1.什么是社区获得性肺炎
社区获得性肺炎也称为院外肺炎，是指在社区环境中机体受到微生物感染后发生的肺炎，包括在社区感染，但是尚处于潜伏期，因其他原因住院后发病的肺炎，并且排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎。
2.社区获得性肺炎的病原体有哪些
社区获得性肺炎的病原体因国家、地区的不同而存在着明显的差异，并且随着时间的推移而发生变化。其中肺炎链球菌、肺炎支原体是主要的病原体，但是有约40%的患者病原体不明。
3.如何取得合格的社区获得性肺炎的病原学检查标本
（1）痰细菌学检查标本
采集：尽量在应用抗生素之前采集，患者先漱口，深咳嗽，留取脓性痰送检，无痰的患者可以用高渗的盐水雾化吸入导痰。对怀疑分枝杆菌和真菌感染的患者，要收集3次清晨痰标本；对怀疑厌氧菌、肺孢子菌感染的患者采用支气管肺泡灌洗液标本进行检查的阳性率较高。
送检：尽快送检，不超过2小时；延迟送检或待处理的标本要放置于4摄氏度保存，保存的标本要在24小时内处理。
（2）血清学标本
采集间隔2至4周急性期及恢复期的2份血清标本，主要用于非典型病原体或呼吸道病毒特异性抗体滴度的测定。
4.检测结果的诊断意义
（1）以下情形有诊断意义：合格痰标本培养优势菌中度以上生长；合格痰标本细菌少量生长，但与涂片镜检结果一致；3日内多次培养到相同细菌。
（2）以下情形无诊断意义：痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等；痰培养为多种病原菌少量生长。
5.如何临床诊断社区获得性肺炎
诊断依据：最近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征或可闻及湿性啰音；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
6.社区获得性肺炎患者如何分级治疗
社区获得性肺炎的病情严重程度不同，致病菌也存在明显的差异。按照病情的严重程度分级治疗，可以提高治疗效果，降低死亡率，也可以节约医疗资源。
适合门诊治疗的患者：青壮年、无基础疾病、病情轻或中度者可以在门诊治疗。
需入院治疗但不需要住ICU的患者：可能的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道病毒等。
