巨细胞病毒感染的治疗，可应用各种抗病毒制剂、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题，往往停药后病毒又潜伏地回升。鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一，各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近，美国学者研制出两种活疫苗，初试后颇见成效。一种是由ADl69菌株研制成的，另一种是从TOWn菌株制成的，经非肠道给药后，已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能，CMV抗体升高，导致免疫功能增强。
避免巨细胞病毒对孕妇及胎儿造成危害，关键是预防，平时应积极锻炼，特别是育龄期妇女，提高身体素质、机体免疫机能及抗病能力；怀孕、慢性疾病、免疫力低下者要注意保护，远离传染源；注意环境和饮食卫生；乳汁有病毒者不应哺乳。
妊娠与风疹病毒感染
孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹。据观察孕妇在妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%，第2个月为30%，第3个月为20%，第4个月为5%，妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。感染风疹病毒后，重者可导致死产及早产，轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。
风疹病毒引发胎儿畸形的方式有两种：一种是病毒所致炎性病变；另一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。
预防妊娠期感染风疹的方法是：将要结婚的女子，如以前从未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿；妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再感染。如新生儿已出现畸形，下一胎应相隔3年以上；妊娠早期妇女如果没有患过风疹，又是风疹易感者，而与风疹患者有过接触，应做人工流产，如无条件做人工流产，可肌内注射成人血清80毫升或丙种球蛋白，以防胎儿发生先天性疾病；接种过风疹疫苗的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多，可发生再感染而影响胎儿。因此，也要与风疹患者严格隔离。
妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，尤以二尖瓣狭窄最为多见，但近年来发病率逐渐下降，合并先心病的发病率增高。
妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命，必须引起重视。
妊娠时血液总量增加30%~40%，心率加快，每分钟心搏输出量增加，至妊娠32~43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。此外，水钠的潴留、耗氧量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。
分娩期心脏负担的增加更为明显，第1产程每次宫缩时，增加了周围血液循环的阻力和回心血量。临产后，每次宫缩有300~500毫升血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。第2产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力增大，加上产时用力屏气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第3产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止，存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血液循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都淤滞于内脏血管，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。
产后1~2天内，组织内潴留的水分进入血液循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。
由于上述原因，心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。
妊娠合并心脏病对于胎儿也有很大的影响，与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。
由于妊娠合并心脏病可对胎儿和孕妇带来很大的危害，所以做好妊娠合并心脏病的防治工作有很重要的意义，具体可按以下方法进行处理：
（1）做好计划生育的宣传工作
对患有心脏病的妇女，应注意避孕，并对已有子女者动员行绝育术。凡有以下几种情况者，应设法终止妊娠：心脏病较重，代偿功能在三级以上者；既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者；风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或发绀型先心病；患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者；严重的先天性心脏病及心肌炎等。
在终止妊娠时还应选择正确的方法：妊娠在3月以内可行人流术，大于12周而小于15周者，必要时可慎重考虑用钳刮术终止妊娠。孕中期引产，尤其须手术时，有较大危险性，应尽量避免。如有条件，可在积极治疗观察下，使妊娠继续下去。凡出现心衰者，必须在控制心衰后再终止妊娠。
在妊娠期，对心功能二级以下患者应加强产前检查，至少每2周1次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有贫血者应积极治疗，于预产期前2周入院待产，有心衰者应立即入院治疗。由于孕妇对洋地黄类药物耐受性较差，用药时应注意毒性反应，如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用排泄较迅速的洋地黄类药物，如地高辛0.25毫克，口服每天2次，2~3天后酌情改服1次，不要求达饱和量，以防万一发生心衰后，能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握，离预产期远者，病情好转后可停药。
（2）做好分娩监护
在分娩时，心功能不好者，可根据实际情况进行合理的处理：第1产程，做好产妇的思想工作，稳定其情绪，如脉搏超过120次/分钟及呼吸超过28次／分钟者，表示有心衰先兆，应积极处理，如给氧及尽快给予强心药物等，可酌情注射氨茶碱、毒毛旋花子甙K或毛花甙C等药物，必要时给吗啡；第2产程，宫口开全后，用胎头吸引器或产钳助产，尽快结束分娩，以免产妇过度用力，臀位产必要时行臀牵引术；第3产程，注意防止产后出血，胎儿娩出后，腹部立即置放1~2千克重的沙袋（或用手按压），以防因腹腔压骤减致大量血液倾注内脏血管引起周围循环衰竭，皮下注射吗啡10毫克或盐酸哌替啶50~100毫克，使产妇安静休息。为防治产后出血，必要时可注射缩宫素10~20微克。麦角新碱能增加静脉压，应尽可能避免使用。
（3）做好产褥期处理
产后勿立即移动产妇，严密观察其情况，2小时后若情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是产后24小时内必须加强观察，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息2周，有心衰者应酌情延长。一般以不哺乳为宜；无心衰者，可酌情哺乳。产后易并发感染及亚急性细菌性心内膜炎，可预防性应用抗生素。病情较轻者，应注意避孕，对不宜再生育者，应劝行绝育手术。手术应在产后1周左右进行，此时心脏情况已稳定，体力基本恢复，产后感染也已排除。有心衰者，先行控制后，再择期行绝育术。
十一、孕期防病治病
仰卧位低血压综合征
妊娠期静脉压的变化是上肢静脉压无变化，下肢静脉压无论是仰卧、坐位或站立均明显升高。这是由于妊娠后盆腔血液回流到下腔静脉的血量增加，增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻的结果，侧卧位时可解除压迫，使股静脉压下降，改善静脉回流。
有些孕妇，特别是妊娠末期者长时间仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，加之下肢静脉压升高，致使回心血量减少，心排（搏）出量减少，出现低血压和血压下降，表现为面色苍白、全身出冷汗、胸部不适，可伴有神志的变化。预防的措施是，妊娠期孕妇不应仰卧位休息与睡眠，采取侧卧位睡眠后下腔静脉血流恢复通畅，从而血压恢复正常。
消化不良
由于胎儿不断生长，妊娠子宫逐渐增大，并占据腹盆腔，改变了胃肠管道的生理解剖空间，加之胎盘分泌大量性激素，其中孕激素可使胃肠道平滑肌的张力降低，蠕动减弱，胃酸降低，延缓了胃内容物的排空时间。另外妊娠期，胃贲门括约肌松弛，胆道平滑肌也松弛，胆囊膨胀、张力低，排空时间延长，胆汁浓稠，这些改变导致孕妇常感到“胃灼热”、腹胀、乏味、消化不好等，根据症状的轻重，可做相应处理。症状轻者，可调整饮食，少食多餐，注意饮食的调味，避免餐中饮水；症状重者，除饮食调整外，可给维生素B120毫克、干酵母片3片、胃蛋白酶0.3克，饭中与稀盐酸1毫升同服，每天3次，或者服用开胃健脾理气中药。
便秘
便秘是孕妇常见的症状。便秘是由于妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，水分逐渐被吸收，加之运动减少，粪便干结而形成，另外由于妊娠子宫及胎先露部的压迫，常使孕妇感到排便困难。便秘与排便困难，又进一步影响肠道功能，加重腹胀与便秘。因此，孕妇应多饮水、多吃含纤维素多的蔬菜和水果以及富含纤维的食品，应养成每天定时排便的良好习惯。孕期可加用蜂蜜，以利于肠蠕动，防止粪便干结。必要时口服缓泻剂，睡前口服果导片1～2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用峻泻剂，以免引起流产或早产。
痔疮
痔多见于妊娠晚期，或原有痔者在孕晚期加重。痔形成的原因多因增大子宫的压迫、便秘、腹压增高以及性激素对血管平滑肌的扩张作用，使直肠静脉的回流受阻和压力增高，造成局部痔静脉曲张所致。
孕期痔很少出现大出血或由外痔血栓形成所致的剧烈疼痛，明显痔脱出，可以手法还纳，痔疮症状在分娩后可明显减轻或自行消失。孕期应多吃蔬菜，少吃辛辣或刺激性食物，纠正便秘，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
下肢浮肿
孕妇于妊娠后期，常有踝部和小腿下半部轻度水肿，经休息后消退是正常现象。但下肢浮肿（水肿）是怎样产生的呢？妊娠期由于血容量的增加，性激素的作用使血管扩张，下肢静脉压的增加，妊娠增大的子宫对下腔静脉的压迫，致使下肢静脉血液回流受阻，形成水肿。若下肢水肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合征的可能，或妊娠合并肾脏疾病、心功能不全或其他合并症。经休息后不消退的水肿，应查明原因，给予及时治疗。孕妇在妊娠晚期应尽量避免长时间站立与行走，睡眠时取左侧卧位，下肢稍抬高使下肢血液回流改善，浮肿多可减轻。
下肢及外阴静脉曲张
下肢及外阴静脉曲张是在孕妇的腿部或外阴部出现迂曲索状或蜷曲成团的青筋，即曲张的静脉，局部可有下坠或钝痛感，有时可有瘙痒感，可因妊娠次数增多而逐渐加重。
静脉曲张的原因，同样是下肢静脉压增高，妊娠子宫对下腔静脉的压迫，孕期血容量的增加，性激素对血管的扩张作用，以及静脉回流受阻等。对已出现下肢及外阴静脉曲张的孕妇，孕晚期需避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间或睡眠时应适当垫高下肢，以利静脉压的减少，增加静脉回流血量，分娩时应防止外阴部曲张的静脉血管破裂。
下肢肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛也就是人们常说的小腿抽筋，是孕妇下肢后部腓肠肌发生痉挛性收缩，可产生剧烈疼痛，常在夜间发作。其发生原因主要是体内钙的代谢失调致神经兴奋性异常增高。
钙离子对维持人体血压和神经肌肉的兴奋性具有重要作用，非孕期血钙浓度较稳定，波动范围较小。妊娠以后，由于胎儿的生长发育，对钙的需要量增加，母体血钙除了保证胎儿生长需要以外，还要维持自身对钙的需求与代谢，加之孕期母体常有一定量钙的丢失、血液的稀释，从日常膳食中摄取的钙和维生素D的量不足，或日照不足，使孕妇血钙浓度下降，出现低钙血症，临床上常出现下肢腓肠肌痉挛。
当下肢腓肠肌痉挛发作时，应将痉挛下肢伸直，使腓肠肌紧张，并行局部按摩，痉挛常可迅速缓解。对已出现下肢肌肉痉挛的孕妇，应给予乳酸钙1克、维生素AD胶丸2粒，每天3次。维生素E100毫克，每天1～2次口服。
腰背疼痛
妊娠期间，由于胎儿的生长和子宫的增大、妊娠激素的作用与影响，母体关节韧带松弛，增大的子宫向前突出，孕妇躯体被动前移，为了保持身体的平衡，孕妇常常需要将两腿分开站立，主动地使躯体重心后移即上身代偿性后仰、腰椎向前突使背伸肌持续紧张，其结果产生孕妇轻微腰背疼痛。
由于孕期腰背疼痛是由于肌肉过度伸展，关节韧带过度牵拉疲劳所致，所以在体质瘦弱者则更易发生。一般轻症经休息后便可减轻或消失，明显疼痛者，应积极查找原因，按病因治疗，必要时卧床休息或药物治疗。
一般来说，腰背疼痛若能纠正过度的代偿性姿势，掌握正确的孕期站立行走姿势，加强孕期营养，开展适当的孕期运动，增强体质和肌肉的收缩力以及关节韧带的柔韧性，腰背疼痛的症状是能改善的。当然，孕妇也应注意避免提重物，宜穿软底低跟轻便鞋。
晕厥
妊娠期有些孕妇会出现突发性头晕、眼前发黑、跌倒甚至抽搐，即晕厥。引起晕厥的原因很多，常见的有以下几种：
（1）直立性低血压
较长时间的蹲、坐位，突然转为站立位，或仰卧位突然转为站立位时，由于低血压，引起晕厥。
（2）心每搏输出量不足
下腔静脉受压或内脏、皮肤血管扩张，回心血量骤减，使心排出量减少而致晕厥。
（3）血管舒缩中枢功能不稳定
由中枢原因引起晕厥。
（4）血糖降低
见于糖尿病合并妊娠者，也可见于妊娠反应伴发的低血糖症。
（5）神经系统疾病
神经系统疾病往往可伴发晕厥，如高血压脑病、癫痫等。
当孕妇出现晕厥时，应立即就地改变体位，降低身体的重心，以免发生意外；应积极寻找原因，并积极治疗和缓解症状；避免引起晕厥的诱因，如孕期避免仰卧位、用较热的水洗澡以及洗澡时间不宜过长，避免长时间蹲位，预防低血糖的发生。
皮肤瘙痒
