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第15章 环境与健康(2)

专家们为此提出了一些有利于改善工作环境和自身工作状况的建议。如针对电脑荧光屏放射的紫外线和长时间使用键盘的问题,专家建议在电脑上增设过滤屏;使用护肤膏保护皮肤;员工在每使用一小时键盘后,应该休息5~10分钟,做些手脚颈部的舒展运动;如果办公室环境干燥,员工应该多喝开水加以自我调节等等,这样对身心健康有利,可延缓衰老的到来。

健康小贴士36 来自复印机的污染

美国艾奥瓦大学医学部实地检测发现,目前应用的办公纸,尤其是可以作为复印的办公纸中,都含有酚醛树脂化学合成物。这种化合物具有相当强的致变态反应性,大约10%的使用者可因此生病,这种病虽可在脱离环境后自然好转和康复,但一旦生病,皮肤发红、周身发痒、噪子嘶哑,十分痛苦。

另外,当复印机在工作时,会散发出一种肉眼看不到的粉尘,经电子显微镜分析,这种复印机粉尘中含有大量的铁硅粉。长期从事复印机工作的人,会因大量铁硅粉的吸入而损伤肺部。

目前,医学界把此病称铁硅尘肺。复印机导致现代病,在我国尚未见有报告,然而,随着复印机在办公室中的普及,我们也要重视这个问题,以防患于未然:1.尽量不用或少用高级办公用纸,特别是不用可以复印、可以传文的电脑用纸;2、复印机房要绝对通风,最忌在封闭的环境中开机工作;3、复印机操作员至少每年作一次肺部X光透视检查。连续操作时,最好采用多人轮换制。4、复印人员应该自觉佩带卫生防尘口罩,这是最简单,也是最高效的预防方法。

§§§第5节 气候

在世界各地,人们生活于各种不同的气候环境中——从热带的酷暑到北极的冰天雪地,各种气候和变化无穷的天气都在强有力地影响着人们的生活和健康。

持续数日的极端的天气(暴雨、洪水、飓风等)能严重地影响人们健康。贫困地区的人们抵御气候影响的能力比富裕地区的人们更显得脆弱。全世界每年约有8万人死于恶劣气候造成的自然灾害,而其中的95%是在贫穷的国家。如:

1998年,一场飓风造成洪都拉斯、尼加拉瓜、危地马拉和萨尔瓦多死亡7500人。

2000年,莫桑比克的洪灾夺走了500人的生命,33.3万人无家可归。

天气和气候的变化使疟疾病传播特别迅速。在不正常的天气条件下,如一场大雨,能极大地增加蚊子数量,从而引发疟疾流行。这就是1998年发生在肯尼亚瓦吉尔区疟疾流行的原因。在一些国家,如印度、哥伦比亚和委内瑞拉,这些年疟疾流行与厄尔尼诺现象引起的多雨气候关系密切。

人类的活动已经污染了大气,其程度已能影响气候。自从工业化时代以来,大气中二氧化碳(CO2)浓度已增加到31%,CO2的增加造成了大气温度的上升,而CO2的排放还在增加。许多国家目前正按照联合国气候变化框架公约减少自己国家CO2的排放量。不幸的是,现行的国际公约还不能防止气候的改变和海平面上升。气候变化的科学证据和它的影响已由政府向专题讨论会(IPCC)进行了评估。IPCC的第三次评估报告(2001)说:“强有力的证据证明,过去50年观察到的气候变暖都与人类的活动有关。”

最近数十年,一些地区的平均温度一直在增加,上个世纪,地球表面温度平均增加了0.2℃~0.6℃。

就全球范围而言,据记载,1998年是最暖的一年,20世纪90年代是上个世纪最暖的10年。

许多地区雨量增加,特别是在中、高纬度国家。

在亚洲和非洲的部分地区,最近10年已观察到干旱的频率和范围都增加了。

厄尔尼诺现象发生的频率增加了,同先前的100年相比,厄尔尼诺持续的时间和影响范围都增加了1.4℃~5.8℃,气候变暖将是全球性的,特别在高纬度地区。

全球气候变暖的程度将超过人类1万年所经历过的变暖程度。极端天气的频发可能导致洪灾和旱灾危险性的增加。厄尔尼诺现象将可能更多地发生,其影响范围和持续时间也可能加大。到2100年,全球海平面可能上升9~88厘米。目前沿海60公里内的一半人口居住区、埃及尼罗河三角洲、孟加拉国的干革斯·布拉马卜特拉三角洲以及包括马绍尔群岛等小岛在内的陆地将被淹没。

对于一个大范围地区来说,公众的健康取决于安全饮用水、充足的食物、稳固的住所以及良好的社会条件。所有这些因素都可能受到气候变化的影响。清洁饮用水和洗涤用水供应减少。饮用水系统可能被污染和被排污系统破坏,诸如腹泻这类传染病可能得以蔓延。脆弱地区的粮食产量会下降,这不仅直接地影响人类健康,而且可因植物和动物的疾病间接地危害人类健康。

食物和用水的短缺在脆弱地区可能引发战争,随之产生的也是人们的健康受到影响。这些和其他对人类健康和幸福有影响的气候改变可能导致人口迁徙,大量难民的存在又必然造成环境恶化,进一步影响人们的健康。

气候的改变又可以造成重要的虫媒(蚊子)种类及分布的改变,这将会使缺乏卫生条件的地区疾病蔓延。由于气候变暖,一些高原和山丘地区如东非或巴布亚新几内亚的疟疾将可能出现流行,特别是那些卫生条件差的脆弱地区。一些发达国家因有完善的公共卫生机构和良好的卫生条件,疟疾不可能大流行,但局部的疟疾暴发是有可能的。由蚊子和蜱等传染的其他疾病,如登革热、黄热病、脑炎、莱姆病也可能因气候的改变而出现季节性传播或分布的改变。

为此,WHO专题工作的一份报告,提出了应对的策略:

加强传染病和疾病虫媒的监测,及早发现疾病的流行和地区分布;加强环境管理;改善疾病预警系统和应对准备工作;改进水污染和空气污染管理;针对人们的习惯,加强针对性的健康教育;训练研究人员和职业卫生工作者。

健康小贴士37 疾病追着节气走

一年之中,节气的更替反映气候的变化,对疾病的发生和变化也有不同的反映。

立春前后,是生物激素变化最旺盛的时期,人们过敏性疾病增多,皮肤容易发痒或出现湿疹,鼻炎患者病情加重;人体内血液循环旺盛,易于上火,血压升高,痔疮患者容易发生出血。

谷雨到端阳节是阳气越来越旺盛时期,人体头、胸部血流上冲,不少人会出现心悸、眩晕等症状。

小满、芒种到夏至期间,多是梅雨季节,干燥性皮肤病患者症状有所改善,湿性皮肤病和风湿热、久治不愈的神经痛患者的病情多数加重。

小暑、大暑到处署,气候转热,腹泻和痢疾、肠胃病等增多,有的人因炎热而中暑。

白露到秋分期间,早晚温差变化大,易引起鼻炎及哮喘。秋季,鼻炎往往会转为哮喘病状。

寒露、霜降到立冬期间气候逐渐下降,哮喘会越来越重、慢性扁桃腺炎患者易引起咽痛,痔疮患者也较前加重。

冬至到小寒、大寒,是最冷的季节,患心脏和高血压病的人往往会病情加重、患“中风”者增多,天冷也易冻伤。接近立春时瘙痒症状又会加重。

气候变化与人们身体健康密切相关。人们如能掌握气候变化规律,主动调节衣食住行,适应环境,对增进健康大有好处。

§§§第6节 自然环境

环境,包括气候环境和地理环境,人要健康长寿,就得与环境相适应。所以,祖国医学非常注意环境、季节、气候对人健康长寿的影响。

自然界是在不断运动变化着的,春暖、夏热、秋凉、冬寒,就是一年中气候变化的规律。生物在这种气候变化的影响下,也会有相应的运动变化,中医把它根据为“春生,夏长,秋收,冬藏。人也随着自然气候的变化而产生相应的适应性改变。人体这种适应自然界的机能还表现在对一天中昼夜晨昏变化的适应方面。

祖国医学不单是强调人们被动地适应自然,而且主张积极锻炼身体以增强适应力。如《素问·四气调神大论》所指出的四时不同的养生之法,以及“春秋养阳,秋冬养阴”的养生原则,都是从积极的方面提高人体的适应能力,从而主动适应自然环境的变化。

从人类防病抗老,保健益寿的根本利益来说,被动地适应自然环境的变化显然是很不够的,更重要的还在于改造自然。

由于环境与人的寿命关系密切,所以古代养生家很重视生活环境的选择和改造,如孙思邈在年老时就选择在山青水秀的环境造屋植树,种花造池,独自在那里养老。清代养生家曹慈山也“辟园林于城中,池馆相望,有白皮古松数十株,风涛倾身,如置身岩壑……至九十乃终”。他在《老老恒言》中就提倡“院中植花数十木,不求各种异卉,四时不绝便佳”,“阶前大缸贮水,养金鱼数尾”,“拂生涤砚,……插瓶花,上帘钩”,并要求事事不防享身之。这样既美化了环境,又锻炼了身心。对于老人,特别是退休闲居者,这是很适宜的养生方法。

实际生活中发现,有些老年人长期生活在极安静的环境中,没有人与之聊天、谈心,听不到富有生活气息的人欢马叫声,久而久之,他们会变得性情孤僻,不愿与亲朋交往,精神不振,生活没有规律。他们没有爱好,没有追求,没有进取,对周围的一切漠不关心。这种寂寞、无聊、孤独的处境,会使人丧失生活的信心,健康状况会日趋下降,甚至早亡。

自然界的许多声响对老年人的健康是有益的,诸如鸟语,鸡鸣,海浪拍岸,松涛呼啸,溪水潺潺,泉水叮咚……大自然的美景和大自然的交响乐不仅可以陶冶人的情操,而且可以给人一种良性声音刺激,稳定人体的内环境。古人就有听松涛闻溪水有益健康的说法。优美的音乐给人以美的享受,使人轻松愉快,精神焕发,对老年人更是如此。所以说老年人对生活环境,不可苛求绝对安静,各种适当的良性声刺激是有益于健康的。

健康小贴士38 如何预防铅中毒?

1.不要经常在马路边玩,特别是车辆较多的马路,以免吸入铅尘或吃进含铅沙土。

2.要帮助儿童及早养成良好的卫生习惯。不要啃咬铅笔、蜡笔或玩具,不用手抓脏东西,吃饭前要洗手。

3.不要使用带釉彩的餐具,特别是不能用这些餐具存放酸性食物,以免铅溶出。

4.蔬菜水果食用前要洗净,能去皮的要去皮、以防残留农药中的铅。

5.不要购买土法爆制的玉米花,少吃罐头食品,不吃含铅松花蛋。

6.画画之后要洗手。家庭装修时应避免使用含铅材料,如含铅油漆等。另外,每天第一次打开水龙头流出的水不能饮用。

§§§第7节 水土

水土的质量也与人体健康有密切关系,凡被污染的水土,例如被农药、细菌及工厂废渣、废水污染的水土,不仅其水源不适合于人及牲畜饮用,而且生长在这种被污染水土上的动植物也必然含有毒素,不宜食用。否则使人至病,导致早衰,缩短寿命。

水是人类重要环境因素之一。水是维护人体健康不可缺少的物质,水也是构成人体一切细胞和组织的主要成分。一个60千克体重的成年人。体内水分就有40千克左右。一个人一天约需2千克的水才能维持正常生存,如果严重缺水,几天之内就可能死亡。

水污染后对健康危害很大:一是可引起细菌性疾病(如:伤寒、痢疾等)和病毒性疾病(如:脊髓灰质炎,传染性肝炎)和寄生虫引起的疾病(如:血吸虫、钩虫、肠道蠕虫等)。二是引起急慢性中毒;三是有致癌作用,主要工业废水中某些化学物质如:砷、镍、苯和其他芳香烃等有致癌作用。

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