登陆注册
6201700000018

第18章 内科疾病(17)

【必备名方】

1.犀角地黄汤合黄连解毒汤合三方封髓丹加减:水牛角(先煎)30克,生地黄12克,墨旱莲15克,小蓟15克,生槐花30克,茜草15克,仙鹤草15克,黄连5克,重楼30克,炒黄柏10克,砂仁(后下)3克,熟地黄15克,山茱萸10克,山药15克,麦冬20克,炒牡丹皮12克,生白芍20克,生黄芪15克,党参15克,炒白术15克,陈皮5克,生甘草5克,炙甘草5克。水煎服。热甚、口咽溃烂者,加金银花、蒲公英、白花蛇舌草,以清热解毒;出血甚者,加侧柏叶、十灰散;伴咳嗽者,加黄芩、鱼腥草、桑白皮;心烦、紫斑密集者,加龙胆、紫雪丹;便血甚者,加槐花、生地榆;尿血者,加白茅根、大蓟、小蓟;胸闷、脘痞、水肿者,加薏苡仁、茵陈、广藿香,以利湿消肿。

2.滋补肝肾方:丹参12克,当归12克,白芍12克,女贞子12克,牡丹皮12克,玄参12克,麦芽12克,墨旱莲30克,仙鹤草30克,桑椹30克,龟甲30克,龙骨30克,牡蛎30克,党参30克,黄芪30克,大枣30克,生地黄30克,枸杞子30克,花生皮10克,甘草10克,鸡内金15克,三七粉(冲服)3克。水煎服。

3.附子理中汤:人参(去芦)、白术(锉)、干姜(炮)、炙甘草(锉)、黑附子(炮,去皮脐)各等份。共为细末,炼蜜为丸,每服12克,水1盏化开,煎及7分,稍热服,食前小儿分作三、二服,大小以意加减。

4.右归饮合二至丸加味:淫羊藿15克,仙茅15克,何首乌12克,桑椹10克,山茱萸12克,枸杞子15克,肉苁蓉15克,补骨脂10克,熟地黄15克,女贞子10克,墨旱莲15克,山药15克,肉桂10克,白芍12克。水煎服。

5.补肾助阳活血方:补骨脂30克,何首乌30克,仙鹤草30克,鳖甲30克,黄芪30克,生牡蛎30克,鸡内金20克,仙茅15克,淫羊藿15克,鹿角胶(烊化)15克,南沙参15克,熟地黄15克,赤芍15克,血余炭12克,三七10克,六神曲10克,制马钱子5克。水煎服。

【名医指导】

1.禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如氯霉素、四环素、甲巯咪唑(他巴唑)、吲哚美辛等。防止与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学、物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查。

2.应注意观察和预防各种感染,避免外伤。

3.平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎等传染性疾病的患者;尽量避免去人流量大的公共场所。

4.日常饮食、起居要规律;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;每日搞好个人卫生;避免创伤感染。

5.饮食宜食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁,勿过滋腻、辛辣,避免食用发物,如羊肉、鱼等。

6.定期到医院复查和接受治疗,按医嘱用药。

7.多饮水,保持大便通畅,必要时使用药物帮助排便。

8.保持心境平和,积极乐观,积极配合治疗。

9.劳逸结合。宜保持居室内空气清新流通,多晒太阳。

10.忌烟、酒,慎房事。避免划破出血;及注意观察有无自发性出血,必要时及时就诊。

11.按时服用药物,定期复查。

12.必要时亦可行造血干细胞移植。

溶血性贫血

溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多地破坏而发生的贫血。正常情况下成熟红细胞的平均寿命为120日,自然消亡的红细胞和新生的红细胞数平衡,红细胞总量保持恒定。当红细胞破坏的速度超过骨髓造血的代偿能力时,则出现贫血。溶血性贫血的临床特征如下。①一般的贫血症状:心悸,乏力,呼吸短促,体位性头昏,心绞痛加重;②急性溶血可突然发病,背痛,胸闷,发热,甚至发生周围循环衰竭、少尿、无尿以致急性肾衰竭;③慢性溶血时,常有不同程度的肝脾大和黄疸,病程中可因某种诱因而使病情加剧;④先天性溶血病常从幼年即有贫血、间断的黄疸、脾大、溶血危象、胆石,少数可有小腿溃疡、骨改变,家族史常有贫血、黄疸、脾大、脾切除者。

本病中医学属于“黄疸”、“虚劳”、“虚黄”、“积聚”、“内伤发热”等范畴。

【必备名方】

1.藿朴夏苓汤合茵陈蒿汤加减:茵陈20克,黄芩10克,广藿香10克,法半夏9克,薏苡仁20克,厚朴10克,茯苓15克,虎杖10克,泽泻10克,黄连6克,豆蔻10克。水煎服。后期兼面色无华、神疲乏力者,加党参、黄芪、当归、白芍;纳差腹胀、湿阻脾胃者,加白术、陈皮、砂仁。

2.茵陈蒿汤加减:茵陈20克,栀子10克,大黄6克,茯苓15克,猪苓10克,滑石(包煎)30克。水煎服。胁痛较甚者,加柴胡、郁金、川楝子;恶心欲吐者,加陈皮、竹茹;心中懊恼者,加黄连、龙胆。

3.归脾汤加减:黄芪30克,当归10克,党参15克,白术10克,阿胶10克,鸡血藤25克,白芍10克,茯苓10克,茵陈10克,熟地黄20克。水煎服。偏于气虚而苔厚腻者,去熟地黄、白芍,防滋腻碍脾;脘腹胀痛、纳呆神疲、食少便溏、脉细弱者,为肝郁脾虚证,当以理脾为主,而兼疏肝,可改用六君子汤加当归、芍药。

4.四君子汤合六味地黄汤加减:党参15克,白术12克,茯苓15克,甘草10克,熟地黄20克,山药15克,山茱萸10克。水煎服。偏阴虚者,加何首乌15克,女贞子12克,玄参10克;偏阳虚者,加附子10克,淫羊藿10克;气血虚者,加黄芪30克,当归10克;黄疸未净者,加茵陈10克,泽泻10克。

5.川楝子散合失笑散加减:川楝子9克,延胡索9克,蒲黄6克,五灵脂6克。共为细末,每服6克,用黄酒或醋冲服。气滞血阻较甚兼有寒象者,加青皮、陈皮、桔梗、香附、广藿香,以行气散结;加肉桂、三棱、莪术,以温通血络。

【名医指导】

1.积极寻找病因,针对病因治疗。

2.慢性溶血宜者补充叶酸;皮质类固醇对减轻自体免疫溶血性贫血有较好的疗效。

3.避免补充维生素C。

4.感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生的诱因,应避免。生活调理至关重要,要起居有常,随气候的变化及时增减衣服避免外感。

5.居室安静整洁,室温以18℃~20℃为宜,湿度为50%~60%;阳光充足,冬季每日通风30~60分钟,每日紫外线空气消毒1~2小时。

6.保持口腔清洁,勤洗澡及更换内衣,同时保持皮肤及肛周清洁干燥,避免感染。

7.多饮水。饮食宜清淡、易消化、富有营养,避免进食酸性或过甜食物,禁食肥腻、生冷、辛辣滋补之品。

8.头晕、心悸、气短者,应卧床休息,起床时动作宜缓慢。

9.保持情绪平稳,心态乐观。避免精神紧张、焦虑。

10.适当锻炼,避免重体力劳动;劳逸结合。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是血管性紫癜中最常见的出血性疾病,属于一种变态反应性毛细血管炎。临床主要表现是以皮肤紫斑为主,常伴有关节炎、腹痛及肾炎等症状,少数病人还伴有血管神经性水肿。本病以儿童及青少年为多见,男性多于女性。春秋两季发病者居多。

本病中医学相当于国家标准的“紫斑”,亦属于“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。发病多由禀赋薄弱,形气不足,外感风邪所致,以致邪热郁于血脉,风热搏结,热伤脉络,迫血妄行,溢于肌肤则成紫斑。

【必备名方】

1.犀角地黄汤:水牛角(久煎)30克,生地黄15克,牡丹皮10克,赤芍12克,茜草10克,黄连6克,黄芩10克,生石膏(先煎)30克,大黄(后下)5克,紫草12克,炒荆芥10克,防风10克。水煎服。

2.紫草汤:紫草10克,生地黄15克,赤芍10克,牡丹皮15克,水牛角(先煎)18克,金银花10克,升麻10克,仙鹤草12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。

3.羌活胜湿汤加减:羌活10克,独活10克,川芎10克,炙甘草6克,防风10克,防己15克,当归10克,鸡血藤30克,桂枝6克,熟地黄15克,炮姜10克,苍术15克,厚朴10克。水煎服。

4.益气养血方:黄芪15克,白术10克,党参15克,当归10克,茯苓15克,酸枣仁15克,龙眼肉8枚,大枣10枚,木香10克,丹参10克,川芎10克。水煎服。

5.固冲汤加减:炙黄芪25克,炒白术20克,炒白芍15克,海螵蛸15克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,墨旱莲15克,白茅根15克,生地黄10克,熟地黄10克,牡丹皮10克,五倍子6克,西洋参6克,鲜苎麻根30克,羊蹄根30克。水煎服。

【名医指导】

1.注意休息,避免劳累;防止昆虫叮咬,去除可能的变应原。

2.适时增减衣服,防止感冒。

3.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素;应避免盲目的使用预防性抗生素。

4.主食以大米、玉米面为主,多食瓜果、蔬菜,忌食肥甘厚腻;禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海产品、蛋等绝对禁食。不宜吃蚕豆、菠菜等。

5.保持皮肤清洁,预防擦伤;溃破时及时处理,预防出血及感染。

6.过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛、花粉等过敏原接触,特别是已经明确变应原的患儿更应当注意。

7.避免情绪波动及精神刺激。

8.可在医师指导下行脱敏治疗。

9.在病情未痊愈之前不要接种各种预防疫苗,必须在痊愈3~6个月后才能进行预防接种。否则,可能导致此病的复发。

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一类较为常见的出血性疾病,临床表现主要为出血倾向,常见症状有皮肤、黏膜出血,甚至血尿、胃肠道出血等内脏出血,以及失血性贫血。根据发病机制、诱发因素和病程,本病分为急性型和慢性型两类。急性型常为自限性,多见于儿童,无性别差异,春冬两季易发病;慢性型多见于成人,青年女性常见,女性发病率为男性的3~4倍。一般将病情迁延半年以上不愈或时而复发的病例称慢性型。

本病中医学相当于国家标准的“紫癜病”,亦属于“阴阳毒”、“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”、“紫斑”等范畴,部分严重病例并发脑出血者可归属于“中风”范畴。因先天禀赋因素,或邪毒壅遏脉络、或因病久脾虚不摄等,使血溢脉外,病理性质有实有虚,急性型以热盛邪实为主,慢性型则以体虚多见。

【必备名方】

1.石膏清热汤:生地黄30克,金银花30克,生石膏30克,天花粉10克,知母10克,芦根10克,黄芩10克,龙胆10克,荆芥10克,防风10克,枳壳10克,甘草3克。水煎服。

2.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减:水牛角30克,生地黄15克,赤芍10克,牡丹皮10克,黄连6克,黄芩10克,大黄5克,金银花12克,白茅根15克。水煎服。烦渴喜饮者,加生石膏、知母;便秘尿黄者,重用大黄、栀子;鼻衄、齿衄者,加藕节、侧柏炭,黄芩改用黄芩炭;便血者,加生地榆炭、三七粉;尿血者,加小蓟、墨旱莲。

3.茜根散合大补阴丸加减:生地黄12克,知母15克,麦冬15克,白芍12克,阿胶10克,女贞子12克,墨旱莲30克,牛膝15克,玄参15克,黄芩12克,知母15克,茜草30克,仙鹤草30克。水煎服。

4.紫癜汤:黄芪20克,党参20克,鸡血藤20克,熟地黄20克,茜草20克,黄精15克,制何首乌15克,山茱萸15克,菟丝子15克,当归15克,生地黄25克,仙鹤草25克,赤芍10克,玄参10克,甘草6克,花生皮3克。水煎服。

5.清肝健脾汤:牡丹皮15克,栀子15克,黄芩15克,白芍15克,龙骨15克,炒白术15克,墨旱莲15克,枸杞子15克,当归15克,黄芪30克,鲜白茅根20克,生地黄炭20克,阿胶10克,甘草6克,大枣5枚。水煎服。

【名医指导】

1.积极锻炼,增强体质,避免感染。

2.发病较急、出血严重者,需绝对卧床休息;缓解期应注意休息,避免过劳和外伤。

3.慢性患者,可根据体力情况适当进行锻炼,不宜劳累。

4.饮食调理需注意以下几点:食宜软而细;如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热;不宜食用抗原性较强或被称为“发物”的食物,如虾、蟹、蛋、奶及酒、烟、辛辣之品,忌用头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿司匹林等药物;饮食要有规律,主副食应以高蛋白、维生素为主(如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等),多吃新鲜水果和蔬菜(如橘子、大枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜)。忌食辛辣油腻及不易消化的食物。

5.用药时注意避免使用致敏药物。紫斑多伴皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。

6.避免情绪波动或精神刺激,消除恐惧心理。

7.注意清洁卫生;学会自我保护,服药期间不与感染者接触,去公共场所须戴口罩。

8.病情加快严重者,可采用脾切除治疗。

同类推荐
  • 人体真假趣谈

    人体真假趣谈

    本书从身体器官、体内循环、精神心理、生育繁衍、人体健康等几个方面入手,将关于人体的100多个问题给出了科学的解答,让读者更科学完整地认识自己的身体。
  • 独领风骚的古代医学(下)

    独领风骚的古代医学(下)

    中国医药学在其发生、发展过程中,无论是医疗技术、疾病认识,还是诊断技术、药物知识,都曾走在人类医药学发展的前列,有些方面曾为人类保健做出过杰出的贡献。请大家耐心读这本书,如此,便一定会随着介绍而入胜、而产生浓厚的兴趣。也只有如此,才会对中国传统医药卫生的起源有一个新的比较正确的了解和认识。
  • 不育不孕良方

    不育不孕良方

    本书分为两篇,上篇为不育,下篇为不孕,系统收集了古今中医治疗男子不育、女子不孕的良方400余首,每个方剂均以组成,用法,功效,主治,来源等予以分项说明。
  • 专家诊治子宫疾病

    专家诊治子宫疾病

    本书以医学科普读物的形式,向广大读者详细介绍了子宫疾病的概述、发病情况及危害;生活方式与子宫疾病;子宫疾病的预防、治疗、饮食、调养;子宫疾病伴随疾病的防治;子宫疾病病人日常生活注意事项。
  • 农村常用诊疗护理技术

    农村常用诊疗护理技术

    本书主要包括问诊、常见症状、体格检查、实验诊断、影像学基本知识、心电图、诊断的方法与病历书写和常用诊疗护理技术操作。
热门推荐
  • 四份庄园

    四份庄园

    三个与四个不只是数量上的一个只差更是某一程度上看似细微的变化
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 落第士子鸣冤路

    落第士子鸣冤路

    黄昏时候,怪石嶙峋古木参天的山道上出现了一支三十多人的骑兵部队,士兵们一个个箭上弦刀出鞘,神色紧张地注视着周围的动静。队伍中间是一乘双人抬的轿子,上面坐着五品顶戴的同州知府汪天仁。此刻,他悠闲地闭着眼睛,肥胖的两腮随着轿子的颤动一下一下地跳着。军官刘俊看着晚霞渐渐隐去的山林,心里禁不住犯起愁来。此地名叫“惊魂岭”,时常有盗贼出没杀人越货,是南江道上第一险路。临行时,章巡抚左交代右叮嘱,说汪知府是科场舞弊案最重要的人证,千万出不得半点差错……可汪知府拒绝骑马,人抬着轿子无论如何也走不快。他一个小小的巡抚院军官,面对这个骄横的朝廷命官,却也是无可奈何。
  • 冯友兰人生智慧书

    冯友兰人生智慧书

    掌握了人生智慧的人才能活得怡然自得、从容潇洒。在三松堂书房的墙壁上,悬挂着冯友兰先生亲笔书写的座右铭:“阐旧邦以辅新命,极高明而道中庸。”坚定的学术理想和中庸的人生追求,宛如两股细流,尽汇于此座右铭中。
  • 佛说太子墓魄经

    佛说太子墓魄经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 驱魔师的爱情故事

    驱魔师的爱情故事

    她是大名鼎鼎蓝家继承人,驱魔降妖视为天职;他是声名远扬林家的单传,大隐于市安然度日。一场不经意的邂逅,两个人有了交织,命运因那杯75°的Vodka而开始改变,是否在你流泪时,就注定要我爱上你……
  • 我的篮球巨星梦

    我的篮球巨星梦

    一个nba退役超巨一个全美初中联赛三连冠球队队长当超巨碰上意外身死当少年心肌梗塞死亡两人灵魂合二为一身体重入巅峰在篮球的世界掀起名为凌宇的风暴
  • 红颜点泪:玩世弃妃

    红颜点泪:玩世弃妃

    为了一句“执子之手与子偕老”她等他却等来死亡因为怨,她不愿轮回,却被迫轮回。她是二十一世界的新新人类,因为那句“执子之手与子偕老”。她穿越前世。上官弄影,一个虚名的丞相千金,最终走向死亡。于是,她钻进上官弄影的身体里继续着她无奈的人生。然而在阴谋与执着中,她却用自己的方式去走上官弄影那条已经被铺好的路,结果,弄得遍体鳞伤...同时,忆起了前世的种种...然而,当她知道了自己前世因果,她将如何?一个冷漠无情只知道利用她用她去报复...一个只想守候她爱她...一个只想满足自己而爱她...纠缠了千年的爱,究竟能否得到诠释,又或者,是另一种纠葛......。。。。。。葉草新文《君王侧:拈针皇妃》【【【http://m.pgsk.com/a/204102/】】】亲们多多去支持下蛤~!。。
  • 我能吞噬草

    我能吞噬草

    江楠在一次意外中,发现自己可以通过吞噬草,获得灵气。他发现灵气不仅可以改造草,进化草,缩短它生长所需时间,还有更多用处…… 你可以变成草,随风飘荡绿油油。你可以变成花,招蜂引蝶泪直流。你可以变成藤,死缠烂打硬不起。你可以变成树,狂风暴雨顺腿流。我可以吞噬草,人生得意上巅峰。 群聊号码:438873207
  • 在阳光下晾晒

    在阳光下晾晒

    小说通过描写乡下青年秦林离家出走,混迹大都市打工谋生的故事为主线,给读者展示了都市生活的繁荣、多彩,同时也将都市生活的危机、陷阱等的另一面也暴露在读者眼前。作品将都市的阴暗、男人泛滥的激情、女人潮湿的心统统放在阳光下晾晒,给人以深刻的人生启迪。