十四、玻璃体混浊
本病是指玻璃体内出现不透明的物质而言。多由眼内组织炎性渗出、出血等侵入玻璃体内，或由玻璃体本身退行性改变所引起。中医称之为“云雾移睛”。多由湿热熏蒸，血热妄行或脾肾两亏所致。
【诊查要点】
1．自觉眼前有影子晃动，有如蚊蝇，有如烟雾。黑影不随眼球的运动方向而移动。严重者可引起视力严重障碍。
2．用检眼镜检查可见玻璃体内有混浊，严重者可使眼底红光反射消失。如有出血性者，裂隙灯下可见玻璃体内有棕红色小点浮动。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）湿热熏蒸视物模糊，眼前黑影晃动，头重胸闷，心烦口苦，苔黄腻。
治法：清热利湿。
方药：山栀、黄芩、黄柏、法半夏、茯苓、泽泻、木通各10克，陈皮6克，苡仁20克。
苔厚腻加川朴10克。
（二）血热妄行视力突降，如降黑幕玻璃体有积血，烦躁易怒，舌红绛，脉细数。
治法：清热凉血止血。
方药：生地、赤芍、丹皮、水牛角（代犀角）、白茅根、藕节、侧柏叶，旱莲草各10克。
如视力渐复，玻璃体仍有积血者，则减去旱莲草、水牛角、白茅根、藕节、加茜草、丹参、桃仁、川芎、当归各10克。
二、原因治疗
治疗原发病。
三、佛禅疗法
每日礼拜心佛三次，念大明咒九遍。
十五、视网膜静脉阻塞
本病由视网膜静脉阻塞导致血液回流障碍而发生的眼内病变。多因视网膜动脉硬化、血管炎症及血液流变学方面改变所引起。为严重的可致盲眼病。属中医“暴盲”范畴。多系气血淤滞所致。
【诊查要点】
1．视力骤降，或某一部位视野缺损。
2．外眼正常，眼底表现视神经乳头水肿，境界不清，视网膜静脉扩张弯曲，呈紫红色，动脉常变细，视网膜大量放射状出血，并有水肿现象。如为视网膜静脉分支阻塞，则为此支静脉相应区域发生出血水肿现象。
3．重症可继发青光眼。
【治疗方法】
一、辨证论治
治法：活血化淤。
方药：生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、生牛膝、泽泻、茜草、侧柏叶各10克，红花6克，葛根20克。久病气虚加黄芪15克。
二、中成药
参三七片3～5片，一日2次。
三、佛禅疗法
每日禅定二次，每次20分钟。
每天颂大明咒二次，每次10分钟左右。
每日六观想一次。
十六、视网膜静脉周围炎
本病为视网膜静脉周围的炎性病变，一般认为与结核有关，可能是由结核或其他病毒感染的过敏反应所致。常双眼先后发病，多见于青年男性。视病情的轻重，分别归人中医的“视瞻昏渺”或“暴盲”范畴。多属肝火或阴虚火旺，血热妄行所致。
【诊查要点】
1．眼前有黑影飞动，视力渐降，或突然视力高度障碍，仅可见手动或仅存光感。
2．夕｝眼正常，玻璃体可呈现混浊，病变静脉扩张扭曲，管径不均匀，有白鞘伴随，邻近视网膜上有出血与灰白色渗出。出血与渗出可自行吸收，但大量出血可严重影响视力。
3．反复出血是本病的特点，故又名青年复发性视网膜出血。反复出血的结果可导致产生机化物与新生血管而形成增殖陛视网膜病变，还可继发视网膜剥离而丧失视力。
4．出血量多还可继发青光眼。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）肝火上炎视力下降明显，视网膜出血量多，或有视网膜前出血与玻璃体积血，头痛，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉细数。
治法：清肝泻火，凉血止血。
方药：龙胆草、夏枯草各6克，生地、丹皮、赤芍、白茅根、山栀、侧柏叶各10克，旱莲草12克，便秘加大黄10克。
出血渐止，视力渐复，则减旱莲草，白茅根、龙胆草，加桃仁10克，红花6克，生牛膝10克。如有气虚现象则加黄芪15克。
（二）阴虚火旺视网膜出血量少，但易反复发作，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：知母、黄柏、生地、丹皮、赤芍、旱莲草、玄参、蒲黄、女贞子、泽泻各10克。
潮热，或眼底已有机化物形成者，可加鳖甲、龟板各20克。
二、中成药
参三七片3～4片，一日2次。
知柏地黄丸5克，一日2～3次。
三、佛禅疗法
每日禅定三次，每次30分钟。
每日六观想一次。
十七、中心性脉络膜视网炎
本病为以水肿、渗出为主的黄斑部病变，是常见眼底病之一。可不同程度地引起视力障碍，且易反复发作。一般预后尚佳。属中医“视瞻昏渺”与“视瞻有色”范畴，多系阴虚火旺或脾虚湿泛所致。
【诊查要点】
1．眼前正中出现类圆形暗影，有呈灰白色或灰黄色，视物模糊变形。
2．眼底黄斑部呈现水肿，在水肿边缘可见类圆形反射光晕，中心反射消失。水肿渐稍后可见黄白色或灰白色渗出斑点。
3．恢复期可见黄斑部色素紊乱，或兼有硬性出斑点。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）阴虚火旺视物模糊，黄斑水肿，久视眼胀，口干，便干，舌红，苔薄黄。
治法：滋阴降火。
方药：知母、黄柏、生地、女贞子各10克，车前子6克，茯苓皮12克，葛根20克。
（二）脾虚湿泛视物模糊，黄斑水肿，乏力，纳少，口淡，便溏，舌淡，苔薄白腻。
治法：健脾除湿。
方药：苍术、白术各10克，茯苓皮15克，白芍、葛根各20克，苡仁30克。
（三）血淤痰阻视力渐复，黄斑水肿消退，黄白色渗出斑较多。
治法：活血化淤兼祛痰湿。
方药：生地、当归、川芎、桃仁、半夏各10克，白芍15克，红花6克。
二、中成药
石斛夜光丸5克，一日2次。
知柏地黄丸5克，一日2次。
丹栀逍遥丸5克，一日2次。
恢复期服用杞菊地黄丸5克，一日2次，以巩固疗效。
三、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每天颂大明咒三十遍。
每日六观想一次。
每日礼拜心佛三次。
十八、视神经炎
本病为视神经乳头或视神经球后段的炎症。前者称为视神经乳头炎，后者称为球后视神经炎。多两侧性，常见于青壮年。属中医“暴盲”与“视瞻昏渺”范畴。多肝热上攻或肝气郁结所致。
【诊查要点】
1．早期即发生视力障碍，严重者可至光感消失的程度。
2．视力高度障碍者，瞳孔有不同程度的扩大，对光反应不持续。
3．头痛，眼球压痛或眼球运动痛。
4．眼底变化：
（1）视神经乳头炎：视神经乳头呈不同程度的充血，边缘模糊，视网膜静脉扩张，视乳头及其邻近视网膜上有出血、渗出与水肿。
（2）球后视神经炎：早期眼底无变化。
5．视野检查：多发现中心暗点。
【治疗方法】
一、辨证论治
（一）肝热上攻视力迅速下降，视神经乳头充血，肿胀，视网膜静脉扩张，视网膜出血，渗出多，面部烘热，耳鸣头痛，舌红，苔黄。
治法：平肝泄热，兼通淤滞。
方药：生地、赤芍、丹皮、山栀、夏枯草、决明子、当归各10克，桃仁6克，菊花3克，石决明30克，车前子6克。
大便秘结者加大黄6克。
头痛甚加钩藤10克，白蒺藜10克。
（二）肝气郁结视力逐渐下降，眼底改变较轻或无改变，伴胸闷肋胀，或妇女月经不调等现象。舌质暗红，苔薄或薄黄。
治法：疏肝理气。
方药：柴胡、广郁金、当归、白芍、白术、茯苓、桃仁、黄芩各10克，薄荷5克。
口干、舌红、苔黄者，加丹皮10克，山栀12克，紫草6克。
头痛、眼胀痛者，加钩藤10克，夏枯草、香附各6克。
二、中成药
丹栀逍遥丸5克，一日2次。
龙胆泻肝丸5克，一日2次。
三、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每天颂大明咒三遍。
每日礼拜心佛三次。
每日六观想一次。
十九、原发性视神经萎缩
本病为视神经纤维发生变性和传导功能的障碍，表现为视乳头颜色变淡边界清晰。属中医“青盲”范畴。多由气血两亏，不能上荣于目所致。
【诊查要点】
1．视物逐渐模糊，甚至最终可致失明。
2．眼底检查可见视神经乳头颜色变淡，境界清晰，血管变细。
【治疗方法】
一、辨证论治
治法：补益气血。
方药：黄芪、当归、熟地、白芍、党参、茯苓、陈皮各10克，川芎、柴胡、升麻各5克，甘草3克。
老年人有腰膝酸软等现象者，可加菟丝子、枸杞子各10克。
二、中成药
十全大补丸5克，一日2次。
逍遥丸5克，一日2次。
五子补肾丸5克，一日2次。
磁朱丸5克，早上空腹服。
三、针灸疗法
体针：球后、睛明、合谷、足三里。
四、佛禅疗法
每日禅定二次，每次30分钟。
每天颂大明咒二次，每次10分钟左右。
每日六观想一次。
每日礼拜心佛三次，念大明咒三十遍。
