中藏经卷中
赐进士及第授通奉大夫署山东布政使督粮道孙星衍校
肾者，精神之舍，性命之根（精神之舍，性命之根：中医学认为肾主精，是性命的根基。《素问·灵兰秘典论》称为“作强之官”。）。外通於耳，男以闭一作库精，女以包血，与膀胱为表裏，足少阴（足少阴：经脈名。足少阴肾经的简称，现首见於《灵枢·经脈》。为十二经脈之一。起於足小趾，沿下肢内侧後上行，过背，属肾，络膀胱，贯膈，入肺。沿喉咙，挟舌根，其分支从肺出络心，交手厥阴心包经。）、太阳（太阳：疑衍。瓒本无。）是其经也。肾气绝，则不尽其天命而死也。
肾是精气和神灵寄附之处，是性命的根基。肾在外开窍于耳，男子以它藏精，女子以它育血，肾与膀胱是表里关系，足少阴经是肾所属的经脉。肾气耗尽，就不能度完天赋的寿命而死亡了。
王於冬，其脈沉濡曰平，反此者病。其脈弹石（弹石：弹石脈，肾气将绝的脈象。指脈来应指辟辟急硬，如石弹指。），名曰太过，病在外；其去如数者，为不及，病在内。太过则令人解亻亦（解亻亦：xiè yì，音“谢意”，指肌肉松弛不能束骨，意即四肢懈怠无力、懒於行动的病证。“亻亦”，孙本作“亻赤”，形近致误，据赵本改。），脊脈痛而少气本作令人体瘠而少气不欲言；不及则令人心悬如飢，月少中清（月少：miǎo，音“秒”，季脇下的空软处。孙本作“眇”，形近致误，据医统本改。），脊中痛，少肠腹满（肠：疑衍。），小便滑本云心如悬，少腹痛，小便滑，变赤黄色也。
肾气旺盛在冬季，病人脉象沉且濡，称作肾的平脉，与此相反就是病脉。脉来时沉弦坚实，好像以指弹在石上，称作太过，主病在表；脉去时如同数脉一样，称作不及，主病在里。太过可使人懈怠无力，脊中疼痛而又呼吸微弱；不及可使人感到心如同悬挂着，像饥饿时那样空虚，季胁下空软处感到清冷，脊柱中疼痛，少腹胀满，小便滑利，尿液变成赤黄色。
又，肾脈来喘喘累累如钩，按之而坚，曰平。又，来如引葛（引葛：喻脈来坚搏，如牵引葛藤。），按之益坚，曰病。来如转索（转索：又称“解索脈”。肾与命门之气将绝的脈象。脈来散乱无序如转解绳索。），辟辟如弹石，曰死。又肾脈但石无胃气亦死。
另外，肾脉来时急急连连，应指圆曲如钩，按下时又感坚实有力，称作肾的平脉。如果脉来如同牵引葛藤那样坚硬，按下时更坚硬，称作肾的病脉，如果脉来如同绳索那样转动，或如同以指弹在石上一样，称作肾的死脉。另外，肾脉只是坚硬如石而没有胃气，也会死亡。
肾有水，则腹大，脐肿，腰重痛，不得溺，阴下湿如牛鼻头汗出，是为逆寒。大便难，其面反瘦也。
肾病出现水肿，可见腹部膨大，脐部肿突，腰部感到沉重和疼痛，没有尿或尿少，阴部潮湿如同牛鼻头那样常有汗液渗出，这就是逆寒。这种病大便困难，病人周身水肿但面容反而瘦削。
肾病，手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦痛，小腹结痛，气上衝心，脈当沉细而滑，今反浮大而缓，其色当黑，今其反者（反：指按五行相剋呈现的面色。肾水主黑，“反”就是脾土来剋，表现为黄色。又“今其反”，医统本作“今反黄”。可参。），是土来剋水，为大逆，十死不治也。
肾有病见手足逆冷，面色发红而双目发黄，小便失禁，骨骼关节很痛，小腹绞痛，气上冲心，脉来应当沉细且滑，如果反见浮大且缓，面色应当发黑，反见发黄的，是土来冲克水，属大逆的证候，必死而不能治。
又，肾病面色黑，其气虚弱，翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，小便清，膝下冷。其脈沉滑而迟，为可治。
另外，肾有病见面色发黑，病人元气虚弱，呼吸气少无力，两耳仿佛已聋，精液自行遗泄，饮食减少，小便清冷，膝以下畏冷。病人脉来沉滑且迟的，仍然可治。
又，冬脈沉濡而滑曰平，反浮涩而短，肺来乘肾（乘：此节将五行生剋关繫中的生剋乘侮皆以“乘”来表示。肺来乘肾，即肺生肾，所以虽病易治。肝来乘肾，即肾生肝，或肝乘脾，而脾不能乘腎，所以不治自癒。心来乘肾，即心反侮肾，此属微邪，所以不为害。），虽病易治。反弦细而长者，肝来乘肾，不治自癒。反浮大而洪，心来乘肾，不为害。
另外，冬脉沉濡且滑，称作肾的平脉，反见浮涩且短，是肺金来生肾水，即使有病也易治疗。脉来反见弦细且长，是肝木来侵肾水，肾是肝的母脏，既使有病也易治疗。同时肝木来乘脾土而脾土因而不能乘肾水，因而也易治疗。可以不治自愈。脉来反见浮大且洪，是心火来侮肾水，不会产生危害。
肾病，腹大胫肿，喘欬，身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥（清厥：即厥冷。），意不乐也。
肾有病见腹部膨大，小腿发肿，喘息咳嗽，身体沉重，盗汗，恶风；肾气虚可见胸中作痛，大腹、小腹疼痛，四肢清冷，病人心意郁郁不乐。
阴邪入肾，则骨痛，腰上引项脊背疼（腰：此下疑脱“痛”字。脊：孙本作“瘠”，音近而误，据医统本、朱本改。文义亦当如此。），此皆举重用力及遇房汗出，当风浴水，或久立则伤肾也。
阴邪伤肾，可见骨骼疼痛，腰痛向上牵引颈项背脊疼痛，这些都是由于举重用力以及遇到房事后出汗，又当风沐浴，或因长时间直立等原因伤肾所致。
又，其脈急甚则肾痿瘕疾（肾痿：病名。即骨痿。现首见於《素问·痿论》。证见腰脊酸软，不能伸举，下肢痿弱无力，坐不能起，足不能任地。瘕：疑为“癫”字之误。）；微急则沉厥（沉厥：病证名。现首见於本篇。证见骨骼发冷，四肢厥逆。），奔豚（奔豚：古病名。现首见於《灵枢·邪气臟腑病形》。证见自觉有气自小腹部发出，经胸部向咽喉一阵阵衝撞，腹部绞痛，並伴有幻听、幻视、语言荒诞等。妇女多患之。），足不收。缓甚则折脊；微缓则洞泄，食不化，入咽还出。大甚则阴痿（阴痿：病名。即“阳痿”。现首见於《素问·阴阳应象大论》。证见男子阴茎不勃起或勃起不坚而又无力。）；微大则石水起脐下至小腹，其肿埵埵然而上至胃脘者（埵埵然：坚硬的样子。），死不治。小甚则洞泄，微小则消瘅。滑甚则癃（癃：癃闭和疝。癃闭，病名。现首见於《素问·五常政大论》。证见排尿困难，甚至小便点滴不通。疝，病名。参见第二十二论第二段注），微滑则骨痿，坐弗能起，目视见花。涩甚则大壅塞，微涩则不月（不月：月经停止。），疾痔。
另外，病人脉来很急，可患肾痿或癫疾；脉来微急可患沉厥、奔豚，下肢弛缓无力。脉来很缓可感到腰脊折断般疼痛；脉来微缓可见食后即泄，完谷不化，进食就呕吐。脉来很大可患阳痿；脉来微大可患石水，水肿从脐下开始肿至小腹，肿得像坚实的土块一样沉甸甸的，而且向上肿至胃脘的，主死亡而不可治。脉来很小也会食后即泄；脉来微小可患消瘅。脉来很滑可患癃闭与疝；脉来微滑可患骨痿，坐下就不能立起，双目视物昏花。脉来很涩可感胸腹各处极度壅塞；脉来微涩可患闭经或痔疮。
又，其脈之至也，上坚而大，有积气在阴中及腹内（积：孙本作“脓”。医统本作“积”。据改。），名曰肾痺（肾痺：古病名。现首见於《素问·痺论》。证见腰背偻曲不能伸，下肢挛曲，腰痛遗精等。），得之因浴冷水而卧。脈来沉而大坚，浮而紧，苦手足骨肿，厥，阴痿不起，腰背疼，小腹肿，心下水气（下：宽何本此下有“有”字。义长。），时胀满而洞泄。此皆浴水中，身未乾而合房得之也。
另外，病人脉来坚硬实大，是有积气在阴部中和小腹内，病名称做肾痺，这种病是因沐浴以后就随即睡卧而得。脉来沉大而坚，浮且紧，会出现手足骨节肿大，厥冷，阳痿且完全不能勃起，腰背疼痛，小腹肿，心下有水气，胃脘时时胀满或食后即泄。这些都是由于在水中沐浴以后，身上水湿未干就行房事而受病的。
虚则梦舟溺人，得其时，梦伏水中，若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客於肾，则梦临深投水中。
肾气虚可梦见舟覆使人溺水，如果恰逢肾所主的冬令，可梦见潜藏在水中，好像要躲避有所畏惧的事。肾气盛实可梦见腰脊分离而不相连接。厥邪侵袭到肾，可梦见身在高处俯视万丈深渊或投身到水中。
肾胀则腹痛满引背（肾胀：古病名。现首见於《灵枢·胀论》。证见腹胀满疼痛放射至背部，並伴有腰髀疼痛。），怢怢然（怢怢然：苦闷不乐的样子。），腰痺痛。
患肾胀可见腹痛胀满牵引到背部，苦闷而郁郁不乐，腰部麻木疼痛。
肾病，夜半慧（慧：孙本作“患”，形近致误。据瓒本、医统本改。），四季甚（四季：因土气旺於一日的辰、戌、丑、未四时，故称一日的四季。又，宽保本作“日中”。疑是。），下晡靜。
患肾病，大多半夜清爽，辰戌丑未时加重，傍晚安静。
肾生病，则口热舌乾，咽肿，上气，嗌乾及心烦而痛，黄疸，肠澼，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足下热而痛，胻酸（胻：hénɡ，音“衡”。胫腓骨的总称。）。病久不已，则腿筋痛，小便闭，而两脇胀，支满（支满：病证名。泛指痰饮、水邪都停留在胸膈的病证。证见喘咳上逆，胸满气短，呼吸困难，不能平卧，浮肿。），目盲者死。
肾生病可见口中热，舌干燥，咽部肿，气上逆，咽干及心烦而疼痛，发黄疸，下痢或便血，四肢痿软厥冷，腰、脊、背拘急疼痛，喜欢睡卧，足底发热而疼痛，小腿骨酸痛。肾病日久不愈，见腿部筋痛，小便不通，而且两胁作胀，支满，双目失明的会死。
肾之积，苦腰脊相引而疼，飢见饱減，此肾中寒结在脐下也。诸积大法，其脈来细软而附骨者，是也。
患肾积，可出现腰与脊相互牵引而疼痛，饥饿时更痛，饱食后痛减，这是因为肾中的寒邪聚结在脐下的缘故。一切积证诊断的基本脉法，就是脉来细软而又沉附于骨。
又，面黑目白，肾已内伤，八日死。又，阴缩，小便不出，出而不快者，亦死。又，其色青黄，连耳左右，其人年三十许，百日死。若偏在一边，一月死（月：瓒本作“日”。）。
另外，面色发黑，目中枯白，是肾气已经内伤，八日内会死。另外，阴茎内缩，小便不能排出，或排出而不畅的，也会死。另外，面色青黄，连及两耳左右，而病人大约三十多岁，百日内会死。如果青黄色偏在一侧，一月内会死。
实则烦闷，脐下重；热则口舌乾焦，而小便濇黄；寒则阴中与腰脊俱疼，面黑耳乾，哕而不食，或呕血者，是也。
肾实可见烦闷，脐下感到沉重；肾热可见口舌干焦，而又小便涩黄；肾寒可见阴部和腰背都感疼痛，面色发黑，两耳发干，呃逆而不进食，或呕血，这就是肾寒的证候了。
又，喉中鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚寒，气欲绝也。
另外，喉中痰鸣，端坐喘咳，痰液夹血唾出，也属肾虚寒，而且肾气将绝了。
寒热虚实既明，详细调救，即十可十全之道也。
寒、热、虚、实既已辨明，详细调理救治，就能掌握治十痊十的方法了。
