下几个方面：
1.注意保暖。由于老年人自身调节功能下降，在季节变换时要当心着凉，注意腹部及下肢的保暖。
2.饮食要规律。饮食以清淡、易消化、少油腻为原则，避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。
3.讲究饮食卫生。不吃生冷不洁食物，避免诱发或加重腹泻。
4.要保持良好的心理状态。心胸宽广，情绪乐观，性格开朗，遇事豁达。平常要注意加强锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质。
第五节 冬天养生注意养“藏”
养肾防寒——冬季养生的重中之重
冬三月草木凋零、冰冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。因此，冬季养生的基本原则也当讲“藏”。由于人体阳气闭藏后，人体新陈代谢相应降低，因而要依靠生命的原动力——“肾”来发挥作用，以保证生命活动适应自然界变化。冬季时节，肾脏机能正常，则可调节机体适应严冬的变化，否则，即会使新陈代谢失调而产生疾病。因此，冬季养生重要的一点是“养肾防寒”，以下几点是贯彻这一原则的要点。
1.调养情志动静有度
祖国医学认为，肾主水，藏精，在志为惊与恐，与冬令之气相应。《黄帝内经·素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”心主火，藏神，只有水火相济，心肾相交，方可神清心宁。因此，在冬月闭藏之时，应调养心肾，以保精养神。《素问·四气调神大论》指出：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”就是要人们避免各种干扰刺激，处于淡泊宁静状态，方可使心神安静自如，含而不露，秘而不宣，给人以愉悦之美。
由于冬季朔风凛冽，阴雪纷纷，易扰乱人体阳气，变得委靡不振。现代医学研究表明，冬天易引发抑郁症，使人情绪低落，抑郁寡欢，懒得动弹。这就要求在情志养生方面，应做到：在风和日丽的天气到外面晒太阳，坚持适度锻炼和参加丰富多彩的娱乐活动，注意动静结合，动可健身，静可养神，体健神旺，可一扫暮气，精神振奋，充满朝气。
2.起居有常心身安康
冬三月，应以敛阳护阴，养“藏”为原则。《素问·四气调神大论》指出：“早卧晚起必待日光。”清代石成金在《养生镜》中告诫人们：“冬三月乃水藏闭涩之时，最宜固守元阳，以养真气。”这就要求在起居方面，做到作息有时以顺乎自然规律。早睡以养人体阳气，待日出后起床以养阴气，有利于人体“阴平阳秘，精神乃治”。
在穿戴睡卧上要注意防寒保暖，张仲景在《金匮要略》中有“冬衣伸足卧，则一身俱暖”的名言，穿的内衣、棉袄、棉裤以纯棉布为宜，和暖贴身，再套上外衣，可抵御寒冷；冬季手脚易冻，外出要戴手套；鞋袜宜保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。冬季北方多睡火炕，近些年来用电热毯者日益增多，无论采取哪种，以温度适宜为好。同样，无论是用火炉、暖气或空调，室温宜18℃～20℃左右，切忌温度过高，以免内扰阳气，使之外泄，或积热于内，形成阴虚火旺，痰热淤血，至春就会发温病、时病，或诱发宿疾复来。此外，冬令养生要特别注意节制房事，以固护阴精。
3.冬练三九筋骨强健
“冬练三九”，是我国劳动人民在长期的锻炼中总结出来的宝贵经验。俗话说：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”实践证明，冬天怕冷，终日紧闭门窗，恋床、睡懒觉，或在空气污染的室内通宵打麻将、玩扑克，极易导致体质迅速衰退，抵抗力下降，容易患感染性疾病。而长期坚持冬季锻炼的人，耐寒力强，不易患感冒、支气管炎、肺炎、冻疮等病，也是预防中老年人骨质疏松的良方。
冬季锻炼，要因人因地制宜，如身体较弱的中老年人或有慢性病不宜外出者，可在室内锻炼，做强身按摩、导引、练气功、保健功、在阳台上打太极拳等；凡是身体好者都应积极到户外锻炼，如长跑、竞走、武术、滑冰、滑雪、做健身操、打球、冬泳等。少年儿童可选择跳绳、踢毽、跳橡皮筋、做游戏等。特别值得一提的是冬泳，这是一项融空气浴、日光浴、冷水浴为一体的锻炼方式，当肌肤受到冷空气、冷水的刺激后，会急剧地收缩，随后又扩张，皮肤变得潮红。请莫小觑这一现象，它是极好的血管体操，对改善和增强血管的弹性，促进血液循环，保护心血管健康大有裨益；能提高中枢神经系统对体温的调节功能，抵御寒冷的侵袭；还可使造血机能得到加强，预防贫血，增强机体的抗病能力。
锻炼时要注重自我保健，冬天早晨外出锻炼，以太阳出升后为宜；不要在寒潮过境时的大风、雨雪、大雾中锻炼。冬季锻炼要注意预防感冒、冻伤，尤其是中老年人、儿童不要在冰雪路滑的场地上跑步、玩耍，以免摔伤和发生骨折。锻炼前应做好准备活动，活动肢体，以防止肌肉、筋腱拉伤和关节扭伤。开始锻炼时不可脱衣服，待运动至身上暖和时再脱去厚衣服，运动后要及时穿上，如内衣被出汗浸湿应更换衣服。外出活动时应戴帽子、耳套和手套，以防皮肤冻伤。
4.科学饮食、正确进补
冬季饮食上应以保阴潜阳为原则。元代营养学家忽思慧在《饮膳正要》中指出冬气寒，宜食以热性治其寒。主张进热食，并给予温补阳气类膳食，故多选用羊肉、狗肉、虾、韭菜、麻雀蛋、木耳、龟等食物。不可食用生冷食物，宜食用菠菜、豆芽等新鲜蔬菜。冬季饮食宜少咸增苦，以养心气。因为冬季肾水正旺，咸属水，心属火，多食咸味则助水克火，令心受病。心属苦味，多食苦味之品，以保心肾相交。
冬是肾主令之时，要顺应肾主闭藏，藏精及冬至后阳气萌生的自然规律，适度地冬令进补，可滋养五脏，扶正固本，培育元气，以促使体内阳气的升发，增强抵抗力，起到预防开春瘟疫流行的作用。
进补者应根据机体的阴阳盛衰、虚实寒热，因人而补。如偏于阳虚者，以羊肉、鸡肉等温热食物为宜，可起到温中益气、补精填髓之功效。偏阴虚者，以食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉性甘寒、有益阴养胃、补肾消肿、化痰止咳作用。鹅肉性味甘平，鲜嫩松软，清香不腻。
冬季阳气“收藏”，与太阳一起起床
冬季寒风凛冽，万物蛰伏，大自然中阳气潜藏，阴气旺盛，因此冬季养生要从养阴藏阳着手。
动物在这个季节大多数都冬眠了，人在这个季节的各种活动也减少了，因此难免有人会产生孤立甚至绝望等负面情绪。因此，我们要像动物那样，寻求一种安静的精神状态，注意调摄七情，这样才能潜藏阳气，养护阴精。
冬季排汗较少，因此不宜吃太咸的食物，多吃新鲜蔬菜和水果可有效补充维生素；热量较高的食物往往是滋阴潜阳的佳品，比如羊肉、龟、鳖等。人们在冬季应保持充足的睡眠，最好早睡晚起。
人是有惰性的，谁也不愿意在天寒地冻的环境里跑步，但是养生贵在坚持，如果不能持之以恒，则会前功尽弃。所以，在冬天也应坚持运动，滑雪、滑冰、冬泳等都是较好的运动项目。但要注意的是，如果地表气温低于上层气温，则空气污染较为严重，此时不宜进行户外锻炼。
冬季由于气温较低，所以人易出现脾胃虚寒、腹泻、腹部疼痛等病症，因此要适当做好保暖工作：要添加衣服但不宜过厚，要升高室内温度但不宜过高，否则出门时易感冒。此外，腮腺炎、麻疹、流感等疾病在这个季节易高发，对付它们的好办法就是注意锻炼身体，提高抗病能力。当然，也可在医生的指导下服用中药来预防疾病，如可用板蓝根来预防流感。
今年冬令进补，明年三春打虎——冬季进补也应讲原则
俗话说“今年冬令进补，明年三春打虎”，这是在强调冬季进补对健康的益处，而传统中医也认为冬季进补助于体内阳气的发生，能为下一年开春直至全年的身体健康打下基础，但是冬季进补也是要讲原则的，如果胡乱进补，不但不能强身健体，还会损害健康。
1.不要随意服用，无虚滥补。一个人如果身体很好，对寒冷有良好的适应能力，在冬季就不要刻意进补，过多进补不但对健康无益，反而会产生一系列副作用。如服用过多的人参，会出现烦躁、激动、失眠等“人参滥用综合征”。
2.平素胃肠虚弱的人，在进补时应特别注意。药物入胃全靠胃肠的消化吸收，只有胃肠功能正常，才能发挥补药的应有效应。对于这类病人，可先服用些党参、白术、茯苓、陈皮之类调理胃肠的药物，使胃肠功能正常，再由少至多地进服补药，这样机体才能较好地消化吸收。
3.在感冒或其患有其他急性病期间，应停服补品。尤其是有些体质虚弱的人，应该等急性病治愈后再继续进补，否则会使病症迁延难愈。
4.在滋补的同时，应坚持参加适当的体育运动，这样可以促进新陈代谢，加快全身血液循环，增强胃肠道对滋补品的消化吸收，使补药中的有效成分能够被机体很好地利用。
冬季寒冷，老年人应防关节炎
关节炎又称增殖性关节炎，俗称老年性关节炎，一般多发生在50-60岁以上的中、老年人。本病特征为关节软骨变性和唇样骨质增生，常发病于某一关节，尤其是负重大、易于劳损的大关节。
老年性关节炎发病缓慢，虽多发病于某一关节，但也有膝、腰、髋关节同时患病的可能。症状为关节酸痛和关节动作僵硬感，尤其休息后开始活动时最为明显，而适当活动后僵硬感便可减轻或消失，但天气变冷或着凉、受潮湿、持物过多劳累时均可使关节酸痛症状加重。加重时关节活动时常可听到摩擦音，关节局部有轻度压痛，但常无肿胀。
患有骨关节炎的老年人，应特别注意天气变化，因冬季气候寒冷可使关节疼痛症状加重，使您活动困难。此时应避免关节的过分活动或持重物以免造成关节劳累再损伤。急性发作期剧烈疼痛时应限制活动，适量运动或卧床休息，局部热敷、按摩、理疗均可减轻症状，再加上通络片、活络片（丸）等药物治疗，一定会取得较满意的效果。
