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第20章 如何诊断急性前列腺炎?

医生要明确诊断急性前列腺炎,通常需要依靠病人的病史、临床表现和有关的实验室检查。急性前列腺炎病人在发病前往往有尿路感染、身体其他部位感染、尿道器械检查或损伤的病史,并且常有饮酒过度、频繁手淫、性交过频、骑车时间过长、居住寒冷潮湿之处等诱发因素。

在日常生活中,如果一个成年男子突然出现怕冷发热或寒战高热,同时又伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症,就要考虑有急性前列腺炎的可能。此时,就应该去医院请泌尿科医生诊治,以弄清是否真的得了急性前列腺炎。医生在了解了以上病史和临床表现后,还会给病人做一些有关的检查,较为简单实用,又确有诊断价值的方法有直肠指检、前列腺液化验、尿液检查等。直肠指检是指医生用食指插入病人的肛门,以触摸前列腺的情况,如前列腺有急性炎症,则直肠指检可发现前列腺的体积增大、质地变软或有波动感(已形成前列腺脓肿),且有明显压痛。急性前列腺炎患者的前列腺液或尿液化验,可发现大量的脓细胞和白细胞;如果将前列腺液做一下细菌培养,还能寻找出致病的细菌。

须要注意的是,前列腺在发生急性炎症时,原则上应避免为取得前列腺液化验而做前列腺按摩,以防止将腺体内的细菌挤压到血液中去,从而加重病情。如必须做这一检查,也应做到动作轻柔,并且在检查前应使用足量抗菌药物。

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