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第1章 准妈妈孕前准备

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不可忽视孕前检查

如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病,那么你很可能面临一些痛苦的选择:是终止妊娠,还是冒险继续怀孕?其实这些完全可以靠孕前检查来避免。

很多人都有这样的想法:自己在单位每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗?专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消强制婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。必做检查对于每个孕妈妈说来,是一个都不能少的。

(1)生殖系统检查

通过白带常规筛查滴虫、霉菌、衣原体、淋病等。如果有妇科疾病,或患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。检查时取阴道分泌物,多数女性不会有什么感觉。检查对象为所有育龄女性,检查时间为孕前。

(2)风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)检查

TORCH检测孕前优于孕期。如可疑感染,应推迟怀孕时间,如风疹病毒阴性,可预防接种。检查对象为所有育龄女性。

(3)肝功能及乙肝系列检查

肝功能包括转氨酶、血糖、血脂等;乙肝系列包括抗原、抗体检测,即平时所说的乙肝两对半。静脉抽血检查时间为孕前3个月。检查对象为育龄夫妇。

(4)尿常规检查

有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。查尿检查时间在孕前3个月。检查对象为育龄女性。

(5)妇科内分泌检查

包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。检查目的是诊断月经不调等疾病。检查方法为静脉抽血,检查对象为月经不调、不孕的女性,检查时间应在孕前。

(6)染色体异常检查

检查遗传性疾病。静脉抽血检查时间为孕前3个月,检查对象为有遗传病家族史的育龄夫妇。

Tips

孕前为什么要查血型

为输血做准备:分娩时产妇有可能出血,提早验好血型,以便及时输血。因验血型延误时机,大出血的产妇就会有生命危险。

预防新生儿溶血症:如果发生ABO或Rh血型不合,导致红细胞破坏过多,胎儿或新生儿就会出现黄疸、贫血等症状,即新生儿溶血症。重者可在24小时内出现黄疸,并能损害脑组织,引起核黄疸、脑瘫,造成终身残疾,或因心力衰竭而死亡。

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口腔检查不能忘

如果计划怀孕,孕妇别忘记做口腔的孕前检查。保证牙齿的健康,也是安全度过孕期的前提之一。如果孕期牙齿痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,所以应提前做好口腔检查。

如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。检查时间为孕前6个月。检查对象为育龄女性,根据需要孕前可能进行下列项目的口腔检查。

(1)牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后,体内的雌激素水平明显上升,尤其是黄体酮水平上升很快,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称作“孕期牙龈炎”。中、重度的牙周炎会使孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

(2)蛀牙

蛀牙会引发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且服药不慎也会给胎儿造成不良影响。孕妇蛀牙还可能传给宝宝。所以,怀孕以前治愈蛀牙无论对自已,还是对小宝宝都是有好处的。

(3)阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨和其他牙齿的阻碍不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖,由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20-35岁之间,所以,要想防治这种病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

(4)口腔卫生

有怀孕的打算了,就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查,接受口腔大夫的健康指导,这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关,需要知道如何正确地刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔科疾病,何时进行治疗是安全的等等。

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容易忽视的遗传病风险

遗传病是父母的遗传物质(基因)在亲代和子代之间,按照一定的方式垂直传递而引起的疾病,缺少这种遗传基因就不会发病。

遗传病的特点为患病是终生性的,有家族性。通常,遗传病在孩子出生时就会表现出来,如先天愚型、多指等,但也有一些在生后生长发育到某一阶段才表现出来。据遗传学家统计,下列父母有出生严重遗传病后代的风险。

(1)35岁以上的高龄初产妇

资料表明,染色体偶然错误的概率在接近生殖年龄后期时明显增高。因为自女性一出生,卵巢里就储存了她一生所有的卵子细胞,当其年龄越大时,卵子就相对老化,发生染色体错误的机会也随之增加,因此,生育染色体异常患儿的可能性也就相应增加。

(2)双亲之一为平衡易位染色体携带者

如果通过染色体检查,查出夫妇一方是平衡易位染色体携带者时,可以考虑不生育或在妊娠后进行产前遗传学诊断,以防止患病儿的出生。

(3)有习惯性流产史的夫妇

据统计资料表明,有习惯性流产史的孕妇体内染色体异常的几率比一般人高出几倍。如果妇女有连续自然流产史,其丈夫往往也有相似的遗传性缺陷。这样胎儿就从亲代那里继承了缺陷基因,而患遗传病的可能性是

正常胎儿的2倍。据此,医学家们认为,母体内的生物化学敏感性也许可以辨别出胎儿的遗传缺陷,这样胎儿就从亲代那里继承了这种缺陷基因,因而这种神奇的自然法则力量,可以自然流掉不合格的胎儿。所以,有习惯性流产史的夫妇,再次妊娠前双方应先做详细的体格检查及遗传咨询。

(4)已生育过“先天愚型”儿的母亲

第一个孩子是“先天愚型”,则生第二个孩子为“先天愚型”患儿的几率为2%-3%。已生过一个常染色体隐性代谢病患儿(如白化病、先天性聋哑、侏儒等)的孕妇,下一胎的风险率可能为25%。

(5)母亲为严重的性连锁疾病(如血友病)患者

男性胎儿全部为该病的患者,女性胎儿虽不发病,但为该致病基因的携带者。如果孕妇为性连锁疾病基因携带者时,男性胎儿50%是患者。

(6)经常接触放射线或化学药剂的工作人员

放射线和化学药剂对优生影响较大,从事这类行业的夫妇应向专家咨询。对有出生遗传病和先天畸形胎儿风险的父母,应做好遗传咨询和产前诊断,对异常胎儿采取选择性流产的办法避免患儿出生。而对那些有出生严重遗传病患儿风险的父母来说,惟一的办法就是采取积极的避孕措施。倘若夫妇都是罕见隐性致病基因携带者,则应采取绝育手术,从根本上阻断遗传病患儿的出生。

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生育年龄不宜过小

女性的生殖器官在青春期就基本发育成熟,理论上认为可以怀孕。但是20岁以前身体的各部分仍处于发育时期。过早怀孕不仅会影响工作和学习,更有可能危害身体健康。

从医学角度讲早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高,而且患葡萄胎的几率比较大。

葡萄胎严重危害妇女健康。它有良性与恶性之分,凡葡萄胎的病灶局限于子宫腔内者为良性,如果病灶已侵入子宫肌层或穿入附近组织或有远处转移者则为恶性。

临床资料显示,妊娠年龄越小,怀葡萄胎的可能性就越大,尤其是20岁以下的少女,葡萄胎的发病率最高。这是由于青春期的卵巢刚刚开始发育,卵泡成熟不尽完善,容易排空卵所致。空卵,是指卵子没有卵黄。空卵也能受孕,但受精后不能形成胎儿,只能形成绒毛。此种绒毛在子宫腔内的增生繁殖极快,所以患者血或尿中的绒毛膜促性腺激素相当高,由此而引起的“早孕”反应也相当严重,不少患者还会出现高血压、蛋白尿及全身水肿。由于庞大的葡萄状水泡充满宫腔,可使腔内压力急骤升高,子宫迅速增大,脱落的绒毛极易进入母体血液,这就使更多的绒毛或滋养细胞进入母体血液循环,从而易变为绒癌或恶性葡萄胎。

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高龄孕妇隐患多

生育年龄过小对健康不利,高龄生育也存在着众多隐患。因为高龄生育对妇女心理上的影响很大,同时对妇女生理上的要求也更高。

如果高龄孕妇的生活条件较差,工作压力大,又缺乏社会和家庭的支持,面临孕育的艰辛,就很有足够的自信,甚至会出现抑郁症。可见,生活条件、工作压力等因素给妇女心理带来的影响很大。

近年来,国内外妇女的生育年龄都呈现上升趋势,且妇女文化程度越高,生育年龄越大。但以往的研究显示,35岁以上的妇女分娩的新生儿,染色体异常的发生率明显上升。医学上把35岁以上的孕妇定为高龄孕妇,高龄妇女妊娠,会有一系列的问题,要担一定的风险,所以也有的称为“高危产妇”。其中最突出的问题是先天痴呆儿和某些先天畸形儿的发生率增高。这是因为,高龄孕妇的卵子容易发生“老化”现象。

Tips男子最佳生育年龄

虽然男人的生育年限比女性长得多,几乎持续终生,但从优生角度看还是有最佳年龄段的。研究显示,年龄介于30-35岁的爸爸所生的孩子最优秀。因为男人的精子素质在30岁时达到高峰,然后持续5年到35岁为止,以后则素质下降。

另外,男人过了35岁,体内的雄性激素也开始衰减,平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%。因此,与女人一样,男人也有生殖生物钟,只不过男人的生殖生物钟弹性较大罢了。

越多。这些都会增加染色体突变的机会,是给胎儿带来畸形变化的因素。

高龄妊娠前要做好心理和生理两方面的准备。从心理上要放松心情,高龄孕妇妊娠虽有一些不利因素,但这些不利因素并不是在每个高龄孕妇身上都会发生。要想做到优生优孕。高龄女性应做一些必要的优生咨询,了解一些生育知识,正确对待妊娠及分娩中的问题,做好妊娠的准备,切不可焦急、忧虑,因为这样反而会影响受孕的机会。高龄孕妇还要更注意孕期的保健,定期做一些产前检查,以减少畸形儿的发生。

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要重视孕前体重的调整

准备怀孕的女性要重视对体重的调整,因为女性过胖或过瘦都会使体内的内分泌功能受到影响,不仅不利于受孕,还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道或腹泻的几率。

体重过重或过轻的标准是怎样的呢?通常认为体重如果低于标准体重的15%,则为身体过瘦;如果高于标准体重20%以上,则为身体过胖。

准备怀孕的女性,无论身体过胖还是过瘦都应积极进行调整,力争达到正常状态。

体重过瘦的女性,可以适当增加优质蛋白质和富含脂肪食物的摄取,如肉类、蛋类及大豆制品,但切忌不要因为要增加体重而盲目吃补品或大量吃一些零食,这对妊娠期间的胎儿的发育是没有好处的,并且给身上增加一些没用的脂肪,对产后恢复带来影响。体重过重的女性,除了积极进行正确的减肥运动外,及早请教营养医师制订合理食谱,控制热量摄取,少吃油腻及甜腻食品,多吃健康的蔬菜和水果,但切忌盲目节食减肥,这样对身体的损害会很大,也会对健康受孕带来不良影响。

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孕前不良情绪是优生的大敌

身体上的准备固然重要,情绪上的准备也务必重视,因为受孕时的心理和情绪状态与优生有着密切的关系。

不良心理和情绪不仅会影响受孕几率,而且还会影响受孕后胎儿的素质。压力过大等不良情绪,会直接影响神经系统和内分泌功能,从而影响精子或卵子的生成、成熟及活力。

值得注意的是,不良情绪不光来源于工作和生活的压力,有时孕前准备过于谨慎也会让人因过度紧张,因而产生不良情绪。孕前准备只要用心对待就行,不必太谨小慎微。

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孕前吸烟危害巨大

专家认为,对妇女怀孕影响最大的首推香烟。香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用,妇女子宫血管收缩,不利于精子着床。

吸烟与不孕症有极大的关系。香烟在燃烧过程在所产生的苯丙蒽昆有致细胞突变的作用,对生殖细胞有损害,卵子和精子在遗传因子方面的突变,会导致胎儿畸形和智力低下。

烟草中含有多种有害物质,除了尼古丁外,还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物及烟焦油等。嗜烟会引起月经失调,减少受孕的可能性。烟草毒素可通过胎盘直接危及发育中的胚胎,使胎儿体细胞染色体畸变率增加。尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内,烟草毒互不仅增加染色体畸变率,而且可通过影响基因调控、影响代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。与不吸烟女性相比,吸烟女性易早产、流产,其新生儿的死亡率较高。

研究表明,经常抽烟的妇女在怀孕前20周开始减少吸烟或停止吸烟,所生婴儿重量可接近于非吸烟者的婴儿,但仍有先天性异常的危险,这是由于在怀孕早期阶段或者怀孕前吸烟所引起的。因此,准备要怀孕时,夫妇双方应提前停止吸烟。

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孕前饮酒危及宝宝健康

生活和工作中难免会遇到需要喝酒的时候,但是准备怀孕的夫妻就要相互监督,尽量不要饮酒。尤其是计划怀孕的准妈妈更应提前戒酒,饮酒和吸烟一样都会对宝宝的健康产生不利的影响。酒的主要成分是乙醇。乙醇可使生殖细胞受到损害,使受精卵不健全。喝酒会对胎儿的大脑造成损伤,而且后果无法预测。孕妇饮酒给胎儿造成创害,称为“胎儿酒精综合征”,-其表现是:体重低,中枢神经系统发育障碍,可有小头畸形(前额突起,眼裂小,斜视,鼻底部深,鼻梁短,鼻孔朝天,上口蜃向里收缩),还有心脏及四肢的畸形。

胚胎发育的过程,胎儿的神经系统就一直在发育,因此无论什么时候饮酒都会对胎儿的神经系统造成损伤。孕妇在怀孕的头3个月和怀孕的6个月后尤其要注意戒酒。怀孕最初3个月正是胎儿形成的重要阶段,这时饮酒,胎儿的大脑细胞分裂受阻,易导致中枢神经系统发育障碍,造成胎儿智力低下。胎儿生长的高峰是在妊娠的6个月以后,这时如继续饮酒,将会给胎儿带来更严重的损害。

此外,酒精也会影响男性精子的质量,使胎儿致畸的危险性增大。所谓“星期天宝宝”就是指在狂饮之后受孕所生的酒精综合征婴儿。因此,准备要孩子的夫妻应该提前三个月戒酒。

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孕前不宜进食的食品

禁烟酒当然很重要,但孕前的健康饮食更不能忽视。研究表明,不少食物都对精子、卵子的质量有不良影响,所以夫妻双方应避免食用。

(1)各种“污染”食品

应尽量选用新鲜天然食品,避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品。水果等要洗净后才食用,以避免农药残留。

(2)腌制食品

虽然美味,但内含亚硝酸盐、苯并芘等,对身体很不利。

(3)致敏食品

这类食物对胎儿的影响尚未引起人们的重视,但事实上,致敏食品很可能会引起流产、早产,导致胎儿畸形等多种恶性后果。因此,孕前的妈妈应该慎食。

(4)其他食品

罐头食品中含有的添加剂和防腐剂。

Tips多吃可清除体内有害物质的食品

计划怀孕前至少半年的时候,夫妻都要把健康饮食放在首位,多吃排毒食品。下面几类食品,可以帮助排出人体内的毒素,夫妻二人应在在计划怀孕前从日常饮食中注意多摄取以下食物:

畜禽血:猪、鸭等动物的血液中的血蛋白被胃液分离后,可与侵入人体的烟尘发生反应,以促进巨淋巴细胞的吞噬功能。

韭菜:富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。

险因素。火锅在短时间内的加温并不能将存在于肉类中的致病菌或寄生虫完全消灭。油条在制作过程中使用的明矾是一种含铝的无机物。铝可通过胎盘侵入胎儿大脑,影响胎儿智力的发育。铝在体内的增多,还会抑制孕妇对铁质的吸收,可加重贫血。因此,孕妇也应尽量避免食用此类食品。

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孕前要抵制油炸食品

油炸食品在人们的日常饮食中占有很大的比重,由于其色香味美,香脆可口,顿令人喜爱。但是,孕妇不宜过多食用油炸食品。

经过高温油炸,食物中的维生素和其他多种营养素均受到很大破坏,营养价值明显下降,而且脂肪含量较多,食后很难消化吸收。

怀孕早期,一般都有早孕反应,若食用油炸食品,不但影响食欲,而且会使反应加重。怀孕中后期,子宫会压迫肠道,使肠蠕动减弱,若食用油炸食品,更容易导致便秘。此外,由于怀孕后体内激素水平的变化,孕妇消化功能下降,油炸食品更不宜多吃。一旦食后孕妇胃部有饱胀感,会导致下顿饮食量减少。

研究发现,食用油反复加热、炸制食品后,会产生致癌物质,这种油炸制或烹调的食品也会有毒,经常食用,对人体有害。

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孕前禁食棉子油

黑棉子油是从棉子中提取的一种粗制棉油,又名生棉子油,是一种未经加工处理的棉子油。棉酚的含量超过国家规定标准的10-90倍。

20世纪50年代,我国很多地区流行一种“烧热病”,患病的人浑身发热、无力、消瘦、劳动力丧失,女性患者严重时会发生闭经。

直到70年代,才发现是棉子油造成的。棉子油中可提炼出棉酚。实验证明棉酚对男性生精功能有明显的抑制作用。开始时引起少精和死精,继之累及精子细胞、次级精母细胞而引起无精,最后可影响到初级精母细胞、精原细胞,甚至睾丸支持细胞和间质细胞,导致生育能力丧失和性功能衰退,造成终生不育。

棉酚对女性子宫内膜也有副作用,使内膜萎缩,血液循环减少,子宫缩小变硬,引起闭经,使孕卵不能着床,或着床后因营养缺乏而死亡。统计表明,食用黑棉子油不孕症、无精症的发病率明显增高。

因此,不要吃黑棉子油,生棉子油必须经碱处理除去棉酚后再食用。目前,黑棉子油少有生产,农村大都吃提清棉油,从而大大减少了棉酚的摄入量。如曾吃过黑棉子油,但时间不长的夫妇,不必惊慌,马上停止食用即可,一般不会造成不孕。

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少食含咖啡因的食物

时至今日,含咖啡因的食物随处可见,充满诱惑。但计划怀孕的女性应尽量少食这些食物,因为它们会给孕妇和胎儿的健康带来危害。

咖啡因是一种兴奋中枢神经的药物。据测定,一瓶340克的可乐型饮料中含咖啡因50-80毫克,如果一次饮用含量达1克以上的咖啡因饮料,就会导致中枢神经系统兴奋。其表现为躁动不安、呼吸加快、肌肉震颤、心动过速、期外收缩及失眠、眼花、耳鸣等。即使服用量在1克以下,由于咖啡因对胃黏膜的刺激,也会出现恶心、呕吐、眩晕、心悸及心前区疼痛等中毒症状。含咖啡因的饮料和食品有咖啡、可可、茶叶、巧克力和可乐型饮料等。建议计划怀孕的女性与已经怀孕的孕妇尽量少吃此类食品。

研究认为,咖啡因作为一种能够影响女性生理变化的物质,可以在一定程度上改变女性体内雌、孕激素的比例,从而间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育,可能会导致妇女不孕或影响胎儿的正常发育。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿兴奋,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等器官的正常发育,使胎儿出生后体重较轻。

所以准备怀孕的妇女应避免摄取过多的咖啡因,为孕育一个健康的宝宝打好基础。

很多人喜欢吃辛辣食物,这在平时似乎不是什么问题,但是对于计划怀孕的夫妻,尤其对已经怀孕的孕妇而言,可能会影响健康。

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少食辛辣食物

研究表明:辛辣食物会引起消化功能问题,如胃部不适、消化不良、便秘,甚至生痔疮。

怀孕后,由于胎儿的一天天长大,本身就影响孕妇的消化功能和排便,如果孕妇长期进食辛辣食物,其结果一方面会加重孕妇的消化不良、便秘或痔疮的症状,另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给,使胎儿得不到足够的营养供给,影响胎儿的发育和成长。甚至有可能增加分娩的困难,给孕妇和胎儿带来额外的痛苦。

因此,计划怀孕的夫妻,为了您能够生一个健康的宝宝,在计划怀孕前3个月应少吃辛辣食物。

人们往往忽视了孕前饮食营养,很多妇女知道自己怀孕后才开始注意饮食的选择和营养的补充。这是不对的,孕前营养的储备是极为重要的。

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孕前务必做好营养储备

怀胎十月,胎儿发育最重要的时期是前三个月,此时胎儿的多个重要器官,如心、肝、胃、肠和肾等都分化完毕,并初具规模,同时大脑也在急速发育。而恰恰在怀孕后l-3个月这一关键时刻,正是孕妇容易发生妊娠反应的时候,会有半数的孕妇出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响营养的摄取。因此在妊娠早期,胎儿的营养来源很大程度依靠孕妇体内的储备,即孕前营养。

国内外大量的调查资料表明,新生儿的健康状况与母亲的孕前营养状况有显著关联,孕前营养好的孕妇所生的新生儿不仅体重等符合标准,健康状况较好,而且抵抗力强,患病率较低。国外还有报告说,孕前营养状况的好坏,对儿童学龄期的智力发育都会产生影响,孕前营养好的孩子会更聪明些。

为了能生个健康聪明的孩子,夫妇们应该从计划怀孕的时候就要对自己的营养状况做一个全面的了解,必要时可请专科医生诊断,以便有目的地调整饮食,积极补充营养。

叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必需维生素。

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补足叶酸

叶酸的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。

妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间,每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点:

(1)建议从怀孕前三个月开始服用

强调怀孕前就要开始服用叶酸的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

(2)我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸

我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方,农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸,这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查,在低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心。

(3)服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿

服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟一的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生,这些尚没有确切的预防办法。根据国内外的研究,服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。

(4)不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”

叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的预防药品。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药。

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不可忽视孕前蛋白质的补充

蛋白质是孕妇怀孕期间需要量最大、最重要的营养成分。它是胎儿细胞分化、器官形成的最基本的物质,如同构筑一座坚实大厦的基础。

怀孕前,夫妇蛋白质摄入不足,会影响精子与卵子的质量,从而影响胚胎的形成。怀孕中,孕妇的蛋白质摄入不足,除了会影响胎儿的发育成长外,还会降低孕妇的免疫力,引起孕妇贫血和营养不良,甚至导致产后乳汁分泌不足、身体复原缓慢等。此外,每1克蛋白质还能提供相当4000卡的热量。

根据不同的来源,蛋白质可分为动物蛋白和植物蛋白两种。蛋白质的优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定。

Tips补叶酸要多吃蔬菜

叶酸普遍存在于有叶蔬菜之中,如青菜、卷心菜等,水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸,动物性食物中肝脏、牛肉中含有的叶酸较多。因此,从食物上来说,怀孕后蔬菜的量应当尽量增加,水果应适当选择维生素含量较多的品种。

的。人体所需要的20种必需氨基酸中,有8种氨基酸是人体自身不能合成,必须依靠从食物中或蛋白质的特殊制品中摄取的。因此,含有大量必需氨基酸的蛋白质被称为优质蛋白质。

蛋白质的来源:瘦肉、鱼类、禽类、奶制品、蛋类、大多数坚果和豆类中必需氨基酸含量最高。正常女性计划怀孕前每天约需蛋白质46克;怀孕后,每天的需要量应比怀孕前多2-3倍,即92-138克。

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补钙要从怀孕前开始

正准备怀孕的你,早早开始了孕前准备,检查身体,规划饮食,忙得不亦乐乎的同时,有没有漏掉至关重要的一件大事?那就是补钙。

中国人膳食结构以素食为主,含钙量低,再加上拒晒太阳、抽烟、喝酒等“恶习”,更使缺钙现象雪上加霜。调查显示,中国人每日从膳食中摄入的平均钙量仅为389毫克,与中国营养学会推荐的800毫克相距甚远。妇女一旦怀孕,对钙的需求量与日俱增,妊娠中晚期钙的适宜摄入量高达1000-1200毫克/天。为了宝宝生赶紧补钙吧!

很多人以为,补钙是怀孕后的事,其实不然。首先你可能本来就是钙摄入不足。其次,储备钙质要从孕前开始。

通常,食补被认为是补钙的理想方式。计划怀孕的女性,可以多喝豆浆和牛奶,多吃蔬菜、肉类等含钙量高的食物。如果你懒得计算食物中的钙含量,也没时间顿顿准备补钙大餐,那么建议你按照科学的方式补充钙制剂,这样既补足了钙,又省却了许多麻烦。

事实上,怀孕前营养储备充足,对胎儿的生长发育和妈妈自身的健康,都大有裨益。孕前妈妈钙量充足,小宝宝出生后,较少出现夜惊、抽筋、出牙迟、烦躁及佝偻病等缺钙引起的病症,宝宝的牙齿和骨骼发育状况也较为良好。而孕妇也能缓解小腿抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、水肿等孕期不适,并能预防骨质疏松。

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怀孕前要补锌

怀孕前补钙是不可少的,但补锌也同样重要。

首先,锌对人体的生理作用是相当重要的。青少年缺锌可能出现性成熟延迟,性器官幼稚型,性功能下降,女性第二性征发育不全,月经不正常或停止。

其次,锌是人体内一系列生物化学反应所必需的多种酶的重要组成部分,对人体的新陈代谢活动有重大影响。锌参与蛋白质合成及细胞生长、分裂和分化等过程。锌的缺乏可引起蛋白质的合成障碍,导致生长停滞。锌还参与促黄体激素、促卵泡激素、促性激素等有关内分泌激素的代谢,对胎儿生长发育、促进性器官和性功能发育均有重要调节作用,对于孕早期胎儿器官的形成尤为关键。

Tips

锌的吸收问题

食物中有些成分可抑制锌的吸收,如大豆蛋白、小麦和玉米粉、咖啡、茶、各种豆类,奶酪和牛奶中也发现有抑制锌吸收的因素。此外,过细的加工过程可导致大量的锌的丢失,如小麦加工成精面粉大约80%锌被去掉,豆类制成罐头比新鲜豆类锌含量损失60%左右。

缺锌还会导致味觉及食欲减退,减少营养物质的摄入,影响生长发育。锌与唾液蛋白结合成味觉素可增进食欲。锌对妇女怀孕和胎儿生长发育都有重要作用。所以,在准备怀孕时要补充锌,让体内贮备足够的锌,为母婴健康度过孕期做好充足的准备。

准备怀孕的妇女可以在食物中摄取足够的锌。其实锌在食物中广泛存在,不论动物性食物还是植物性食物都含有锌,但食物中的锌的含量差别很大,吸收利用率也不相同。一般说来,贝壳类、虾等海产品,红色肉类和动物内脏类都是锌的极好来源;干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌;燕麦、花生酱、花生等也为锌的良好来源。

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不要忽视缺铁性贫血

贫血是妊娠常见的并发症。贫血可由多种原因所引起,最常见的原因为缺铁性贫血,其他为巨细胞贫血等。

轻度贫血妊娠后对母婴影响较少,重度贫血可增加母体孕期并发症如妊娠高血压综合征、感染,甚至贫血性心力衰竭。对胎儿影响亦较大,如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,妇女在孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,作出评估和处理,免得妊娠后贫血加重,甚至危及母婴健康。

铁是人体生成红细胞的主要原料之一,缺铁性贫血是体内储备铁缺乏影响血红蛋白所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素,体内铁贮存往往不足,妊娠时铁需要量增加,如果不补充足够的铁,会加重铁的负平衡产生贫血。

当每升血液中血红蛋白低于110克,符合缺铁性贫血诊断时,除了应该积极去除病因外,应注意营养卫生,宜多食含铁丰富的动物蛋白,如瘦肉、鱼、肝脏等。此外,应该在医师指导下补充铁剂。同时补维生素C,有助于铁的吸收。口服铁剂2周后血红蛋白上升开始明显,1个月后贫血可逐渐纠正,此后仍需服用3个月甚至更长时间,以补充体内铁储量。如符合巨细胞贫血诊断,宜多食富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肉类等,并在医师指导下补充叶酸、维生素B12。如同时伴有缺铁,应添加铁剂。

富含铁的食物有瘦肉、猪肝、鸡蛋、海带、绿色蔬菜(芹菜、油菜、苋菜等)、干杏、樱桃等。

21

孕前维生素B1必不可少

维生素B1又称抗神经炎素、硫胺素或噻嘧胺。维生素B1有多种生理功能,与人类的健康有密切关系。

维生素B1能促进糖代谢,供给神经系统活动所需的能量,同时又能抑制胆碱酯酶的活性,使神经传导所需的乙酰胆碱不被破坏,保持神经的正常传导功能。由于维生素B1人体本身不能合成,所以必须每天从食物中补充。

体内维生素B1不足,会导致糖代谢产物——丙酮酸在机体内积存,如果积存在神经组织和末梢血管中,就会引起脚气病。脚气病以神经系统和心血管系统疾病为主,严重时可引起肌肉萎缩、胃肠蠕动减慢、便秘、食欲缺乏、消化不良。如果孕妇维生素B1缺乏,可造成早产和死胎。也容易生出先天性体弱的婴儿,还会使分娩时间延长。因此,妇女在怀孕前必须保证机体内维生素B1的充足。

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孕前注意补充维生素E

维生素E在营养素中最根本的作用是抗不育,有“抗不育维生素”之称。当男性缺乏维生素E时,则精子运动异常或出现精子缺乏。另外维生素E还能增加卵巢重量并促进其功能。

对精子形成障碍患者,给予维生素E后,则精液中的精子个数、运动性均有所改善,尿中17-甾酮类的排泄量亦有所增加。维生素E尚有预防畸形胎形成的作用。

有相当多的报告说明,长时间给不孕症妇女以维生素E而妊娠。维生素E可使成熟卵泡增加,黄体细胞增大,并可抑制孕酮在体内的氧化,从而增强孕酮的作用,故可用于治疗妇科疾病。在临床上可以防止早产、流产、对不孕症患者基础体温的改善,更年期综合征等都有一定效果。富含维生素E的食物有植物油类、花生仁、芝麻、马铃薯、核桃仁、番茄、燕麦片等。

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孕前碘元素不可缺

碘为维持人体生命活动不可缺少的10种必需微量元素之一,主要参与甲状腺素的合成,而甲状腺素的功能是维持和调节机体的代谢,促进生长发育,对蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢以及水、盐代谢都有重要作用。

长期摄入碘不足可引起碘的缺乏,长期摄入含抗甲状腺素因子的食物,如十字花科中的萝卜、甘蓝、花菜等,可干扰甲状腺对碘的吸收利用。

碘缺乏的典型症状是甲状腺肿大。孕妇严重缺碘可影响胎儿神经、肌肉的发育及引起胚胎期和围生期胎儿死亡率上升,以及娩出呆小症(克汀病)的胎儿,表现为生长发育迟缓、智力低下等。所以计划怀孕的准妈妈一定要提前补充足够的碘,以避免孕期出现一些碘缺乏症,影响母婴的健康,为宝宝的健康打下好的基础。

在生活中我们可以通过摄取食物来补充碘,其中海产品含碘较丰富,如海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等是碘的良好食物来源。但是植物性食物中含碘量较低。

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长期服药不要急于怀孕

有些妇女因为疾病,需要长期服用某种药物,而这些药物会不同程度地对生殖细胞产生一定影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约需14天,此期间卵子最易受药物的影响。因此,长期服药后不要急于怀孕。

一般说来,女子在停服药物20天后受孕就不会影响下一代。各种药物的作用,在人体内贮存的时间以及对卵细胞的影响各不相同,不能一概而论,但20天是个最低极限,有些药物的影响时间可能更长些。长期服用药物的妇女在计划怀孕时,最好听从妇科医师的指导来确定怀孕时间。

一般认为,药物致畸的剂量介于胎儿受到暂时损害和导致死亡的剂量之间,而在多数情况下,致畸的剂量范围是狭窄的。孕期长期服用某种药物可能使相关的酶增加,继而使药物在体内的量降低;另一方面,重复应用某种药物,由于代谢活力减退或药物的蓄积,可导致致畸作用的加强。

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准备怀孕应停服安眠药

有些青年人结婚后,由于操劳和生活不习惯等原因,会出现失眠等症状,于是采用服安眠药调解症状,这对怀孕是十分有害的。

安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪噪等,都可作用于间脑,影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾丸酮生成减少,导致阳痿、遗精及性欲减退等,从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑机能,引起性激素浓度的改变,表现为月经期间无高峰出现,造成月经紊乱或闭经,并引起机能障碍。从而影响受孕能力,造成暂时性不孕。

为了避免影响双方的生育能力,新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象,最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决,从根本上增强体质,不可靠服安眠药维持。

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准妈妈孕前用药应注意

准备怀孕的妇女在怀孕前也会生病,得了病以后,应根据情况合理用药。但药物对治病有利,对怀孕却极为不利。因此严防滥用药物,这对准备怀孕的妇女及孕妇来说特别重要。

大家一般不注意妊娠前准妈妈用药对胎儿的危险性,以连续的关系看,有些药物在孕前使用对胎儿有一定影响,如胎龄第1周死亡或胚泡细胞数减少等可造成流产、畸胎、死胎、智能障碍。妊娠前用药可能会出现以下后果:

药物引起染色体损害,如奋乃静、氯丙嗪和致幻药等。

细胞毒作用,如硫唑嘌呤、环磷酰胺。

麻醉性气体可能使早产、自发性流产、先天性畸形增多。

诱发排卵的药可能带来多胎妊娠,父亲在受精时用药经动物实验表明可导致胎儿体重减轻,新生儿死亡率增加。可能系药物存在于精液内,引起受精卵发育改变或直接影响遗传物质。

抗生素类药,如喹喏酮类药。

激素之类的药物也应谨慎地使用,不管是雄激素、雌激素都会使胎儿男性化或女性化。有些激素可能导致男胎女性化或是女胎长大后易患阴道癌。

抗癫痫的药也应当尽量减少使用,还有一些肾上腺皮质激素之类的药物,也很容易使胎儿受到影响。

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宠物是隐患

现在有很多妇女喜欢养宠物,养猫玩狗,又抱又搂,甚至与猫、狗同睡一床。如果准备怀孕,就应该立即远离宠物。

医学专家从畸形儿产妇和流产的孕妇孩子的脐带血液中发现了弓形体。猫和狗的身上就多带有这种弓形体。弓形体通过口腔进入人体内进行繁殖和生长,并可通过胎盘引起胎儿先天性弓形体病,可引起早产、死产或产后呈活动性疾病,表现为脉络膜视网膜炎、抽搐、发热、黄疸、肝脾肿大、皮疹等,以后还可能出现脑积水。

所以孕妇不要养猫玩狗,家中也不要养猫狗,以防弓形体导致胎儿畸形。

28

工作环境中的有害因素不容忽视

计划怀孕后,我们就不得不注意一下工作环境中对孕育不利的因素。为了生出一个健康聪明的宝宝,我们要时刻提醒自己远离工作环境中的一切不利因素。

从事对胎儿有害职业的夫妻,尤其是女性,一定要在怀孕前6个月暂时离开工作岗位。职业性或环境中的有毒物质会损伤精子或卵子,使其中的染色体发生畸变。

如果是从事毒理实验室的研究人员、医院的麻醉师、手术室的护士以及接触铅、汞、苯、镉、锰、砷、有机溶剂、高分子化合物的夫妻,想要个健康的宝宝,尽量在怀孕前6个月暂时离开工作岗位。因为职业或生活环境中的有毒物质会损伤精子或卵子,会使其中的染色体发生畸变。如果妇女曾有过两次不明原因的自然流产,最好于准备怀孕前3个月离开有害的工作岗位。从事振动工作以及在高温环境或强噪声环境下工作的职业妇女,怀孕前应暂时调离岗位。

对于准爸爸来说,重金属铅、镉等可以破坏男子的血睾障,进而影响精子的生成过程,应该少接触这类物品。氨甲嘌呤,棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品,可能影响精原细胞。因此,在妻子受孕前,如果丈夫工作的环境中存在着这些隐患,就应尽可能少接触这类化学品。冶金、化工等企业要加强科学管理,防止有害有毒物质“跑、冒、滴、漏”。

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