（1）心脏神经官能症。心脏神经官能症，为功能性神经症的一种类型。是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，大多发生在中、青年，20～50岁较多见；女性多见，尤其更年期妇女中较常见。心脏官能症与冠心病的最大区别是，心脏神经官能症者出现胸闷，胸痛症状，主要是心脏的自主神经功能紊乱所致，心脏本身并不存在特别的器质性问题，可能是患者长期存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激导致。
（2）肋间神经痛。肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生经常性疼痛，是由于肋间神经受到压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛并不只局限在胸前，而是沿着肋骨走向分布，疼痛性质多为刺痛或灼痛，且常表现为持续性而非发作性，在咳嗽、用力呼吸和身体转动时会加重。可以用药物、理疗、针灸、推拿等缓解。
（3）急性心肌梗死。约2/3的急性心肌梗死病人发病前数天有先兆症状，最常见是心绞痛。但出现急性心肌梗死时，其心绞痛的症状与一般心绞痛相比，疼痛程度更重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，同时心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。心电图显示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高。如果将急性心肌梗死误认为普通的心绞痛，有可能会延误最佳的治疗时机。患者如果出现不明原因的心绞痛且服用硝酸甘油仍得不到有效缓解时，要注意症状是否为急性心肌梗死的先兆，积极入院治疗。
心肌梗死型冠心病有哪些症状？
（1）疼痛：是最先出现的症状，多发生在清晨起床前后，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但是诱因多不明显。常常在安静的时候就开始疼痛，疼痛的程度较重，持续时间较长，可长达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片大多不能缓解。同时还常常出现烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。也有少数患者没有疼痛，一开始就表现为心力衰竭。
（2）全身症状：有发热、心动过速、血象增高等，一般发生在出现疼痛24～48小时之后。全身症状的程度与梗死的范围相关，梗死范围越大，症状越严重。发热一般在38℃，很少达到39℃以上，同时发热可能持续约1周左右。
（3）胃肠道症状：剧烈疼痛时可能伴随出现恶心、呕吐和上腹胀痛。
（4）心律失常：75%～95%的患者会发生心律失常，多发生在起病1～2天，以24小时以内发病最多，可以伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
（5）低血压及休克：患者可能出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少，神智愚钝，甚至晕厥。
（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，出现发绀，咳嗽，呼吸困难、烦躁等，严重可以出现肺水肿。
急性心肌梗死的预后如何？
急性心肌梗死一旦发作，病情严重。如果梗死范围较大、侧支循环不好、治疗也不及时，预后较差。急性期患者住院病死率过去一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%，采用溶栓疗法后可降至8%，住院90分钟内实施介入治疗后可进一步降至4%左右。
死亡多发生在发作后第一周，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率最高。
预后与年龄有关，随年龄的增加，心肌梗死的预后较差。另外，患有糖尿病的急性心肌梗死病人死亡增加2.5倍以上。合并有糖尿病的老年冠心病人应积极预防心肌梗死的发生。
冠心病可能会造成哪些严重后果？
冠心病患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等急性发作状况，还可能并发心室间隔穿孔、乳头肌功能失调、或者心室壁瘤、风心病二尖瓣狭窄等等，严重的可导致猝死。另外，冠心病还可以引起非常严重的并发症，如呼吸道感染，心源性肝硬化，肺、脑、肾等脏器及肢体血管的栓塞，酸碱和电解质平衡失调等等，严重威胁患者健康。
如果患者初始发病时病情比较严重，或者没有积极地进行治疗，就可能会出现上述严重的后果。
冠心病是可以早期进行治疗和控制的，通过坚持用药、生活习惯调整与康复训练，使机体逐渐恢复到发病前的水平。但如果没有把握好治疗时机，等到病情严重时再吃药，会导致治疗及抢救费用增加，预后也不乐观。
为什么老年人容易患冠心病？
冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗死与猝死型冠心病的发病也与年龄成正比，随着年龄的增长，病变程度加重，速度加快。但要注意的是，冠状动脉粥样硬化并非从中年才开始，而是起于幼年时期，是多种危险因素长期、反复作用的结果，并非一朝一夕即可形成。当迈入40岁之后，随着高脂血症、高血压、糖尿病、缺少运动、超重肥胖等危险因素的来临，冠状动脉粥样硬化加速，就会出现一系列冠心病症状。研究发现，每增加10岁，冠心病的患病率就增加一倍。因此，我们所看到的患者大部分都是老年人。
冠心病与性别有关系吗？
总的来说，男性得冠心病的比例明显高于女性，男性发病也早于女性，我国男性冠心病死亡率是女性的2倍。这可能与男性承受更多的社会压力、社会应酬多，吸烟酗酒等有关。
值得注意的是，女性在在绝经后，患冠心病的几率逐渐增加，不断接近男性，到老年时，甚至会后来居上。有专家认为，雌激素可以保护心血管，而女性在绝经之后雌激素减少，所以容易发病。但不可忽视的是，相比女性而言，男性得冠心病的危险因素多于女性，这可能是男性比女性患冠心病比例要大的原因。
女性冠心病患者由于发病较晚，很多患者就诊也偏晚且容易被误诊，发现时已经大面积心肌梗死，导致预后不好，甚至引起死亡，应特别加以注意。
冠心病会遗传吗？
冠心病的发生有很多种因素，并不是说父母有冠心病，孩子就一定会患冠心病，但冠心病有明显的家族性特征，如果家族中的长辈在早年（男性小于55岁，女性小于65岁）就患有冠心病，那么后代患冠心病的几率明显高于普通人群。出现家族性特点的主要原因有三个方面：
（1）常染色体显性遗传所致的家庭性高脂血症。
（2）一些冠心病的危险因素如高血压、肥胖、糖尿病、性格等常带有家族性，因此有这些危险因素的家族，其后代也容易患冠心病。
（3）家族中长辈的不良生活习惯对后代也有着潜移默化的影响，如长期的高脂肪、高盐高糖饮食习惯，吸烟酗酒的不良嗜好等。
超重与肥胖的人更容易患冠心病吗？
许多资料显示，肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或者重度肥胖者发病率更高，究其原因，有以下几个方面。
（1）超重或肥胖者能量负荷高，为了保证足够的能量供应，心脏不得不增加工作量，使心脏的负担加重。
（2）超重或肥胖者一般血脂都较高，长期高脂血症，会加速冠状动脉的粥样硬化。
（3）肥胖者体力活动减少，妨碍了体内脂质的消耗，也妨碍了冠状动脉侧支循环的建立。
（4）超重和肥胖者一般还伴有高血压，高血压也是冠心病的危险因素之一。长期高血压不仅会加速冠状动脉粥样硬化的进程，还会使冠心病病人病情更严重。
（5）肥胖者常会使调节血糖的胰岛素功能被削弱，使机体对胰岛素产生抵抗，形成糖尿病，而糖尿病又恰恰是冠心病的危险因素之一，于是冠心病接踵而至。
为什么吸烟的人容易得冠心病？
