登陆注册
2161700000031

第31章 常见高血脂急慢性合并症与伴发病的应对方法(2)

对于1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者来说,可采取散步、做操等轻度的锻炼方式,但是,运动量不宜过大,以免发生低血糖;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量可稍大些,如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。一般运动时间选在餐后半小时至一小时为宜。

5日常护理

(1)为了避免引发心肌梗死,老年糖尿病患者应定期检查心血管病变情况,特别是感觉明显乏力、胸痛、心慌、气短及心律失常、血压降低等异常症状时,须及早去医院做一下心电图检查。

(2)对于糖尿患者来说,由于周围神经病变,足部感觉迟缓,很容易受伤。所以,糖尿病患者应每天坚持用温水清洗双足,使足部保持清洁,但是,切忌自己处理鸡眼或厚硬皮肤,尽量避免光脚或穿凉鞋行走,以免受伤。另外,糖尿患者应避免穿紧袜子和硬底鞋,以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。

(3)及时处理皮肤破损。破损的皮肤要及时清创,消炎包扎,用一些有消炎作用的药粉,可以防止伤口感染。有手足癣的糖尿患者,平时要做好防治,使用一些抗真菌的药物要足量、足疗程,一般治好了之后再继续用一周的药,这样真菌才有可能真正被消灭,如果有瘙痒,尽量不要去抓,防止抓破皮肤引起感染。

(4)注意生活节奏。人体各组织器官活动都有生理规律性,如果不按时作息,工作强度和时间安排不顺应人体的生物钟,容易使器官功能紊乱。

(5)监测血糖达标。糖尿病病人的治疗方案非常重要,如果治疗方案不当,就会引发心脑血管疾病、肾病、眼病、骨关节病、神经系统病变等,因此,要按照医生的建议坚持用药,保证治疗后血糖达到理想范围。此外,糖尿病病人要定时检查血糖,每年复查重要器官功能和影像变化(如眼底),做到合理调药,对胰岛素分泌低者及时应用注射胰岛素,有助于保护心、脑、肾等器官。

(6)糖尿病患者以中老年人为主,本身这个年龄的人抵抗力就低,如果血糖再控制不好,就容易在流感季节受到病毒的光顾。一般来说,平时血糖控制好的糖尿病患者患了感冒,病情一般不会加重;如果平时糖尿病治疗不规范,血糖波动很大,再感冒就等于雪上加霜。所以,糖尿病感冒了要好好护理。

(7)注意私处清洁,特别是女性患者,要做到每天清洗私处,如果没有条件,至少做到隔天清洁一次,尤其糖尿病症状较重的患者,在私处有炎症或感染时,需用妇科洗液清洗,以免病情加重。

6药物治疗兼调节血糖

一般来说,高脂血症合并糖尿病的患者,可以使用他汀类或贝特类药物,如果仍无法充分降脂达标,可使用缓释型烟酸类药物,如阿西莫司。这种药物可改善2型糖尿病患者血脂紊乱,对胰岛素抵抗和糖耐量的影响较小。

7采取正确的急救措施

糖尿病病人酮症酸中毒昏迷的急救措施主要包括以下几个方面:

(1)病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。

(2)补液。用生理盐水1000~2000毫升静脉点滴,以补充血溶量,改善血液循环、肾功能和防止低血糖。在医生指导下,根据患者血压、心率、尿量决定给液速度。

(3)检查尿中有酮体时,可在晚餐前加大胰岛素剂量。

(4)如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。

(5)因精神过度紧张,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

(6)如因感染引起应控制感染。

(7)采取上述措施后,如果治疗效果不理想,应去医院及时诊治。

脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。据统计,在形成脂肪肝的因素中,高脂血症首当其冲。为什么患有高脂血症者易患脂肪肝呢?脂肪肝与高血脂的关系,就像是一对“难兄难弟”。高血脂是全身性脂质代谢紊乱,容易影响到肝脏,使肝脏堆积过多脂肪,形成脂肪肝;而肝脏是脂质代谢的主要部位,也会影响全身的脂质代谢,从而引起血脂异常。

高血脂合并脂肪肝,患者肝损害的发生率要显着高于无脂肪肝患者。

一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

1避开误区

(1)有症状时再去治疗。脂肪肝有时是没有症状的,如果单纯以症状作为治疗指标,很可能延误了治疗的最佳时机,导致病情进一步恶化。

(2)只用调脂药物治疗就足够了。调脂治疗必须建立在饮食治疗和生活方式改善的基础上。

(3)对调脂类药物不进行选择。调脂药物主要分为几类,其中胆酸整合剂和烟酸类药物不适合用于治疗高血脂合并脂肪肝。

2坚持适宜的体育锻炼

高血脂引起的脂肪肝患者,应坚持适宜的体育锻炼,可结合自身实际情况,采取慢跑、广播体操、游泳、骑自行车等运动。在遵循“有氧运动至少持续30分钟”的基础上,根据不同运动种类调节运动时间和运动强度,一般来说,运动强度以运动后疲劳感在20分钟后消失为宜。

3科学调整饮食结构

(1)保证体内蛋白质的日摄取量不少于60克,可适量食用鱼肉、瘦肉、兔肉、牛奶、鸡蛋,增加维生素摄入量,多吃蔬菜水果。

(2)在饮食上应当有所节制,以低脂饮食为主,日摄脂量不高于40克,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)。

(3)主食之中搭配部分粗粮,胆固醇过高者应少吃蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物;甘油三酯过高者忌糖及各类甜食,并限制饮食的总热量。

(4)适当增加饮水量,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

(5)多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物,如芝麻、小米、莜麦面、菜花、油菜、菠菜、甜菜头、海米、干贝、淡菜(海虹)等可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。

4养成规律的生活习惯

患有脂肪肝的人应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐,避免因经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均扰乱身体的代谢平衡,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。此外,保证充足睡眠、戒烟戒酒等对保护肝脏均大有益处。

5药物治疗兼顾保肝

高血脂合并脂肪肝者,肝损害的发生率要远远高于无脂肪肝患者,而多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂质代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。因此,降脂药物的使用一定要遵照专业医生的指导,以免加重脂肪肝的病情。

另外,长期滥用降血脂药,还可能引发门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

脂肪肝合并血脂轻度异常患者在使用降脂类药物调节血脂的同时,可联合使用保肝药物;酒精性和药物性脂肪肝伴有的轻、中度高脂血症的患者,使用降血脂药物的效果并不明显,最好彻底戒酒和停用可疑药物(如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚),在医生的指导下进行治疗;肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。此外,儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发的高脂血合并脂肪肝或单纯性脂肪肝,一般不推荐用降脂药物治疗。

6注重心理调节

肝病患者多急躁易怒,因此在调理过程中要重视舒缓情志。情绪保肝的关键是学会制怒,遇到生气的事情,尽量将注意力转移,即使生气也不要超过3分钟。情绪保肝的另一个“捷径”是通过适当的娱乐来调节情绪,如听音乐、看喜剧。

7定期体检

多了解脂肪肝的预防知识、增强保健意识,通过定期体检等行为干预,可预防或减少发病率。应注意的是,由于饮食中的脂肪以甘油三酯形式存在,被机体吸收后呈乳糜微粒循环于血液中,餐后12小时左右才能从血液中清除掉,使血中甘油三酯恢复至原有水平。在脂肪肝的相关体检中,需要检查血脂,抽血前一定要禁食12~14小时,在此期间可少量饮水。

胆结石症

人体中胆道系统的主要功能是运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁。高脂血症会引起脂质代谢紊乱,体内胆固醇含量偏高,再加上胆囊收缩功能减退,胆汁排泄迟缓,易发生浓缩,黏稠度增加,从而改变了胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生结晶、析出、结聚、结石形成。此外,进食高胆固醇和高脂肪的食物,也会增加胆汁中胆固醇浓度,使胆固醇在胆汁中呈过饱和状态,可能诱发结石形成。

高血脂合并胆结石对人体的危害是双重的,会加倍阻塞血管,故一旦发现应立即治疗。

1饮食

(1)忌吃高脂肪食物,包括肥肉、猪油、油炸油煎食物及油多的糕点等;少食鸡汤、含油脂较多的干果;烹饪用油植物油为主。

(2)忌吃刺激性及生冷食物,如辣椒、大蒜、葱、生姜、韭菜、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面、烟酒、咖啡、冷饮等。

(3)少吃糖,忌食过酸食物。

(4)主食粗细搭配,多吃蘑菇、南瓜、西红柿、藕等食物。

(5)平时要注意饮食卫生,每餐八分饱,坚持每日吃早餐,补充充足水分。

2运动

经常参加游泳、跑步、散步、体操或打网球等锻炼,能有效降低胆囊疾病的发生率。而适当的运动也能促使结石的排出。

一般来说,在急性发作期或不稳定期间,应卧床休息为主,可在他人协助下进行床上翻身。经过治疗病情好转或者已经痊愈,最好选择速度缓慢、动作舒缓的运动,不宜进行跳跃、滚翻、冲撞以及对抗性强、活动剧烈的运动项目。

3药物

胆结石症状较轻的高脂血症患者,可以在降脂的同时,服用一些利胆排石的药物。但是如果症状较严重,请慎用非诺贝特,这类药物可能会增加结石发生几率。

脑卒中

脑卒

中又称脑

中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,因此又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中前者与高脂血症关系紧密。血脂的升高会产生或加重脑血管动脉粥样硬化的程度,造成脑血管的狭窄、闭塞;血脂升高还会使血液变得黏稠,流动缓慢,阻塞血管,在血管内形成血栓,最终导致脑供血不足。

脑中风对人体健康和生命危害极大(发病率高、致残率高、死亡率高)。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次症状都会加重,所以更需要采取有效措施预防复发。

1避免误区

(1)脑卒中根本预防不了。脑卒中拥有“四高”特点,让很多人对它的预防丧失信心,其实只要治疗及时,服药正确,脑卒中完全可以得到预防、控制。

同类推荐
  • 专家诊治糖尿病(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治糖尿病(谷臻小简·AI导读版)

    本书告诉你如何防治糖尿病,合理膳食、科学运动、心理平衡对健康与人生是多么重要!同时还告诉你,糖尿病并不是因为物质文明提高后必然会产生的所谓“文明病”,本病的发生关键是缺乏健康知识。积极参与健康教育,建立一种文明健康的生活方式,这样就可以在经济发达的同时享受健康。
  • 女人经络使用手册

    女人经络使用手册

    人体经络流畅,也就保证了人体的健康和美丽,如果哪天气血流通的通道被堵塞了,我们身体上的某个部位一定会有所反映,或者面容暗淡无光,或者痘痘泛滥,或者疾病缠身,或者短命辞世……这个时候让经络按摩来解救你,它能最大化地调动和发掘你身体的潜能,将所有使你“不愉快”的“敌人”杀于无形。相信,只要你把经络养好,让你身体的各个部位都能正常工作和运转,你的身体就会健康起来,你就会面若桃花。为自己的身体开方子,健康和美丽自在手中,不要把美丽交给化妆品,不要让健康依赖于医生,凭我们自身的力量一样会让我们的身体之树不断发芽和开花,永远常青。
  • 青少年视力保护

    青少年视力保护

    青少年时期是生长发育最旺盛的阶段,如果不注意用眼卫生,很容易造成视觉疲劳,视力下降,导致近视。本着保护青少年视力的目的,本书搜集大量相关文章,告诉青少年怎样正确用眼,以及平时做好护眼的工作,让视力不再因为自己的大意而下降。同时本书还附加了关于青少年不可不知的成长烦恼,在做好视力保护的同时,也从心理方面给青少年的健康带来帮助。
  • 有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    中医认为,病是病根,症是症状,有着明确的区分。很多症状是人体自愈现象。抑制症状,可能是多余的关照。发烧和食欲不振是世间的两大名医;疼痛是上帝送给人的礼物。中医讲究以毒攻毒,以病治病。“治风用风,治热用热”,健康需要“大局观”。小病不断,大病不犯。有“病”不一定是坏事。从来不生病,一病就要命。没“病”不一定就健康,也可能是免疫系统不够敏锐。“药不暝眩,其疾不愈”。要区分药物的副作用与瞑眩反应。中医讲究“虚不受补”,小心被补品害惨。免疫力是把“双刃剑”,开非越高越好。 本书以真心的关照,希望每一位朋友都能真真切切地照料好自己和家人的健康。
  • 专家诊治肩周炎(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治肩周炎(谷臻小简·AI导读版)

    《专家诊治肩周炎》主要刊载了患了肩周炎主要会出现哪些症状,应进行哪些项目的检查,肩周炎的发病征兆以及治疗时需要注意的事项。患肩周炎的病人病人应掌握哪些基础医学知识,医生对病人会进行哪些诊断治疗,经医生治疗后,病人应怎样进行康复等方面内容。
热门推荐
  • 故事会(2019年6月下)

    故事会(2019年6月下)

    《故事会》是中国最通俗的民间文学小本杂志,是中国的老牌刊物之一。先后获得两届中国期刊的最高奖——国家期刊奖。1998年,它在世界综合类期刊中发行量排名第5。从1984年开始,《故事会》由双月刊改为月刊,2003年11月份开始试行半月刊,2004年正式改为半月刊。现分为红、绿两版,其中红版为上半月刊,绿版为下半月刊。
  • 游戏快穿:我把男主干掉了

    游戏快穿:我把男主干掉了

    别人都是快穿成女配炮灰,就吴醉鱼是当女主的,配角个个想上位,自己还总是阴差阳错的把男主干掉了,心累……………………程徐源:生活不易,直男被迫体验公司研发中的恋爱游戏,游戏女主长得好像自己的暗恋对象,但为什么她老是想干掉我?
  • 我是豆腐不是渣

    我是豆腐不是渣

    这个剩女不简单,居然脚踩两个YY男,而且还摇摆不定,谁出场都会跟人家纠缠不清,说好听点,是此女心太软,不好听点,简直是个花心老萝卜。唉,没办法,小保安讲话:“谁让她骄傲呢!”说三十豆腐渣?照样貌美嫩如花!一个鬼马腐女与两个YY帅哥的纠结情事。另类搞笑版《浪漫满屋》再不做落后的凹凸GIRL!
  • Tropic of Capricorn

    Tropic of Capricorn

    Banned in America for almost thirty years because of its explicit sexual content, this companion volume to Miller's Tropic of Cancer chronicles his life in 1920s New York City. Famous for its frank portrayal of life in Brooklyn's ethnic neighborhoods and Miller's outrageous sexual exploits, The Tropic of Capricorn is now considered a cornerstone of modern literature.
  • 赛艇运动:知道这些就够了

    赛艇运动:知道这些就够了

    您听说过赛艇运动,但可能从来没有机会见到过,您想知道这项运动的来龙去脉、它的基础知识、名词术语、竞赛规则以及其他的重要知识吗?若是,本书正是为您而写的。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 腹黑女帝择夫记

    腹黑女帝择夫记

    这是一个女杀手穿越到古代的故事。和别人的穿越有点不同,还有些狗血,因为醒来时发现自己正穿着男装,还被大家喊做公子!开酒楼的娘也不寻常,身怀绝技却遮遮掩掩。厨子、跑趟、看门大爷个个不同凡响。难道这是一家黑店?......逃婚、参军、升职......看我一路潇洒肆意,本想弄个将军当当便罢了,可谁想自己的身份却大有来头。......
  • 鲁迅作品集(4)(中国现代文学名家作品集)

    鲁迅作品集(4)(中国现代文学名家作品集)

    自从中华民国建国二十有二年五月二十五日《自由谈》的编者刊出了“吁请海内文豪,从兹多谈风月”的启事以来,很使老牌风月文豪摇头晃脑的高兴了一大阵,讲冷话的也有,说俏皮话的也有,连只会做“文探”的叭儿们也翘起了它尊贵的尾巴。但有趣的是谈风云的人,风月也谈得,谈风月就谈风月罢,虽然仍旧不能正如尊意。
  • 娱乐圈萌宠新人

    娱乐圈萌宠新人

    从一个一无所有的新人,到娱乐圈巅峰,郝郝闯荡娱乐圈只凭着好运气和一股子犟劲。只是,我那么冷漠的女孩,大家总爱围着我干什么?还有,谁能告诉她一些有效防狼招数,那个阴魂不散的男人让她这女强人有一点点心动了怎么办?
  • 来自群星之上

    来自群星之上

    约定之日即将到来,那些隐藏在阴影中的力量开始蠢蠢欲动。暗流奔涌之下,群星背后的命运仪轨却早已被祂们篡改了前行的方向。人类、光辉精灵、巨龙、荒原虫族、深海之民……这个世界里,每一个种族都在挣扎着,只为了能够在这场跨越时间长河的阴谋中活下去。活下去!为了巨龙的辉煌!活下去!为了光辉的信仰!活下去!为了人类的荣光!……而他,这个来自群星之上存在,这个无数命运轨迹纠缠的焦点,又该何去何从?