（一）虚证
1．气血两虚证经闭，头昏目花，耳鸣，心悸，气短，懒言，疲乏无力，舌淡无苔，脉沉细。
治法：益气养血。
方药：益母八珍丸加减。当归10克，白芍10克，川芎5克，熟地10克，党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草3克，益母草12克。
2．肾虚证经闭，面色苍老，乳房萎瘪，神疲腰酸。
（1）偏于肾阳虚的，怕冷，四肢不温，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉缓。
治法：补肾温阳。
方药：右归饮加减。鹿角胶10克，紫河车10克，仙茅10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，牛膝10克，肉桂3克，当归10克，熟地10克。
（2）偏于肾阴虚的，形体清瘦，手足心热，午后低热，盗汗，舌苔中剥，脉细或细数。
治法：滋肾养阴。
方药：六叶地黄汤加减。当归10克，白芍10克，地黄10克，山萸肉10克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，牛膝10克，何首乌10克。
（二）实证
1．气滞血淤证闭经，精神抑郁，烦躁易怒，胸闷肋痛，小腹胀痛，舌边紫或有紫点，脉弦或涩。
治法：行气活血。
方药：加味乌药汤合桃红四物汤加减。当归10克，川芎5克，赤芍10克，桃仁10克，红花5～10克，乌药5～10克，木香5克，香附10克，延胡索10克。
加减：兼有腹冷等寒象的，酌加肉桂1．5～3克，艾叶5克。
2．痰阻证闭经，形体肥胖，胸闷腹胀，泛恶痰多，口淡，舌苔白腻，脉细滑。
治法：化痰行滞。’
方药：苍附导痰汤加减。苍术10克，香附10克，陈皮5克，半夏6克，茯苓10克，制南星5克，生姜3克，枳壳5克，当归10克，川芎5克。
二、中成药
益母八珍丸每次5克，每日2次。
人参养荣丸每次5克，每日2次。
妇科十味片每次5片，每日3次。
当归丸每次15粒，每日2次。
河车片每次4片，每日2次。
上列诸药均适用于虚证经闭。
四制香附丸每次5克，每日2次。
逍遥丸每次5克，每日2次。
越鞠丸每次5克，每日2次。
以上诸药均适用于气滞血淤经闭，均可与益母草膏合用。
芎归二陈丸每次5克，每日2次。
芎归平胃丸每次5克，每日2次。
均适应于痰阻经闭。
鸡血藤膏每次15克，每日2次，开水冲服。虚实证经闭均适用。
益母草膏每次15克，每日2次，适用于实证经闭。
三、慧缘效验方
益母草60克，红糖30克，煎服。
茜草30克，加黄酒、水各半杯，煎服。
鸡血藤90—120克，浓煎，加红糖温服，一日分2次服。
晚蚕砂120克，炒成黄色，布包，黄酒900毫升（甜酒亦可），用瓦罐煎滚，去蚕砂，喝酒。每次50毫升，日服2次。
以上各方适用于实证经闭。
四、针灸疗法
体针：关元，三阴交、合谷。虚寒证加灸足三里。
耳针：脾、肝、肾、内分泌。
五、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每日礼拜心佛三次。
每日六观想一次。
每日微笑数次。
五、更年期综合征
妇女在自然绝经前后（称更年期），因肾气渐衰，天癸将竭，出现月经紊乱、烘热出汗、烦躁易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、浮肿泄泻、神疲乏力，甚则情志异常等，称为更年期综合征。古代医籍中无专篇叙述，散见于“月经不调…眩晕”“心悸”等病中。
其原因主要是精神因素与肾的阴阳失衡所致，也与紧张及过度的脑力劳动有关，或因肾阴虚不能涵养心肝，心肝气火偏旺，或因阴虚及阳，心脾失调所致。
【诊查要点】
1．一般在45岁以上，月经紊乱或绝经后，见烘热出汗，烦躁易怒，激动流泪，头晕耳鸣，心悸失眠，浮肿泄泻，神疲乏力，甚则情志异常等症状。
2．阴道涂片检查雌素水平低落；血清激素放射免疫学检查，亦示雌二醇下降，促卵泡激素、促黄体生成素升高。
3．排除癫、狂、痫等精神性疾病。
【治疗方法】
一、辨证论治
本病的主要病理，在于心、肝、肾，尤以肾的阴阳失衡为重要。治疗方法应以滋肾为主，但必须平降心肝，偏于阳虚的，结合补阳调脾。
（一）肾阴虚证月经后期量少，或先期量多，色红质稠，烘热出汗，烦躁失眠，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥，舌红少苔，脉细弦数。
治法：滋阴宁神。
方药：左归饮加减。熟地、山药、枸杞子、山萸肉各10克，钩藤、紫贝齿各15克，莲子心3克。
如有脾胃不和者，兼见胃脘胀痛，大便溏薄，神疲乏力者，去熟地，加佛手片6克，炒白术10克，茯苓15克。
（二）偏阳虚证月经后期，量少，色淡无血块，烘热出汗，烦躁寐差，纳差腹胀，大便溏薄，神疲乏力，面浮足肿，形寒肝冷，舌淡苔薄，脉沉细无力。
治法：温明扶阳，健脾宁心。
方药：右归丸加减。干地黄、山萸肉、枸杞子各10克，仙灵脾、仙茅各6克，党参、白术、茯苓各10克，陈皮、炮姜6克，钩藤、紫贝齿各10克。
二、中成药
杞菊地黄口服液每次1支，每日2支，用于阴虚证。
更年安每次6片，每日3次，用于阴虚或阴阳两虚而偏于阴虚证。
三、针灸疗法
体针：百会、内关、通里、足三里、三阴交、太冲。
每次留针20分钟，10次为一疗程。
耳针：神门、子宫、皮质下、脾、肝、肾。
四、佛禅疗法
每日禅定三次，每次20分钟。
每天念颂大明咒三次，每次10分钟左右。
每日六观想一次。
每日微笑数次。
六、先兆流产
妊娠7个月内出现流产预兆，经保胎治疗妊娠有可能继续者，称为先兆流产。中医学称为“胎漏…‘妊娠腹痛”“胎动不安”。其发生原因多因气血不足，脾肾亏虚或血分有热。
【诊查要点】
1．妊娠妇女（7个月以内）出现阴道流血，胎动下坠，或轻微腹部胀痛、腰酸等症状。
2．妇科检查：子宫大小与妊娠月份相符，子宫口未开大，小便妊娠试验阳性（妊娠3个月以内）。
3．如出血量增多，腹痛较剧，子宫口已开大或胎膜破裂，羊水流出，则已发展成不可避免陛流产。
4．如出血持续不止，或出血虽已停止，而子宫小于妊娠月份，或胎动消失，小便妊娠试验转为阴性的，应考虑死胎。
5．注意与葡萄胎、宫外孕等相鉴别。
葡萄胎停经后常有不规则阴道流血，妊娠反应常较重，子宫大于妊娠月份，小便妊娠试验阳性。
宫外孕停经后除不规则阴道出血外，可能有剧烈腹痛，甚至发生休克等腹腔内出血的症状和体征。阴道检查：子宫颈举痛，子宫正常大小或稍大，子宫一侧可扪及肿大之输卵管或包块，有明显触痛。
【治疗方法】
一、辨证论治
先兆流产，进行保胎治疗。治疗法则以益气养血、补肾安胎为主，还需审因论治，佐以补脾、清热、调气之品。
（一）气血两虚妊娠早期，阴道出血，小腹坠痛；或中期妊娠，胎动不安，阴道流血，面色萎黄或苍白，神倦乏力，气短懒言，头昏，心悸，舌淡，脉虚弱。
治法：益气养血，摄血安胎。
方药：举元煎合胶艾汤加减。党参10克，黄芪15克，白术10克，炙甘草3克，升麻3克，阿胶10克，艾叶1．5克，归身10克，白芍10克，地黄10克。
加减：兼见纳差、便溏等脾虚证者，去阿胶、地黄、归身；加砂仁1．5克（后下），木香3克，炮姜1．5克。
（二）肾虚胎动不安，或胎漏下血，腰腿酸软，身体瘦弱，头眩、耳鸣，舌苔淡薄，脉较沉弱。
治法：益肾安胎。
方药：寿胎丸加味。杜仲10克，续断10克，山药10克，阿胶10克，菟丝子10克，桑寄生10克。
（三）血热胎动腹痛，漏下色鲜，面红唇赤，口干，心烦，手心发热，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热养血，佐以安胎。
方药：保阴煎加减。生地、熟地、白芍、黄芩、续断、地榆、阿胶、旱莲草各10克，生甘草3克。
二、慧缘效验方
南瓜蒂1个（焙至黑色），糯米半碗（炒黄），共研细末，用油盐加水调成糊状，一日服。或用南瓜蒂3枚劈细，煎汤代茶，每至月中服1次，连服5个月。
保胎期间，应注意卧床休息，禁止性生活及不必要的妇科检查，如已发展成不可避免性流产，则不必再予保胎治疗，应立即采取必要的产科措施。
