痴呆是由于躯体或脑部病变、中毒和情绪障碍引起智力衰退和行为及人格改变的脑功能失调的一种表现。典型的症状是记忆力、抽象思维和定向力等障碍，并伴有社会活动能力的减退。老年性痴呆是指发生在老年期和老年前期的大脑皮质获得性高级功能的全面损害，如不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、性格、情感反应控制及社会交往力的障碍，但无意识障碍。
老年原发性痴呆的病因可能与遗传、中毒、病毒感染、自身免疫等有关。继发性痴呆则由脑内外疾病引起，如脑动脉硬化、多发性脑梗死、酒精中毒、铅中毒、内分泌代谢紊乱、甲状腺或垂体功能异常、肾衰竭、营养障碍、肿瘤、炎症、某些药物等。以上病因可造成脑神经细胞的代谢异常，使脑神经元变性坏死而致数量减少，这是痴呆发生的基础。
有哪些症状
老年性痴呆起病多较缓慢，一般常难以确定起病的日期。
通常最早出现的是性格改变，如有些人平时爱说爱笑，患病后却一反常态，兴趣减少，沉默寡言，独自呆坐，隐居斗室，不与人交往；有些表现为烦躁易怒，好发牢骚，动则与人吵架，发脾气；也有的放荡不羁，挥霍任性，不能克制。其次，是记忆力减退，最先受累的是近记忆力，记不起刚做过的事、说过的话，有的刚吃过饭，还说未吃过饭，经常遗忘东西，忘记自己许诺的事情；个别人为了弥补记忆缺陷，常出现错构或虚构；严重者理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。
随着病情进一步发展，还常见语言障碍，口齿不清，言语杂乱无章，最终丧失言语能力；到后期终日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。
应做哪些检查
影像检查：CT及磁共振可见双侧、多发、大小新旧不一的灶性低密度区，脑室扩大、脑萎缩、外侧裂不对称、脑沟增宽、脑回变窄等，是诊断本病的重要依据之一。
脑电图：可出广泛或局灶性慢波、两侧不对称的异常波形等。
多普勒颈动脉血流量检查：可见颈动脉单侧或双侧血流量降低，颈、脑动脉循环阻值增高，脑末梢循环值增高等。
其他：可有血脂增高和其他原发病的检查异常等。
老中医处方
方1
【组方】黄芪15克，党参15克，何首乌15克，枸杞子15克，桂圆肉15克，山药15克，当归15克，石菖蒲10克，远志10克，益智仁10克，巴戟天10克，山萸肉10克，菟丝子10克，天麻10克，熟地黄20克，珍珠母（先煎）30克。
【加减】
肝肾亏虚，加生地黄、龟板、女贞子、桑椹子；
脾肾两虚，黄芪、党参增至30克，加白术、茯苓、藿香、佩兰；
心火盛者，合黄连解毒汤加减；
夹痰湿者，合二陈汤加减；
气滞血瘀者，加丹参、赤芍、川芎。
【主治】老年性痴呆。
【用法】水煎服，每日1剂。
方2
【组方】熟地黄24克，肉苁蓉24克，炙龟板24克，山茱萸15克，黄精15克，郁金15克，白蒺藜12克，僵蚕12克，天麻12克，石菖蒲10克，制南星10克，红花10克。
【加减】
肾阳虚，加仙灵脾10～15克，菟丝子12克；
阴虚有热，去制南星，加黄柏5～10克，黄连5～10克，知母12克；
痰湿征象明显，去肉苁蓉，加半夏10克，陈皮10克，佩兰5～10克。
【主治】智力下降，记忆力减退，神情呆滞，沉默缄言，或舌强语謇，行动迟缓，经CT扫描提示“脑萎缩”者。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方3
【组方】天麻15克，川贝母6克，制胆星8克，半夏10克，陈皮6克，茯神15克，僵蚕12克，蜈蚣2条，地鳖虫6克，琥珀6克。
【加减】
少苔或无苔者，去胆星、半夏，加生地黄、山茱萸、天竺黄；
舌质紫暗或夹瘀斑者，加川芎、桃仁、田三七。
【主治】老年多发性梗死性痴呆。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
【说明】同时每日静滴丹参注射液16～20毫升入10%葡萄糖500毫升，7天为1个疗程，停3天再滴1个疗程，共滴3个疗程。
方4
【组方】黄芪30克，党参15克，白术10克，升麻6克，葛根12克，刺蒺藜12克，蔓荆子10克，益智仁10克，石菖蒲10克，炙远志6克，田三七（研末冲服）3克，炙甘草6克。
【加减】
大便稀溏，加芡实15克，扁豆15克；
脘腹胀满，恶心欲呕，苔腻，加法半夏10克，陈皮6克；
眩晕头痛，加天麻9克，钩藤10克。
【主治】老年性痴呆，神情呆滞，恍惚健忘，神疲乏力，气短懒言，面色无华，舌质淡，脉细无力。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】法半夏10克，陈皮6克，茯苓15克，竹茹10克，胆南星10克，石菖蒲10克，远志6克，天麻9克，僵蚕6克。
【加减】
口苦苔黄，加黄连5克，黄芩10克；
肢体抽搐，加全蝎3克，蜈蚣2条；
舌质紫暗或有瘀斑，加川芎12克，丹参12克，田三七（研末冲服）3克。
【主治】老年性痴呆，神情呆滞，善忘颠倒，眩晕，头痛而重，恶心干呕或吐涎沫，苔厚腻，脉弦滑。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方6
【组方】山萸肉20克，紫河车15克，五味子6克，石菖蒲10克，远志10克，炙僵蚕10克，川芎10克。
【加减】
阴虚火旺，加盐知母、盐黄柏；
阳虚明显，加肉苁蓉、炮附子；
痰浊偏盛，加半夏、茯苓、白术、郁金；
气滞血瘀，加桃仁、红花、当归、赤芍；
失眠，加酸枣仁、夜交藤。
【主治】老年性痴呆。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程，疗程间隔1周。
【说明】治疗期间停用西药，配合语言及功能训练。
方7
【组方】黄芪20～30克，党参15～20克，当归尾15～20克，丹参30～50克，石菖蒲15克，远志15克，天麻15克，地龙15克，桃仁15克，僵蚕15克，茯神20克，生龙骨（先煎）50克，生牡蛎（先煎）50克。
【加减】
心经有热，加黄连；
肾虚遗溺，加山药、益智仁、桑螵蛸；
大便秘结，属实者加大黄；属气阴两虚者加生地黄、火麻仁、郁李仁。
【主治】老年性痴呆。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方8
【组方】半夏10克，茯苓10克，枳实10克，石菖蒲10克，郁金10克，竹茹10克，僵蚕10克，胆南星12克，天麻12克，丹参30克，陈皮6克，甘草6克。
【加减】
舌苔白腻，加苍术、白术；
头痛，加钩藤、菊花；
肢体震颤，加全蝎、蜈蚣；
偏瘫，加桃仁、地龙；
失眠，心悸，加辰砂、龙齿；
急躁易怒，加黄连、栀子；
便秘，腹胀，加大黄、厚朴；
神疲气短，加党参、黄芪。
【主治】老年性痴呆。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方9
【组方】仙灵脾30克，熟地黄30克，丹参30克，黄精30克，葛根30克，菟丝子30克，赤芍30克，枸杞子20克，何首乌15克，当归15克，肉苁蓉15克，五味子15克，覆盆子12克，川芎10克，补骨脂10克。
【主治】老年性痴呆。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方10
【组方】熟地黄12克，山药12克，山茱萸10克，麦冬10克，五味子3克，巴戟天10克，菟丝子10克，石菖蒲10克，远志6克，益智仁10克，田三七（研末冲服）3克。
【加减】
畏寒，脉迟，加制附子（先煎）6克；
大便稀溏，加白术10克，芡实12克；
恶心呕吐，加法半夏9克，陈皮6克。
【主治】老年性痴呆，健忘，眩晕，耳鸣，神疲倦怠，腰膝酸软，四肢不温，舌质淡，苔白，脉微弱。
【用法】水煎服，每日1剂。
方11
【组方】天麻9克，钩藤15克，石决明（先煎）30克，珍珠母（先煎）30克，白芍15克，杜仲10克，牛膝10克，桑寄生10克，石菖蒲10克，远志6克，郁金10克，刺蒺藜12克，制首乌12克，田三七（研末冲服）3克。
【加减】
肢体震颤，加全蝎3克，僵蚕6克；
口干口苦，苔黄，加黄连5克，栀子10克，生地黄12克；
头重如蒙，苔黄腻，加胆南星10克，天竺黄12克；
