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第160章 会通类(5)

气者,有真气,有正气,有邪气。真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也。(见疾病类四。)肺者气之本。(藏象二。)气因于中。(疾病三十四。)气内为宝。(论治十八。)天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。(藏象九。)故神者,水谷之精气也。(藏象二十七。)人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。(经络二十三。)谷入于胃,胃气上注于肺。(疾病七十九。)营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧。(经络二十四。)食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。(藏象十二。)食入于阴,长气于阳。(疾病六十四。)受谷者浊,受气者清。清者主阴,浊者主阳。(藏象十九。)酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气 悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔,名曰酒悖。(藏象二十一。)邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。(针刺八。)谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也。(疾病二十一。)治其王气,是以反也。(论治七。)天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。(疾病五十八。)形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。(论治类八。)阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泄,薄则通;气薄则发泄,浓则发热。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。(阴阳一。)五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(藏象十一。)夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。(论治七。)补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。(论治三。)欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无太酸。(运气类四十一。)帝曰∶五味阴阳之用何如?岐伯曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也。(论治四。)东方青色,入通于肝,其味酸,其臭臊。南方赤色,入通于心,其味苦,其臭焦。中央黄色,入通于脾,其味甘,其臭香。西方白色,入通于肺,其味辛,其臭腥。北方黑色,入通于肾,其味咸,其臭腐。(藏象四。)肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。(疾病二十四。)酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。《九针论》曰∶病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。(疾病二十五。)厥阴在泉为酸化;少阴在泉为苦化;太阴在泉为甘化;少阳在泉为苦化;阳明在泉为辛化;太阳在泉为咸化。(运气二十四。)帝曰∶其于正味何如?岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;火位之主,其泻以甘,其补以咸;土位之主,其泻以苦,其补以甘;金位之主,其泻以辛,其补以酸;水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。(运气三十。)阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(疾病五。)多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合,五脏之气也。(藏象八。)甚则以苦泄之。(运气十七。)酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤脾,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛;咸伤血,甘胜咸。(藏象五、六。)肥者令人内热,甘者令人中满。(疾病六十一。)食鱼者使人热中,盐者胜血。(论治九。)有病口甘者,名曰脾瘅。有病口苦者,病名曰胆瘅。(疾病六十一。)胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。(针刺四十七。)

八、论治

不治已病治未病。(见摄生类七。)凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难治;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难而明告之。(脉色十二。)故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(阴阳四。)故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五脏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。(运气二十四。)凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病不必治,治之无功矣。(藏象十一。)能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。(经络十二。)一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊。(针刺九。)必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。(脉色二十五。)上工救其萌芽,下工救其已成。(针刺十三。)上工十全九,中工十全七,下工十全六。(脉色十七。)粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。(论治十七。)粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经,此之谓也。(标本二。)毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。(疾病二十四。)标本逆从,治有先后。(标本五。)病反其本,中标之病,治反其本,中标之方。(标本类三。)有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。故曰知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问,此之谓也。(标本二。)病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。(脉色三十二。)阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。虚而泻之,是为重虚,重虚病益甚。(针刺八。)病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所从生者也。病先起阴者,先治其阴而后治其阳;病先起阳者,先治其阳而后治其阴。(针刺五十三。)无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。

(针刺三十一。)必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。(脉色五。)其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。(经络三十三。)有者求之,无者求之,虚者责之,实者责之。(疾病类一。)补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以浓药,不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。(运气十四。)诛伐无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,绝人长命,予人夭殃。(针刺十五。)帝曰∶或有导引行气、乔摩灸熨、刺 饮药之一者,可独守耶?将尽行之乎?岐伯曰∶诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。此乃所谓守一勿失、万物毕者也。(疾病九十四。)帝曰∶其祝而已者,其故何也?岐伯曰∶先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已矣。(疾病三十三。)肝苦急,急食甘以缓之。(疾病二十四。)夺血者无汗,夺汗者无血。(经络二十三。)所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。(针刺二十九。)起所有余,知所不足。(脉色七。)盛者泻之,虚者饮药以补之。(经络六。)少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。如此者弗灸,不已者因而泻之,则五脏气坏矣。(针刺二十八。)诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。(脉色十九。)形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。(论治十。)泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。(疾病五十六。)无实无虚,损不足而益有余。夺阴者死,夺阳者狂。(针刺五十九。)五虚勿近,五实勿远。(针刺九。)形气不足, 病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之。故曰有余者泻之,不足者补之。(针刺五十六。)夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期。

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