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第7章 什么是代谢综合征

临床上常常见到一些病人得了高血压之后,又陆续发现了血脂异常或糖尿病;也有人得了糖尿病后紧接着又患上了痛风、冠心病。这些现象在上个世纪初就引起了医学界的注意。到了80年代,有人提出了著名的“X综合征”的概念。90年代后,这种现象被正式命名为“胰岛素抵抗综合征”或“代谢综合征”。

代谢综合征是一系列病理生理现象的统一体,它包括一组致动脉粥样硬化的症状群:中心性肥胖、糖耐量减低或2型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、高凝状态、纤溶性降低等。最终导致过早动脉硬化、冠心病、脑卒中。此外,微量蛋白尿、脂肪肝、骨质疏松也与之有关。医学研究已证明,胰岛素抵抗是代谢综合征的启动环节,是产生这些症状和疾病的“共同土壤”。

正常情况下,胰岛素能抑制肝脏释放葡萄糖,并促进骨骼肌摄取利用葡萄糖,从而使血糖下降。胰岛素抵抗是指正常浓度胰岛素的生理作用降低,为了使血糖保持在正常水平,肌体代偿性分泌过多的胰岛素,即高胰岛素血症。这种继发的高胰岛素状态又会使胰岛素的其他生物效应增加,对机体造成不良影响,引起高血压、肝代谢异常、动脉硬化等等,导致多种疾病的发生。

代谢综合征这一概念的提出,将过去彼此分割但实际上密切相关的疾病或代谢紊乱联系在一起,提高了对其危险性的认识。当您发现机体存在某一个问题时,它可能只是冰山的一角。了解代谢综合征的概念,有利于动脉硬化的多种危险因素的早期诊断和综合防治。

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