1.供给适量的碳水化合物
目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能60%左右，每日进食量可在250~300克，把胖患者应在150~200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其他食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。筱麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些患者在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的是解，认为这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分患者无限制的摄入这类食品，使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品。
2.供给充足的食物纤维
流行病学的调查指出，食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量，并可控制脂类代谢紊乱。因此主张糖尿病患者饮食中要增加膳食纤维的量。平日要吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。每天应摄入膳食纤维20~35克。有研究表明，一些食物，如燕麦中所含的可溶性纤维，能够增加胰岛素的敏感性，可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病患者合并高脂血症及冠心病。
供给充足的蛋白质
糖尿病患者饮食中应保证蛋白质的供应。目前主张蛋白质应占总热量的10％~20％。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等食物，含蛋白质较丰富，可以适当食用。
谷类中含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20~30克的蛋白质，约占全日蛋白质的33%~50%。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。有的患者担心蛋白质会加重肾脏负担，而不敢食用。其实，在患者肾功能正常时，膳食中蛋白质的含量应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，则要在医生的指导下，合理安排每日膳食的蛋白质量。
3.控制脂肪的摄入量
严格控制糖尿病患者膳食中的脂肪摄入，十分必要。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展。目前主张膳食中脂肪应减少至占总热能的25％~30%，甚至更低。所以，在日常生活中，糖尿病患者应尽量不吃或少吃牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，而可以适当食用豆油、花生油、芝麻油、菜子油等植物油（椰子油除外）。花生、核桃、棒子、松子仁等食品，脂肪含量较高，也要适当控制。同时，还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。对于一些胆固醇含量高的食物，如动物肝、肾、脑等内脏类食物，要少吃。鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。
4.供给充足的维生素和无机盐
凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B。应多吃些含维生素B较多的粗粮、干豆类和绿叶蔬菜等，蛋类及动物内脏所含的维生素B也比较丰富，可权衡其胆固醇含量而适当选用。新鲜蔬菜含维生素C也较多，应注意补充。老年糖尿病患者还应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者要少吃盐，每日食盐要在6克以下。
“健康旗帜”
糖尿病患者需防进入饮食控制的误区
1.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少越好。
2.饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
3.糖尿病专用食品或流传的降糖食物都可以降糖，无须限制。
4.少吃一顿就不用再吃药。
5.植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入，膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
6.采用口服降糖药或胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
糖尿病患者能随心所欲饮食
经常听到许多糖尿病患者抱怨：糖尿病的最大悲哀莫过于不能尽情享受自由美食所带来的人生乐趣。糖尿病固然需要控制饮食，但只要掌握前面我们介绍的原则：控制总热量、均衡营养成分、合理更换食谱，患者同样可以享受很大的饮食自由。
1.糖尿病患者可以吃甜食
一切有甜味的食品都称之为甜食。甜食在日常生活中是不可缺少的一部分，如许多可口的点心、小吃、零食、水果等大多含有大量单糖或双糖使之成为甜食。由于单糖和双糖能快速被肠道吸收而容易出现血糖高峰，因此不主张大量进食。但如果不让糖尿病患者吃甜食将是一件非常痛苦的事情，尤其是酷爱甜食的儿童和青少年。
糖尿病患者在甜食上应该怎样把握自己呢？我们认为，应该注意以下几点：
低血糖时，要吃甜食，因此时为防止和及时纠正低血糖，患者身边应该常备甜食。血糖控制不好时，不要吃甜食。
血糖控制稳定时，可少量用甜食，如水果、甜点等。
应用食物单位的交换原则，适当减少主食摄入。
进甜食前后监测血糖，了解甜食对血糖的影响。
水果、甜点等在两餐饭中间或晚上睡觉前吃比较合适。
糖块和冰激凌：甜食与主食一起吃时，消化吸收较慢，血糖不像空腹吃甜食那样猛然升高，因此如果馋水果糖和冰激凌之类的甜食，可在吃饭时少量吃，但注意减主食和监测血糖。
使用不影响血糖或影响血糖较小的甜味剂，对好吃甜食的患者是最佳选择。
2.糖尿病患者外出用餐时应注意什么
外出就餐是每一个人都难以避免的，只要患者小心点菜，在外就餐并不成问题。餐馆点菜需要注意以下几点：
仔细看菜单，选择健康的食物，多点蔬菜类菜肴。
吩咐少放油、盐和糖，不要放味精。选择用香料或草药配制的菜肴。
选择蒸、煮、烘、烤烹调的食物。
如有酱料，吩咐厨师分开来放。
如果患者需要低胆固醇饮食，就不要吃动物内脏（如脑、肝、肾）、螃蟹、墨鱼等。多喝清汤、不加糖的茶或咖啡，避免甜点、汽水和酒。
3.糖尿病患者可以限量吃水果
在上面的饮食类型中我们看到了水果蔬菜是糖尿病饮食中的一个重要组成部分。但往往有许多患者认为在得了糖尿病之后是绝对不能吃水果的。其实这是一种错误的观念。水果不仅色、香、味俱佳，而且口感好，还能提供大量维生素、纤维素及矿物质。能吃水果是一种享受，只是糖尿病患者吃水果时应注意：
水果中含单糖和双糖，但吸收比单纯的糖要慢。
血糖控制不好或波动大时，应少吃水果。
少吃含糖高的水果，如香蕉、荔枝、红枣、柿子等。
午睡后和晚上睡前吃水果容易保持血糖稳定，但也有人主张进餐前吃水果不容易影响血糖。
吃水果后测血糖，有利于了解吃得是否合适。
4.糖尿病患者吃快餐时应注意事项
快餐食物，常常有许多都是油炸的，脂肪含量高，纤维素含量少。应选择下列食物：
煮、烤的食物，如快餐面条、马铃薯、薯条等。
汉堡、面包、豆类、低脂牛奶、酸酪、沙拉等。
无糖饮料。
三“严”良语
糖尿病患者吃快餐时，不宜选择下列食物：
油炸食物，如炸鸡、炸肉串。
甜点。
甜饮料。
糖尿病“金字塔”饮食法
在制定糖尿病饮食计划时，可以遵循“食物金字塔”原则，指导糖尿病患者的健康饮食。2005年4月美国农业部推出了最新版本“食物金字塔”。目的是针对越来越严重的肥胖病流行，标题是“走向健康的一步”。健康饮食金字塔图标如下：
其要点是：首先最重要的是适度，不过分，强调要吃得适度，要运动。从食物来说，这个新金字塔只是个三角形，不是立体的塔。三角形尖向上，从下到上各有6条带，如上图所示。谷类（粮食）要求一半用全谷类（如全麦面包、麦片、全麦饼等），要在食物成分标签中尽量选有“全”字的食物。蔬菜要求花色品种多，多吃深绿色蔬菜、橙色蔬菜，多吃豆类。要重视水果，品种多样化，可选新鲜、冰冻、罐装或干水果，对果汁要有节制。对牛奶及乳制品要求脱脂或低脂。如不能喝牛奶则用无乳糖奶或其他钙来源。肉及豆类归在一起作为蛋白质来源。要求瘦的蛋白质。选低脂或瘦肉及禽类肉，烹调方法用焙烤或烧烤，品种要多样化——选更多的鱼、豆、果仁及瓜子类。对素食者另有要求。油脂要求大多来自鱼、果仁及植物油。要限制固体脂，如牛油、奶油、猪油及麦淇淋。植物油中椰子油及棕桐油也应限制。
“食物金字塔”并非糖尿病患者食谱，是指供每日消耗的能量所需之用，因此是保持体重、健康膳食食谱。糖尿病患者的饮食可以此金字塔作为重要参考。
“健康旗帜”
健康饮食金字塔建议：
减少进食红肉，马铃薯和经精制的谷类食物，如白面包。
每日只进食1至2次奶及奶品类食物。
减少进食饱和脂肪，应由不饱和脂肪如植物油代替。
多进食全谷类食物，蔬菜和生果。
每日进食维生素补充剂。
餐桌上的降糖水果
糖尿病患者忌盲目过量食用水果，但完全避免吃水果也是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些营养元素对糖尿病患者来说是有益的。
此外，水果中含有的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，不可等同看待。
有降糖作用的水果：
甜瓜
味甘，性寒。归心、胃经。具有清暑热、解烦渴、利尿之功效，适用于暑热津伤及上消型。
荔枝
味甘、酸，性温。归心、肝、胃、肺经。具有生津止渴、补血止血、理气止痛之功效，适用于各型。
芦柑
味甘、酸，性凉。归脾、胃、肾经。具有生津止渴、醒酒、利尿之功效，适用于饥饿、形体消瘦型，脾胃虚寒者不可多食。
桃子
味甘、酸，性温。归脾、胃、大肠经。具有生津、润肠、活血、消积之功效，适用于伤津口渴、肠燥明显的患者。
橘子
味甘、酸，性凉。入肺、胃经。具有开胃理气、止渴、润肺之功效，适用于胸膈结气、呃逆之。
李子
味甘、酸，性平。归肝、肾经。具有清肝涤热、生津、利尿之功效，适用于虚劳有热型。
梨
味甘、微酸，性凉。归肺、胃经。具有生津止渴、润肺去燥、清热化痰、养血生肌、解酒毒之功效，并发尤为适宜。
石榴
味甘、酸、涩，性温。归肺、大肠经。具有生津止渴、杀虫之功效，适用于咽燥口渴明显之兼有虫积之患者。
猕猴桃
味甘、酸，性寒。归肝、胆、胃、肺经。具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋之功效，适用于脘腹胀满、烦热型，兼有黄疸者尤为适宜。
野冬青果
味涩，性温。归肺经。具有止咳、平喘之功能。适用于各型。现代药理研究证实，有降低血糖的作用。
专家答疑：
Q：常见果蔬的含糖量大概有多少？
A：每100克食品，糖含量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、姚、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、樱桃、橄榄等，糖尿病患者可以选用；
含糖量在11~20克的水果有香蕉、石榴、袖、橘、苹果、柔、荔枝、芒果等，就得小心选用；
超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁止食用。
不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。
西瓜含糖4%，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170克了，所以食量也不可过多。
每百克食品含糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿有患者食用，可予推广。此外，还要配合食量，不要一成不变。
菜篮子里的降糖蔬菜
日常生活中，在我们的菜篮子里就有很多能帮助降血糖的食物。
随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，已成为中老年人的常见病和多发病。因其是终身代谢性疾病，又常常并发多种疾病，给患者的身体健康和生存质量带来了极大影响。糖尿病患者除正规使用药物治疗外，多吃蔬菜，利用它们的降糖作用也能收到一定的功效。常见的有降糖蔬菜收集如下：
洋葱
性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫氨基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。方法是用洋葱100克，开水泡后加酱油调食，每天1次。
南瓜
甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有胡卢巴碱、腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。
