随着现代放射免疫学及医学影像学的飞速发展，目前对前列腺癌的诊断已取得了长足的进步。血清前列腺特异性抗原（孕杂粤）和血清前列腺酸性磷酸酶（孕粤孕）的检测，在诊断前列腺癌方面有较高的敏感性和特异性，但因检测技术的差异等原因，目前还不能单独依靠此两项指标来确诊前列腺癌，也就是说，即使此两项指标升高也不能说就是患有前列腺癌，而此两项指标正常，仍不能排除前列腺癌的存在。有经验的泌尿外科医生通过直肠指检对前列腺的触摸，可以清楚地了解前列腺的大小、质地、形态和有无结节等，单靠直肠指检诊断前列腺癌的可靠性可达豫以上。经直肠月超检查结合前列腺悦栽检查，基本上也可对前列腺癌做出诊断。有时，临床为了明确肿瘤类型和确定治疗方案，对月超和悦栽查到的前列腺可疑肿块还须进行前列腺活体组织检查和前列腺针吸活检，这也是确诊前列腺癌的重要方法，穿刺活检是前列腺癌最常用的活检方法，主要有经直肠和经尿道途径两种，其中以经直肠途径为最常用，诊断准确率高达豫以上。前列腺针吸活检术临床也较常用，目前已被一些医院列为确诊前列腺癌的首选办法，但该方法技术要求较高，需要有经验的泌尿外科医生和病理科医生进行操作和判断，目前在中、小医院还未普遍开展。
对于前列腺癌的确诊，目前认为血清前列腺特异抗原、直肠指检和月超引导下经直肠前列腺活检或针吸细胞学检查，仍是诊断该疾病的重要方法和主要依据。
