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第34章 怎样知道是否得了慢性前列腺炎?

慢性前列腺炎的症状表现五花八门,没有特异性,因此,单靠病人的症状表现并不能完全得出正确的诊断,临床确诊还必须获得某些具有特异性的临床检验证据。这类证据可包括以下这些:

前列腺直肠指检(或肛门指检):由于前列腺与直肠肠腔只隔了一层肠壁(直肠前壁),用手指经肛门直肠即可触摸到前列腺。有经验的医生往往能通过这一检查发现病人的前列腺有触痛、腺体饱满或缩小,或有硬性结节、表面不光滑等炎症表现。

前列腺液检查:通过前列腺按摩的方法从尿道口收集前列腺液。从肉眼观察,可发现慢性前列腺炎患者的这种液体不像正常时呈灰白色,而呈微黄色且较混浊;如果将收集到的前列腺液体放在显微镜下检查,则可发现每个高倍镜视野下的白细胞数超过个,细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液中,白细胞比非细菌性慢性前列腺炎更多些。前列腺液中正常所含的丰富的卵磷脂小体,也会因患炎症而减少或消失。

前列腺液细菌培养:将通过前列腺按摩收集到的前列腺液体,加入特殊的细菌培养基中进行细菌培养,如为慢性细菌性前列腺炎,则可以由此捕捉到肇事的细菌,从而为诊断和治疗提供依据。须要注意的是,如要将前列腺液做细菌培养,应在做前列腺按摩前,将病人的尿道外口进行消毒,以免外来的细菌污染而造成培养的假阳性结果。

一般来说,既有慢性前列腺炎的某些症状,又发现前列腺直肠指检和前列腺液检查有异常,那么,慢性前列腺炎的诊断就成立了。当然,临床上对一些特殊类型的不典型的慢性前列腺炎,还须做进一步的有关检查。

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