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第46章

耳者属肾。而开窍于少阳之部。通会于手三阳之间。坎离交则聚气以司聪以善听也。关于肾而贯于脑。内经曰。五脏不和。则九窍不通。其耳鸣耳痒耳聋者。皆属肾虚。水不上流。清气不升所致也。从补益门治之。其壮年及小儿。耳肿耳痛耳 乃三阳风热壅遏所致也。宜升阳散火汤加黄柏、知母。晚间兼服金花丸可矣。

一论思虑烦心而神散。精脱于下。则真阴不上泥丸。而气不聚。故耳鸣耳重听及耳内痒安神复元汤黄 (蜜炙一钱五分) 人参(一钱五分) 当归(酒洗一钱五分) 柴胡(一钱) 升麻(五分)黄连(酒炒一钱) 黄芩(酒炒一钱) 黄柏(酒炒三钱) 知母(一钱) 防风(一钱) 蔓荆子(七分) 麦门冬(一钱) 茯神(一钱) 酸枣仁(炒一钱五分) 川芎(一钱) 甘草(五分) 甘枸杞子(一钱五分)上锉一剂。圆眼肉三枚。水煎服。

一论劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋、耳鸣。劳聋者。劳火鼓其听户也。气聋者气塞滞于听户也。风聋者。耳热闭其听户也。虚聋者。气血虚耗而神不用也。毒聋者。脓血障碍。妨于听户也。久聋者。病非一日。邪气壅塞也。凡有是聋者。势必耳鸣。故总系其耳鸣也。

千金补肾丸当归(酒洗) 白芍(酒炒) 怀熟地黄(酒蒸) 黄 (蜜炒) 人参 白茯神 山茱萸(酒蒸去核) 牡丹皮 泽泻 菟丝子(酒制) 石斛 蛇床子 肉苁蓉 干姜 桂心 大附子(炮去皮脐) 巴戟(去心) 远志(去心) 细辛 甘草(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(一两五钱)共二十三味。西园公加山药二两。殊效。

上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至三四十丸。盐汤送下。

一论虚火上升。痰气郁于耳中。或闭或鸣。痰火炽盛。或忧郁痞满。咽喉不利。烦躁不宁。

通明利气汤苍术(盐水炒一钱) 白术(去芦炒一钱) 川芎(八分) 陈皮(盐水浸二钱) 香附(童便炒二钱) 黄柏(酒炒二钱) 栀子仁(炒一钱) 贝母(三钱) 生地黄(姜汁浸一钱) 黄连(一钱半酒浸猪胆汁炒) 玄参(酒洗二钱) 木香(五分) 槟榔(一钱) 甘草(炙四分) 黄芩(一钱半酒浸猪胆汁炒)上锉二剂。生姜水煎。入竹沥同服。

一论阴虚火动而耳聋或鸣者。六味地黄丸。(见补益)根据本方加黄柏、知母、石菖蒲、远志去心。屡验。

一治耳鸣主方。

黄连 黄芩 栀子 当归 陈皮 胆星(各一钱) 龙胆草 香附(各八分) 元参(七分)青黛 木香(各五分) 干姜(炒黑三分)上锉一剂。生姜三片。煎七分。入元明粉三分。痰盛加五分。食后服。如作丸子。加芦荟五分。麝香二分。为末。神曲糊为丸。每服五十丸。淡姜汤送下。如肾虚耳鸣者。服六味地黄丸。

一论耳主风者。耳肿作痛。牙关紧急。乍寒乍热。饮食不下是也。

射干散 苦竹吴绍源传。

升麻 桔梗 射干 昆布 连翘 甘草上锉。水煎热服。汗出立愈。并治面肿牙痛咽喉痛。神效。

一治耳鸣如流水声。耳痒及风声。不治久成聋。生乌头一味。掘得。乘湿削如枣核大。

塞耳中。旦易一次。夜易一次。不三日愈。

一论塞药治耳聋殊效。

石菖蒲(一寸) 巴豆(一粒去壳) 全蝎(一个去足尾)上为末。葱汁为丸。如枣核大。绵裹塞耳。即通。

一论塞药专治耳聋。或因病因气。及感风邪而聋者。若年老而聋者。不治。

蚯蚓去土。阴干为末七分。麝香三分。用葱切寸许。塞药于内。左聋塞右耳。右聋塞左耳。左右俱聋。两耳俱塞。即效。一治耳聋。

通灵丹安息香(一钱五分) 桑螵蛸(一钱五分) 阿魏(一钱五分) 朱砂(五分) 蓖麻子仁(七个) 巴豆仁(七个) 独蒜(七个)上为细末。入二仁与蒜同研为丸。如枣核大。每用一丸。绵裹入耳内。觉微痛即去。

一论 耳生脓并黄水。

红棉散枯白矾(五分) 干胭脂粉(二分半) 麝香(少许) 片脑(一分) 熟炉甘石(五分)上为末。先以棉杖子展干脓水。另将鹅翎管子送药入耳底。一方。用蛀竹粉、易矾、甘石。亦效。

一治耳卒肿。出脓水。用枯矾为末。以笔管吹耳内。日三四次。或以棉裹塞耳中。

一治上热。耳出脓汁。

甘草(炙) 升麻 木通 赤芍 桑白皮(炒) 生地黄 前胡 赤茯苓 蔓荆子 甘菊花(各等分)上锉。姜、枣煎服。

一治人耳如蝉鸣。服四物汤。耳鸣益甚。此元气虚损之症。五更服六味丸。食前服补中益气汤。顿愈。此症若血虚而有火。用八珍汤加山栀、柴胡。气虚而有火。四君子汤加山栀、柴胡。若因怒即聋或鸣。实用小柴胡加芎、归、山栀。虚用补中益气汤加山栀。午前甚。用四物加白术、茯苓。久用补中益气。午后甚。用地黄丸。

一论治人因怒耳鸣。吐痰作呕。不食。寒热胁痛。用小柴胡合四物。加山栀、茯苓、陈皮而瘥。

一论耳鸣。因虚火妄动。心神不宁。以益气汤去升麻、参、囗。加半夏、茯苓、川芎、白芍、竹茹、黄柏、黄连、天麻、蔓荆子、细辛。

一论耳中常鸣。生地黄截塞耳。数易之。以瘥为度。一法。以纸裹。灰火中煨之用。良一治耳痛。肺火盛。肾气虚。以四物汤四钱。黄柏三钱。童便煎。空心服。

一寡妇耳内外作痛。不时寒热。脉上鱼际。此血盛之症。用小柴胡汤加生地黄。以抑其血而愈。又项间结核如算珠。寒热。用加味归脾汤、加味逍遥散。调补肝脾而愈。

六味丸(方见补益) 补中益气汤(方见内伤) 八珍汤(方见补益) 四君子汤(方见补益)小柴胡汤 加味逍遥散 加味归脾汤(方俱见妇人虚劳)一专治耳内常鸣。耳聋。

独胜丸川黄柏(去皮八两人乳拌匀晒干再用盐水炒绢包)上为细末。水糊为丸。如梧子大。每百丸。空心。以盐汤送下。

一治耳、内肿痛。脓血出。枯白矾末。入麝香少许。吹耳中。日三四度。或棉裹塞耳中立瘥。

一治耳聋。细辛为末。熔黄蜡为丸。如鼠粪大。棉裹塞耳中。立瘥。又以灸耳前陷中七壮。

一治气道壅塞。两耳聋聩。用甘遂如枣核大。棉裹塞耳中。却以甘草放口内随嚼。又宜生葱白塞耳内。频换即通。

鼻病

右手脉浮洪而数。为鼻衄流血。左手脉浮缓。为伤风鼻塞。鼻流清涕。

夫鼻者肺之候。时常和则吸饮香臭矣。若七情内郁。六淫外伤。饮食劳役之过。则鼻气不能宣调。清道壅塞。即为病也。为衄血。为流清涕。为疮疡。为窒塞不通。为浊涕不闻香臭。

此皆脏腑不调。邪气郁于鼻。而清道壅塞矣。寒则温之。热则清之。塞则通之。壅则散之可也。

一论肺热鼻流浊涕。壅塞不通。又治鼻不闻香臭。

神愈散细辛白芷与防风。羌活当归半夏芎。桔梗茯苓陈皮等。十味等分锉和同。三钱薄荷姜煎服。气息调匀鼻窒通。

一治脑漏。

防风 荆芥 独活 连翘 本 辛夷 甘草 细辛 牙皂 石菖蒲上锉。水煎服。如数服未效。可将后药三味为末。棉裹塞鼻内。即效。

一论鼻流浊涕不止者。名曰鼻渊。乃风热在脑。伤其脑气。脑气不固。而液自渗泄也。

苍耳散白芷(一两) 辛夷仁 苍耳(炒各一钱五分) 薄荷(五分)上锉。水煎服。

一论鼻中流出臭脓水。名曰脑漏。

辛夷散辛荑花(一钱) 黄 (一钱) 人参(一钱五分) 当归(一钱) 白芍(二钱) 川芎(一钱)白芷(一钱) 细辛(八分) 黄芩(酒炒一钱) 甘草(六分)上锉一剂。灯心三十根。水煎。食远服。

一治 疳或鼻疳。

乳香(五分) 没药(五分) 孩儿茶(一钱) 鸡 (焙黄色一钱)上为末。擦患处。

一老人鼻中流涕不干。独蒜四五个。捣如泥。贴脚底心下。用纸贴之。其涕不再发。

一男子酒 鼻。雄猪胆每日早以好酒调服一个。不过半月。如旧。

一治糟鼻验方。

用硫黄为细末。甚者加草乌。同为末。以酥油调稀。涂患处。如觉痛苦。用栀子煎汤服之。或洗药处。即愈。

一论鼻赤久不瘥。用大黄、芒硝、槟榔等分为末。水调。敷患处。三四次洗净。以新银杏去壳嚼烂。敷于鼻上。不过五七次。即如旧。

一治赤鼻。槟榔为片。将茄汁浸晒一二次。为末。面上红累。硫黄以人乳浸满碗。倾入汤锅煮干。先须用唾湿鼻。方抹药末。

一论鼻渊头眩。

清泥丸敛神汤人参 防风 麦门冬(去心) 当归头 枯芩(酒炒) 川芎 黄连(酒炒各一钱) 蔓荆子(八分) 升麻(三分) 生甘草(二分) 明天麻 制半夏(各七分)上锉。水煎。食远服。脑漏者。加苍耳子二钱。黄 一钱。

一论鼻流涕。久而不愈。乃成脑漏。必因亏损元阳。以致外寒内热。甚则有滴下腥臭之恶者也。知保养服药。方可渐次许痊。

加味防风汤防风(一钱) 片芩(酒炒一钱五分) 人参 白芨(各一钱) 麦门冬(去心二钱) 生甘草(五分) 知母(一钱) 炒白芍(一钱) 怀生地(酒洗一钱) 黄柏(酒炒一钱) 黄 (一钱) 黄连(酒炒一钱) 当归头 百合(各一钱)上锉。水煎。食远。温服。

一论鼻涕长流。名鼻渊也。

当归 川芎 白芷 人参 白茯苓 苍耳子 香附子(各一钱) 天竺黄(三钱) 防风秦艽 荆芥 薄荷 麦门冬 蔓荆子 甘草(各等分)上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三四十丸。米汤送下效。

一男子面白鼻流清涕。不闻馨秽。三年矣。用补中益气汤加麦门冬、山栀而愈。

一论色欲太过。虚损白浊。鼽出清涕如泉涌者。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加黄柏、知母、白芷、细辛、 本、五味子、白菊、辛夷、苍耳叶。水煎。温服。

一论肺虚。为四气所干。鼻内壅塞。涕出不已。或气息不通。或不闻香臭。

川芎 白芷 细辛 本 防风 木通 辛夷仁 甘草上锉。水煎服。

一治鼻中肉赘。臭不可近。痛不可摇。以白矾末加 砂少许。吹其上。顷之化水而消。

与胜湿汤合泻白散二剂。此系浓壅湿热。蒸于肺门。如雨霁之地。突生芝菌也。

一治鼻中肉赘。用藕节有毛处一节。烧灰存性为末。吹患处即瘥。

一治血热入肺。名曰酒 鼻。此方主之。

苦参(净末四两) 当归(净末二两)上和调酒糊为丸。如梧子大。每服七八十丸。食后。热茶送下。

一治鼻疳烂通鼻孔。余治陈都宪夫人。患此得效。

鹿角(一两) 白矾(一两俱放在瓦上隔火 过) 人头发(五钱在灯火上烧过)上为末。先用花椒汤洗净。掺药于疳上。三四次即愈。如疮不收口。用瓦松烧灰存性研末。干掺之即收。

一人酒 鼻红赤。余用此方。晚服用六味地黄丸全料加当归二两。苦参四两。空心服。

不两月而愈。

金花丸黄连(二两) 枯芩(二两) 黄柏(二两) 栀子(一两) 大黄(二两酒蒸九次) 桔梗 白粉葛(各二两)上为细末。水法为丸。如桐子大。每服七八十丸。白温水送下。

口舌

脉左寸洪数。心热口苦。右寸浮数。肺热口辛。左关弦数而虚。胆虚口苦。洪甚而实。

肝热口酸。右关沉实。脾胃有实热。口甘。兼洪数者。口疮。或为重舌木舌。脉虚者。中气不足口舌苦服凉药不愈者。宜理中汤。

夫口舌之为病。或为重舌木舌。为糜烂生疮之类。经云。肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。有口淡者。胃热也。口臭者。乃脏腑臊腐之气。蕴积于胸臆之间。而生热冲发于口也。口疮者。脾气凝滞。加之风热而然也。治当以清胃泻火汤方之。此正治之法也。如服凉药不已者。乃上焦虚热。中焦虚寒。下焦虚火。各经传变所致。当分别而治之。如发热作渴饮水口疮者。上焦虚热也。补中益气汤主之。如手足冷。肚腹作痛。大便不实。饮食少思口疮者。中焦虚寒也。附子理中汤主之。如晡热内热不时而热。作渴痰唾。小便频数口疮者。下焦阴火也。六味地黄丸主之。如食少便滑。面黄。肢冷。火衰土虚也。八味丸主之。若热来复去。昼见夜伏。夜见昼伏。不时而动。或无定处。若从脚起。乃无根之火。亦用八味丸。及十全大补汤。加麦门、五味。更以附子末。唾津调搽涌泉穴。若概用凉药。损伤生气。为害非轻。一论心肺蕴热。口疮咽痛。膈闷。小便淋浊不利。

清金导赤散黄连(六分) 黄芩(一钱五分) 栀子(二钱) 木通(二钱) 泽泻(二钱) 生地黄(四钱)麦门冬(三钱) 甘草(八分)上锉一剂。生姜三片。水煎。食后频频服之。

一论上焦实热。心胃二经之火。而作口舌生疮肿痛者。并咽喉牙齿耳面肿痛皆效。

清胃泻火汤连翘 桔梗 黄连 黄芩 栀子 干葛(各七分) 元参 升麻 生地(各一钱) 薄荷(五分) 甘草(三分)上锉。水煎。频频温服。

一论饮酒过度。舌本强肿。言语不清。此脾虚湿热。以益气汤加神曲、麦芽、干葛、泽泻。

一论上焦虚热。发热作渴。饮食劳役则体倦。此内伤气血。而作口舌生疮者。宜补中益气汤。(方见内伤)根据本方加麦冬、五味子。

一论中焦虚寒。手足冷。肚腹痛大便不实。饮食少思。而作口舌生疮者。以附子理中汤(方见)根据本方。

一论晡热内热。不时而热。作渴痰唾。小便频数。而作口舌生疮者。此下焦阴火也。以六味地黄丸(方见补益)根据本方。

一论如食少便滑。面黄肢冷。而作口舌生疮者。此火衰土虚也。以八味丸(方见补益)根据本方一论若热来复去。昼见夜伏。夜见昼伏。不时而动。或无定处。而作口舌生疮者。若从脚起。乃无根之火也。以八味丸及十全大补汤。(方见补益)根据本方加麦门冬、五味子。

一论口疮臭气秽烂。久而不瘥者。黄柏五钱。青黛一钱五分。为末。每用一钱。于舌上津咽下。

一论口疮。用黄连、川椒。等分为末。每少许搽疮上。噙漱良久。以凉水漱咽。咽喉有疮。加孩儿茶。

一治口舌生疮。

加味阴阳散黄连 干姜 青黛 孩儿茶(各等分)上为末。每用少许搽患处。立效。一方。用五味子为末。掺疮上。即愈。

一治口疮良方。徐杏庄老师传。

生白矾(一钱) 朱砂(二分)上共为末。敷上立愈。

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