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第140章 运气类(21)

(诸同正岁者,其气正,其生长化收藏皆与天气相合,故曰营运同天。此虽以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六气为言,然六十年之气,亦莫不皆然。)天气扰,地气正,(风木司天,故天气扰。相火在泉,土得温养,故地气正。)风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行。(木在上,故风生高远。火在下,故炎热从之。上气得温,故云雨作,湿化行。)风火同德,上应岁星、荧惑。(木火同气,故二星当明。)其政挠,其令速,(风政挠,火令速。)其谷苍丹,(苍应司天,丹应在泉。)间谷言太者。(详见前阳明之政。)其耗文角品羽。(前阳明之政曰∶其耗白甲品羽。义未详。)风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。(风甚则燥胜,燥胜则热复,故胜复更作如是。)热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。(上下之气,持于气交也。)初之气,寒始肃,杀气方至,(燥金用事也。)民病寒于右之下。(金位西方,金王则伤肝,故寒于右之下。)二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,(太阳用事,故其气候如此。然以寒水之客,加于君火之主,其气必应,故阳复化。)民病热于中。(客寒外加,火应则热于中。)三之气,天政布,风乃时举,(厥阴司天用事也。)民病泣出耳鸣掉眩。(风木之气见证也。)四之气,溽暑湿热相搏,争于左之上,(以君火之客,加于太阴之主,四气为天之左间,故湿热争于左之上。)民病黄瘅而为 肿。(此湿热之为病也。 肿,肉浮肿也,与足跗之跗不同。瘅音丹,又上声。)五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。(客以湿土,主以燥金,燥湿更胜,其候如此。)终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,(少阳在泉,故候如此。)其病温厉。(时寒气热,故病温厉。)必折其郁气,资其化源,(本年厥阴司天则土郁,少阳在泉则金郁,郁气、化源义见前。又如《本病篇》曰∶巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。阳明降地,主窒地彤,胜而不入。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之,当刺包络之荥。金欲降而地彤窒抑之,当刺心包络之所出,手少阳之所入。王氏曰∶化源、四月也,迎而取之。是皆折郁气、取化源之义。)赞其运气,无使邪胜。(补其不足,以抑有余也。)岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。(辛从金化,以调上之风木。咸从水化,以调下之相火。然相火虚实,尤多难辨,故曰畏火之气,无妄犯之,以明其当慎也。)用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。(详义见前太阳阳明之政。)凡此定期之纪,胜复正化皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。帝曰∶善。(知其要者四句,本经凡三见∶《至真要大论》者,言阴阳南北政,详本类前五;《九针十二原篇》者,言井荥五 ,详经络类十四;此言六十年之纪也。本节原另列在后,今随前五运气行主岁之纪,故并类于此。)

十八、至有先后行有位次

(《素问·六元正纪大论》)帝曰∶夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?(此连前章而求其气应之明验也。)岐伯曰∶昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。(次,序也。位,方也。凡主客六气各有次序,亦各有方位,故欲明其应,当于正月朔日平旦视之,以察其阴阳晦明、寒温风气之位而岁候可知。盖此为日时之首,故可以占一岁之兆。)运有余,其至先,运不及,其至后,(至先者,气先节候而至;至后者,气后节候而至也。)此天之道,气之常也。(有余至早,不及至迟,此天气之常也。)运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。(正岁者,和平之岁,时至气亦至也。)帝曰∶胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?(言胜复之气,本常有也,而灾眚之至,何以知之?)岐伯曰∶非正化者,是谓灾也。(当其位则为正化,非其位则为邪化,邪则为灾矣。)帝曰∶气至而先后者何?(同前《六元正纪大论》。先言其早,后言其迟也。)岐伯曰∶运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。(此即前先天后天之义。)帝曰∶当时而至者何也?岐伯曰∶非太过、非不及则至当时,非是者眚也。(当时者,应期而至也,是为正岁。若应早而迟,应迟而早,皆为灾眚也。《六微旨大论》帝曰∶至而不至、未至而至,何如?岐伯曰∶应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。帝曰∶请言其应。岐伯曰∶物生其应也,气脉其应也,详本类六。)帝曰∶善。气有非时而化者何也?岐伯曰∶太过者当其时,不及者归其己胜也。(非时而化,谓气不应时也。

太过者气盛,故当其时。不及者气衰,故归其己胜。己胜者,己被胜也,如春反肃、夏反寒、秋反热、冬反雨之类是也。)帝曰∶四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰∶行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。(太过气速,不及气迟也。)帝曰∶愿闻其行何谓也?(上文先天后天,止言其至,未及于行,故复有此问。)岐伯曰∶春气西行,(春属木而王于东,居东者其行必西,故春三月风自东方来。凡四季有东风者,皆得春之气。)夏气北行,(夏属火而王于南,居南者其行必北,故夏三月风自南方来。凡四季有南风者,皆得夏之气。)秋气东行,(秋属金而王于西,居西者其行必东,故秋三月风自西方来。凡四季有西风者,皆得秋之气。)冬气南行。(冬属水而王于北,居北者其行必南,故冬三月风自北方来。凡四季有北风者,皆得冬之气。)故春气始于下,(春气发生自下而升,故始于下。)秋气始于上,(秋气收敛,自上而降,故始于上。)夏气始于中,(夏气长成,盛在气交,故始于中。)冬气始于标;(标,万物盛长之表也。冬气伏藏,由盛而杀,故始于标。杀,少戒切。)春气始于左,(木气自东而西也。)秋气始于右,(金气自西而东也。)冬气始于后,(水气自北而南也。) 夏气始于前,(火气自南而北也。)此四时正化之常。(气非正化,则为虚邪贼风矣。《九宫八风篇》曰∶风从其所居之乡来为实风,主生长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也。即上文之谓。)故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,(高山之巅,夏有冰雪,此冬气常在也。卑下之地,冬有草生,此春气常在也。

《五常政大论》曰∶高者气寒,下者气热。此之谓也。必谨察之。帝曰∶善。)

十九、数有终始气有同化

(《素问·六元正纪大论》)帝曰∶天地之数,终始奈何?(司天在泉各有所主之数。)岐伯曰∶悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,(司天在前,在泉在后,司天主上,在泉主下,故起于上而终于下。)岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,(岁半之前,始于大寒,终于小暑也。岁半之后,始于大暑,终于小寒也。《至真要大论》 曰∶初气终三气,天气主之;四气尽终气,地气主之。)上下交互,气交主之,岁纪毕矣。(交互者,天气地气,互合为用也。气交主之,即三气四气之际,乃天地气交之时。详义见本类前九。)故曰位明,气月可知乎,所谓气也。(上下左右之位既明,则气之有六,月之有十二,其终始移易之数,皆可知矣,此即所谓天地之气。)帝曰∶余司其事,则而行之,不合其数何也?(不合其数,谓以上中下运气之数,推其岁候,其有不能相合者也。)岐伯曰∶气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(洽,合也。气用有多少,化洽有盛衰,言一岁之上下左右、主客运气必有所合,若以多合多,则盛者愈盛,以少合少,则衰者愈衰,故盛衰之化,各有所从,则各同其化也。洽,爻甲切。)帝曰∶愿闻同化何如?岐伯曰∶风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,(凡四时气化,有见风温者,皆木气也,故与春化同。有见热曛昏火者,皆火气也,故与夏化同。胜与复同者,言初气终三气,胜之常也;四气尽终气,复之常也。凡此同化之气,所遇皆然,而无分乎四时也。下文燥清烟露等化亦然。)燥清烟露秋化同,(皆金气之同化也。)云雨昏暝埃长夏化同,(皆土气之同化也。)寒 气霜雪冰冬化同,(皆水气之同化也。)此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。(运气更用则化有盛衰,盛衰有常变,故难合于数也。此篇下文言同天化、同地化者,详本类前七。)

二十、用寒远寒用热远热

(《素问·六元正纪大论》)帝曰∶夫子言用寒远寒,用热远热,未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰∶热无犯热,寒无犯寒,(远,避忌之谓,即无犯也。凡用热者,无犯司气之热,用寒者,无犯司气之寒,是谓热无犯热,寒无犯寒。)从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。(时,谓四时,即主气也。位谓六步,即客气也。主客之气,皆当敬畏,不犯为从,犯则为逆矣。)帝曰∶温凉何如?(谓温凉稍次于寒热,亦可犯否?)岐伯曰∶司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,(司气者,司天司地之气也。用热无犯等四句,谓寒热温凉俱当避,即有应用者,亦无过用,恐犯岁气也。)间气同其主无犯,异其主则小犯之,(间气,左右四间之客气也。主,主气也。同者,同热同寒,其气甚,故不可犯。异者主寒客热,主热客寒,其气分,其邪不一,故可因其势而小犯之。上节言司气,此节言间气,如《至真要大论》曰∶主岁者纪岁,间气者纪步也。)是谓四畏,必谨察之。(四畏,寒热温凉也。)帝曰∶善。其犯者何如?(言有必不得已而犯之者,将何如也。)岐伯曰∶天气反时,则可根据时,(天气即客气,时即主气,客不合主,是谓反时,反时者则可根据时,以主气之循环有常,客气之显微无定,故姑从乎主也。)及胜其主则可犯,(胜其主者,客气太过也。如夏而寒甚,客水胜也。冬而热甚,客火胜也。春凉秋温,其气皆然。故可以热犯热,以寒犯寒,以温犯温、以凉犯凉而从其变,乃所谓从治也。)以平为期而不可过,(过则伤正气而增病矣。)是谓邪气反胜者。(邪气反胜则非时而至,如应热反寒,应寒反热,应温反凉,应凉反温,皆邪气反胜也。反胜者,故当反其气以平之。)故曰无失天信,无逆气宜,(客主气运,至必应时,天之信也;不知时气,失天信 矣。寒热温凉,用之必当,气之宜也;不知逆从,逆气宜矣。)无翼其胜,无赞其复,是谓至治。(翼其胜,赞其复,皆助邪也。知而弗犯,是谓至妙之治。)帝曰∶善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒,不远热奈何?(同前《六元正纪大论》。不远寒、不远热,谓有不可远寒、不可远热者,其治当何如也。)岐伯曰∶悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。(中于表者多寒邪,故发表之治不能远热,夏月亦然。郁于里者多热邪,故攻里之治,不能远寒,冬月亦然。愚按∶此二句大意,全在发攻二字。

发者,逐之于外也。攻者,逐之于内也。寒邪在表,非温热之气不能散,故发表者不远热;热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里者不远寒,此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类而取汗愈病者何也?此因表里俱热,故当凉解,非发之之谓也。又有用理中、四逆、回阳之类而除痛去积者何也?此因阴寒留滞,故当温中,非攻之之谓也。所谓发者,开其外之固也。攻者,伐其内之实也。今之昧者,但见外感发热等病,不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义,辄用芩连等药以清其标;亦焉知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,气求声应,致使内外合邪,遂不可解,此发表用寒之害也。其于春秋冬三季,及土金水三气治令,阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散,外虽炽热而内无热证者,正以火不在里,最忌寒凉,此而误人,是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等证,多有三阴亏损者,今人但见此类,不辨虚寒,便用硝黄之属,且云先去其邪,然后固本,若近乎理;亦焉知有假实真虚之病而复伐之,则病未去而元气不能支矣,此而误人,是不知当攻者方不远寒也。二者之害,余见之多矣,不得不特表出之,以为当事者之戒。)帝曰∶不发不攻而犯寒犯热何如?(言不因发表而犯热,不因攻里而犯寒,则其病当何如?犯,谓不当用而误用也。)岐伯曰∶寒热内贼,其病益甚。(以水济水,以火济火,则寒热内贼而病益甚矣。)帝曰∶愿闻无病者何如?岐伯曰∶无者生之,有者甚之。(无病而犯寒热者,则生寒生热。有病而犯寒热者,则寒热反甚。)帝曰∶生者何如?岐伯曰∶不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满、痛急下利之病生矣。(寒至则阳衰不能运化,故为是病。)热至则身热吐下霍乱、痈疽疮疡、瞀郁注下、 螈肿胀、呕鼽衄头痛、骨节变肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。(热至则火灼诸经,故为是病。

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