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第45章

头痛

头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。

夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长洪大者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。

其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃所致也。其曰头痛者。有虚有火。有痰厥。有偏有正其偏于左边头痛者。宜小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。其偏于右边头痛者。补中益气汤加白芷、独活、蔓荆子、酒芩。其眉棱处痛者。二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷。其脑顶痛者宜人参败毒散加川芎、 本、酒炒黄柏、木瓜、红花、酒炒大黄。

一论一切头痛主方。不问左右偏正新久。皆效。

清上蠲痛汤当归(酒洗一钱) 小川芎(一钱) 白芷(一钱) 细辛(三分) 羌活(一钱) 防风(一钱) 菊花(五分) 蔓荆子(五分) 苍术(米泔浸一钱) 麦冬(一钱) 独活(一钱) 生甘草(三分) 片芩(酒炒一钱五分)上锉一剂。生姜煎服。

一左边痛者。加红花七分。柴胡一钱。龙胆草酒洗七分。生地黄一钱。

一右边痛者。加黄 一钱。干葛八分。

一正额上眉棱骨痛者。食积痰壅。用天麻五分。半夏一钱。山楂一钱。枳实一钱。

一当头顶痛者。加 本一钱。大黄酒洗一钱。

一风入脑髓而痛者。加麦门冬一钱。苍耳子一钱。木瓜、荆芥各五分。

一气血两虚。常有自汗。加黄 一钱五分。人参、白芍、生地黄各一钱。

一论年深日近偏正头疼。又治肝脏久虚。血气衰弱。风毒之气。上攻头脑而痛。头眩目晕。怔忡烦热。百节酸疼。脑昏目痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面上游风。状若虫行。及一切头风。兼治妇人血风。攻注头目昏痛。并皆治之。

追风散防风(去芦一两) 荆芥穗(一两) 羌活(五钱) 川芎(一两) 白芷(五钱) 石膏(煨一两)全蝎(去头尾五钱) 白僵蚕(炒二两) 白附子(炮五钱) 天南星(炮一两) 天麻(五钱) 地龙(五钱) 川乌(炮去皮尖一两) 草乌(炮去皮尖一两) 雄黄(二钱五分) 乳香(二钱五分)没药(二钱五分) 甘草(炙一两)上为细末。每服五分。茶汤调。食后临卧服。清头目。利咽膈。消风化痰。

一论痰厥头痛。其症眼黑头旋。恶心烦闷。气短促上喘。无力以言。心神颠倒。目不敢开。

如在风云中。头苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。

半夏白术天麻汤黄柏(酒洗二分半) 干姜(炒二分) 泽泻 白茯苓(去皮) 天麻 黄 (蜜炒) 人参苍术(米泔浸炒各五分) 神曲(炒) 白术(去芦炒) 半夏(姜炒) 陈皮(各八分) 麦芽(炒七分)上锉。生姜三片。水煎。热服。可一剂而愈。

一论头痛偏左者。属血虚火盛也。

加味四物汤当归 川芎 生地黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荆子 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 栀子(炒各等分)上锉一剂。水煎。温服。风盛。加防风、荆芥。

一论头痛偏右者。属痰与气虚也。

黄 益气汤黄 (蜜炙) 人参 白术(去芦) 陈皮 半夏(姜汁炒) 当归(酒洗) 川芎 本 甘草(炙各五分) 升麻 黄柏(酒炒) 细辛(各三分)上锉一剂、姜、枣煎服。

一论头左右俱痛者。气血两虚也。

调中益气汤黄 (蜜炒) 人参 甘草(炙) 苍术(米泔浸炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陈皮黄柏(酒炒) 蔓荆子(各三分) 当归(六分) 细辛(二分)上锉一剂。水煎温服。

一论偏正头风。一切头痛。诸风眩晕。头目昏重。

都梁丸香白芷切碎。晒干为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。荆芥穗腊茶细嚼下。

一论眉棱骨痛者。风热并痰也。

选奇汤羌活 防风(各二钱) 酒片芩(一钱五分冬月不用或甚者炒用) 半夏(姜汁炒二钱) 甘草(一钱夏月生冬月炙)上锉一剂。水煎。食后服。

一论雷头风者。头痛而起核块也。头面疙瘩。恶寒发热拘急。状如。

升麻汤升麻 苍术(米泔浸) 薄荷叶(各等分)上锉。水煎服。

一谭侍御但头痛即吐清水。不拘冬夏。吃姜便止。已三年矣。余作中气虚寒。用六君子加当归、黄 、木香、炮姜而瘥。

一论颈项强急筋痛。不能回顾者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。

一治偏正头痛头风。

羌活 细辛 白芷 川芎 蔓荆子 薄荷 防风 甘草(各等分)上为细末。每服二三茶匙。白汤调下。

一人头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅盛。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉茶少解。已至于死。脉洪大无伦。且有力。扪其身烙手。此肾经虚火。游行于外。投以十全大补加山茱萸、泽泻、牡丹、山药、麦冬、五味、附子。一剂熟睡良久。脉症略减三四。再以八味丸服之。诸症悉退后畏冷物而痊。

一治头风肿痛。偏正不拘。用艾捶烂。铺纸上。将筷卷成筒。次将黄蜡熔化。灌入筒内以满为度。如左边疼。将药烧烟入右耳。右熏左即安。

一论半边头痛。

祛痛膏防风 羌活 本 细辛 菊花(各五分) 南星 草乌 白芷(各一钱)上为细末。用连须葱一把洗净。同前药捣成膏。铜锅顿热。量痛大小。以油纸摊药。贴痛处周遭以生面糊封之。再用干帕包定。其痛即止。一方。加菊花、独活各一钱五分。草乌一钱。麝香一分。

须发

医者所论人须发眉。虽皆毛类。而所主五脏各异。故有老而须白。眉发并白者。或发白而须眉不白者。脏气有所偏故也。大率发属于心。禀火气。故上生。须属于肾。禀水气。故下生眉属于肝。故侧生。男子肾气外行。上为须。下为势。故女子宦人无势。则亦无须。而眉发无异于男子。则知不属肾也明矣。

妇人无须。无血气乎。岐伯曰。今妇人之生。有余于气。不足于血。冲任之脉。不荣唇口。故须不生。

宦者。其须独去。其故何也。曰。宦者。伤其宗筋。血泄不复皮肤。故须不生。天宦未尝被伤。其须不生。其故何也。曰。天宦禀赋不足。宗筋不成。故须不生。

天下第一乌须方阁老高中玄传。

五倍子一斤。择整个者。个个捶破。去虫土。择粗者如黄豆大。次者如赤豆大。又次者如绿豆大。分三样。入新锅内。炒如栗壳色。以青湿布包之。以脚踏成饼。晒干为末。锡罐盛贮筑实封口。勿令泄气。听用。

红铜末半斤。淘去皮土。见清水。令干。入铁锅内。炒大热。倾入酸醋少半碗。拌匀湿透。再炒。入醋七次。研为末。箩过。以棉纸另包。听用。

白矾(四两为末另包) 皂矾(四两为末另包) 白芨(四两切片焙干切为细末纸包)上每遇染须时。量须之多少用药。如五倍子九钱。铜末一钱八分。白矾、白芨、皂矾各九分再加食盐九分。共入于碗内。再研极细。入小铜杓内。以浓茶卤调如稀糊。放木炭火上。

徐徐熬之。不住手搅匀。熬成稠糊为度。预先以肥皂水洗净须发待干。以抿子挑药。乘热敷须鬓上。用油纸兜住。外用乌帕包裹至顶。解衣护枕而睡。至半夜验药将干。以手搜去残药如干甚。用茶卤湿润去药。至天明洗面。略洗须鬓。如面皮上有黑处。以指蘸油涂摩。即用软纸擦去油迹。染后仍以香油少许润之。即明黑可观。先一月染上四次。后半月染一次。

永不露白。

野狐倒上树 尚书刘三川传。

黑铅(四两) 汞(二钱)先将铅化成汁。后入汞。凝成叶子。煎成钱样。外用铁丝穿作二三串。听用。

再用大瓷罐一个。入无盐好醋三碗。将铅钱入罐内。悬于醋上。离醋二指。内泡卷柏二个。

鸭嘴胆矾四钱。用瓷盘封口盖之。再用黄泥封固。夏月日中晒七日。冬月糠火煨七日。出。

罐底摘一孔出醋不用。揭起盘来。扫下药霜来。用脂皮包住收之。临用药时。将须发以温水洗净。就湿再用脂皮包手指拈药霜。粘在须发上。自然黑到根。神效。切忌香肥皂水洗。

乌须方 刺史周如梅传。

宫粉(一两二钱霜(八分) 水银(一钱先将铅一钱化开入水银结成砂子)上为末。用咸水和。熬滚。涂须发上。约半炷香。即洗去。

青云独步丹 乌须黑发。延年益寿。

赤白何首乌(共一斤黑豆三升半煮拌浸何首乌一昼夜去汁后将豆拌首乌木甑蒸浸五次)当归身(酒洗三两) 赤茯苓(半斤用牛乳浸过煮干) 白茯苓(半斤用人乳浸过煮干) 补骨脂(盐酒炒四两) 甘杞子(酒浸焙三两) 菟丝子(半斤酒浸蒸捣饼焙干) 怀牛膝(甘草水泡四两)怀生地黄(酒浸入砂仁三钱同蒸干为末) 真没药(一两五钱去砂)上忌铁器。晒干为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三十丸。空心。酒下。午间。姜汤下临卧。盐汤下。忌三白。

造酒乌须方 本府麦推府传。

怀生地黄(四两) 大当归(二两) 小红枣肉(三两净) 赤白何首乌(各一斤煮水制过地黄勿犯铁器) 生姜汁(四两) 麦门冬(去心一两) 胡桃肉(三两) 甘枸杞(二两) 莲肉(三两)土蜜(三两)上先用酒洗净地黄。将何首乌水去渣。入地黄煮。俟干。再用姜汁水煨干为度。便将地黄捣烂。以一官斗糯米。水十二斤。作酒。曲药如常。俟酒浆来。方以水调匀地黄。入酒糟内。

过三日。去糟。将前药切片。入绢袋中。悬酒坛内。笋壳包封。毋令出气。放锅内。煮三炷香为度。后以酒坛埋土中三宿。去火毒。任意饮三五杯。

乌须秘方用龟尿。研墨涂须乌立时。要取龟尿亦有法。猪鬃刺鼻龟即尿。

乌须秘方用马蝗蜞寻起数条。纸包。要用时将鸡血。或猪血。将蚂蝗入血内。令食饱。针出血。

同龟尿同研墨。浓涂须发上。可乌一月。乃乌须第一方也。

乌须神妙方 本府苏通府传。

五倍子(炒黑为末) 铜末(一钱) 白芨末(八分) 食盐(三分) 诃子末(三分) 没食子末(三分) 白矾(三分) 黑矾(三分) 细辛末(三分)上为细末。热茶调稀。重汤煮。入黑矾再煮。面上生花。搽须上。油纸裹。立黑。

乌须狐狸倒上树 周宾崇传自蜀中得来。

山茄要选顶黑者。收约有八九升来。去蒂。以夏布包。洗去浆水。将山茄扭自然汁四五碗入上好好墨四五钱。打碎黑矾四五钱。二味俱入山茄汁内。贮新瓦罐中。每用。将竹片蘸药汁于须鬓上。自尾倒上。切莫粘肉上。则洗不去矣。

一论乌须生发良方蒲公英(摘净切四两) 血余(洗净四两) 青盐(四两)上用瓷罐一个。盛蒲公英一层。血余一层。青盐一层。盐泥封固。春秋五日。夏三日。

冬七日。桑柴火 令烟尽为度。候冷取出。碾为末。每服一钱。清晨。酒调下。

一儒者。因饮食劳役及恼怒。须发脱落。余以为劳伤精血。阴火上炎所致。用补中益气加麦门冬、五味。及六味地黄丸加五味。须发顿生如故。

一男子年二十。顶发脱尽。用六味地黄丸。不几日。发生寸许。两月复初。

面病

难经云。人面独能耐寒者。何也。盖人头者。诸阳之会也。诸阴脉皆至颈项中而还。独诸阳脉皆上至头。而足阳明胃之经。起鼻交 中。入齿中。侠口环唇。倚颊车。上耳前过客主人穴。其或胃热。或风热乘之。令人面肿。或面鼻色紫。风刺瘾疹。或面热面寒。随其经症而治之。

一论面寒者。阳明经虚寒也。

升麻附子汤升麻 葛根 白芷 黄 (各七分) 大附子(炮七分) 人参 草豆蔻(各五分) 益智仁(三分) 炙甘草(五分)上锉一剂。连根葱白二根。水煎服。

一论面热者。阳明经风热也。

升麻黄连汤升麻 葛根(各一钱五分) 白芍(七分) 川芎(四分) 薄荷 荆芥(各三分) 苍术(八分半) 黄连(酒洗五分) 酒芩(六分) 犀角(四分半) 白芷(二分) 甘草(五分)上锉。水煎。食后服。

一论面上疮者。上焦火也。

清上防风汤防风(一钱) 荆芥(五分) 连翘(八分) 山栀(五分) 黄连(五分) 黄芩(酒炒七分)薄荷(五分) 川芎(七分) 白芷(八分) 桔梗(八分) 枳壳(五分) 甘草(三分)上锉一剂。水煎。入竹沥同服。

一论面唇紫黑。乃阳明经不足也。

升麻白芷汤升麻 防风 白芷(各一钱) 芍药 苍术(各三分) 黄 人参(各五分) 葛根(一钱半) 甘草(四分)上锉一剂。姜、枣煎服。宜早后午前服。取天气上升于中。使阳达于面也。

一论面上粉刺者。肺火也。

清肺饮连翘 川芎 白芷 黄连 黄芩 荆芥 桑皮 苦参 山栀 贝母 甘草上锉。水煎。临卧服。

一点痣方。

以巴豆七个。锻石等分为末。以咸水搜在盏内。藏糯米于巴豆锻石内。候米烂。将痣用针拨动。以米膏点之绝。三日不洗。自然脱落。

一起字出青方。

矿锻石 紫蓼灰(各一钱) 苦参(五钱) 碱(一钱) 加百草灰、辣蓼灰各一钱。

上为末。水调写字上。有泥起。拂去再上。

一出刺青方。

马肉不拘多少。尽令苍蝇饱食作坏生蛆出。晒干为末。以针挑动青处。掺药。其青自出一抓破面皮。用生姜自然汁。调轻粉擦患处。便无痕迹。

一洗面方。

每早以漱口水吐在手掌中洗面。久久自润。粉刺自消。

一治赤红烂脸。水银、地沥青蜡各一钱。共捣涂之。

一治面上 鼻酒刺方。

雄黄(一钱) 硫黄(五分) 铅粉(一钱)上共为末。乳汁调涂。晚上敷。次日温水洗之。如此三次去矣。

耳病

两寸脉浮洪上鱼为溢。两尺脉短而微。或大而数。皆属阴虚。法当补阴抑阳。左寸洪数心火上炎。两尺脉洪者。或数者。相火上炎。其人必遗精。梦交。两耳蝉鸣或聋。

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