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第11章

同时服用心得安片和消咳喘能加重支气管哮喘,这是因为心得安可使支气管平滑肌收缩,导致粘膜水巾,使支气管管腔变窄,从而加重支气管哮喘。

(1)本药内服过量可引起中毒,因此应严格按规定剂量用;(2)严禁与心得安同时服用(心血管病人尤应警惕);(3)密封,置阴凉处。

80.肝丸有哪些药物组成?有何功效?主治哪些疾病?有何严重不良反应?如何严加防范?

本药由龙胆、黄萃、梔子、关木通、泽泻、当归、地黄等组成。具有清肝胆,利湿热的功效。主治肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣疼痛,肋痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。

用过用量口服:水丸,每次3—6克,每日2次;蜜丸,每次1—2丸,每日2次。浓缩丸,每次8丸,每日2次。冲剂,开水冲服,每次6克,每日2次。口服液,每次1支,每日3次头0天为一疗程,或遵医嘱。片剂,每次4—6片,每日3。

(1)过敏反应:服药后皮肤瘙痒,潮红,出现散在的荨麻疹,伴有心慌、胸闷等;(2)据称,药物成分中的关木通可能与引起肾功能衰竭有关;(3)毒性反应:有个案报道,一例停经3个月的孕妇,服本煎剂后引起流产。

(1)近年来本药引发肾功能衰竭的病例多有报告,为安全起见,必须在医生指导下服用;(2)注意可能出现的上述不良反应,尤其是肾功能改变;(3)孕妇慎月艮蜜。(4)密封,防潮保存。

81.哪些药物组成?主治哪些疾病?如何使用?有哪些不良反应?有何防范办法?

本药为开窍药,由牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄莲、黄芩、梔子、郁金、冰片等组成。具有清热解毒,豁痰开窍的功效。主治麻瘆、肺炎、乙脑等急性病。表现为高热烦躁,神昏谵语,反复抽筋,四肢厥冷等;也可用于其他原因引起的中枢神经系统感染及重症肝炎引起的肝性脑病。

用服:丸剂,每次半丸,抽筋不止者再服半丸。胶囊,每次4粒,每日1次;小儿3岁以内每次1粒每—6岁每次2粒,或遵医嘱。

(1)过敏反应:用药后突然出现憋气,心慌,上腹部隐痛,面部浮肿,口唇发青,继之全身皮肤也逐渐发青,皮瘆增多,呼吸急促。亦有过敏性哮喘的报告同服其他药物时的不良反应:不宜与新霉素同用,因为新霉素硫酸盐在胃肠道分解产生少量硫酸,使安宫牛黄丸中的雄黄所含的硫化钾氧化,增加药物的毒性。

(1)孕妇慎用;(2)禁止与新霉素同用;(3)忌辛辣、油腻厚味食物;(4)密封保存用药后注意观察可能出现的不良反应表现。

82.地奥心血康有哪些功能?可发生哪些不良反应?如何防范?

本药具有活血化瘀、行气止痛,宣阳通阳,芳香温通的功效。现代医学认为具有扩张冠脉血管、改善心肌缺血作用。现代药理实验表明:本药具有调节心脏功能,增加冠脉血流量,改善末梢循环,从而增加肌血氧供应的作用小还有降低血压和降低;[、肌耗氧量的作用。能调节和维持心肌氧代和能量的供需平衡,使缺血与缺氧的心肌得到改善与保护。主治瘀血内阻之胸痹口表现为眩晕、气短、心悸、胸闷或胸痛等症状,以及冠;[、病心绞痛。

过敏反应表现为皮肤瘙痒,出现荨麻瘆,个别男性出现阴茎的龟头红肿、疼痛,包皮糜烂口并伴有口渴口不思饮食,困倦,嗜睡或失眠,大便秘结等。

(2)毒性反应(1)肝损害:肝脏肿大,黄疸;(2)月经紊乱:育龄妇女突然出现阴道大量出血,或月经提前,经量多;

(3)血尿:尿液呈浅红色并带有小血块。

由于地奥心血康为中药提取物制剂,含8种留体皂苷,所以不良反应的表现较多和复杂,引起血尿、月经失调可能与活血化淤功能或减少血小板聚集作用有关。其中有效成分可致。

(1)密切观察可能发生的过敏反应与毒性反应;(2)正常剂量用时,偶有头晕、头痛,可自行缓解;(3)密闭,防潮保存。

83.消渴丸由哪些药物组成?功效如何?怎样服用?有何不良反应?如何防范?

功致本药由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖(每丸含量0.25毫克)组成。具有滋肾养阴,益气生津的功效。主治疾病:糖尿病(中医称为消渴症)。病人表现为多饮、多食、多尿、消痩、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高。

用过用量口服:每日3次,初服者可每日饭后服。以后根据病情,从每次1.25克(约5丸)递增至2.5克(约10丸),至出现疗效时,逐渐减少为每日2次的维持剂量或遵医嘱。

毒性反应(1)内分泌系统:反应性低血糖,表现为服用消渴丸后出现饥饿,心慌,烦躁不安,或神志恍惚,面色苍白,极度疲乏,双上肢震颤,或恶心,视物不清,出虚汗,四肢抽搐或四肢骨肉松弛无力,心跳加快。血糖低于正常,当血糖低于2.8毫摩尔/升时出现低血糖昏迷;血糖过低还可致死亡;

(2)精神神经系统:轻者可神志恍惚,痴呆不语,两眼发直,吃饭不知饥饱等,重者可见狂躁不安,性格变态,幻听,幻视,妄想等。亦可出现偏瘫。

过敏反应(1)过敏性休克:胸闷,烦躁,恶心呕吐,面色苍白,口唇青紫,皮肤湿冷,呼吸急促,心动过速,心音低钝,脉搏细数无力,血压下降等;(2)药物性皮炎:全身不适,面部潮红,灼热感重全身出现淡红色、片状充血性丘瘆,瘙瘆。

同服其他药物时的不良反应(1)糖尿病人已应用本药时再与大剂量的水杨酸类、保泰松、安妥明、心得安等合用可增强磺脲类优降糖的作用或延缓其排泄,诱发低血糖反应;(2)老年糖尿病患者服用消渴丸引起的低血糖反应被认为是优降糖蓄积过量所致。

(1)由于本药中已含西药降糖药,故服用本品时严禁加服优降糖制剂,老年糖尿病人服用本药更易发生低血糖反应,故更应禁止再加服优降糖等磺脲类降糖药;(2)严重功能不全,1型糖尿病,酮体糖尿病,妊娠期糖尿病,糖尿性昏迷等症者不宜应用;(3)肝炎患者慎服;(4)注意可能发生的毒性反应和过敏不良反应;(5)必须在专科医生指导下服用;(6)密闭,防潮保存。

84.大活络丹由哪些药物组成?治疗哪些疾病?有哪些不良反应及其防范措施?

功致!本药由人参、麝香、地龙、大黄、川芎、牛黄、冰片、乳香、茯苓、朱砂、天麻、当归等组成。具有补气血、壮筋骨,祛风湿,舒经络的功效。主治中风偏瘫,口眼歪斜,言语不利;痹证周身关节肿胀疼痛、麻木、屈身不利;胸痹之心前区憋气不舒、胸痛彻背,甚或伴喘息气短者等。常用于脑血栓形成,面神经麻痹;风湿性或类风湿性关节炎;冠心病、片绞痛见有上述表现者。

(1)过敏反应(1)头面浮肿,眼眶发痒,眼结膜充血,伴有头晕,胸闷,心慌等;(2)药瘆:四肢、面部出现散在红色丘,伴有痒。

(2)毒性反应表现为上腹部不适,返酸,头晕,心慌,出冷汗,晕厥倒地,解柏油样便(因急性胃粘膜损伤出血所致)。

(3)同服其他药物的不良反应本药含有麝香、牛黄,与含有马钱子药物、苯巴妥等合用,可增加其毒性。

(1)本药含有较多动物药,如地龙、犀角等,因而过敏反应可能与较多的异性蛋白含量有关;

(2)该药朱砂含量较多,服用一定要慎重,避免长期使用;

(3)在医生指导下应用;(4)孕妇禁服;(5)过敏体质者慎用;

(6)注意可能发生的过敏反应与毒性反应。

85.云南白药有何功效?主治哪些疾病?怎样应用?有哪些不良反应?如何预防?

本药主要成分为三七。具有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒的功效。主治跌打损伤,各种内外出血,并用于月经过多,恶露不绝等。

(每瓶装药粉4克,保险子1粒),成人每次0.2—0.3克,最多不超过0.5克,每4小时1次,开水或黄酒调服,并可用酒调敷患处。2岁以上儿童,每次0.03克;5岁以上者,每次0.06克。较重损伤者,可先用酒送服保险子1粒(每日只能用1粒)。胶囊(每粒含药粉0.25克),口服,每日4次,每次1—2粒,温开水送服每、儿酌减。酊剂,外用,取适量擦揉患处,可止血消炎;风湿筋骨等疼痛和、度冻伤擦患处数分钟,每日3—5次。膏剂,外用,贴患处(每瓶装药4克,保险子1粒)(详见说明书)。

过敏反应(1)本药外用、内服均有发生过敏性休克的报道;(2)药瘆:主要表现为区干、四肢出现弥漫性、对称性荨麻瘆样药瘆每伴有胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐等症状。

毒性反应(1)神经系统:头晕、头痛、冷汗淋漓、口唇、舌头、四肢针剌样麻木,伴有乏力、站立不稳等;(2)消化系统:消化道出血,腹痛;(3)血液系统:如迟发性溶血反应,血小板减少性紫癜;(4)泌尿系统:急性肾功能衰竭,血尿(口服云南白药后出现肉眼血尿,停药后可自然恢复),尿失禁等。

同服其他药物时的不良反应(1)与强心苷、心得安、安妥明、地塞米松等合用有可能对心血管的毒性作用增强;(2)与青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、异烟肼、阿司匹林、消炎痛、胰岛素、磺酰脲类及双胍类降糖药、巴比妥类、氯丙嗪、人丙球蛋白等合用,有可能引发和加剧对皮肤的不良反应。

其他如引发急性咽炎,流产。此外,外用引起创面炎症反应。

笨良范措裁(1)本药的组成成分不完全清楚,因而导致不良反应的机理也不详;但是过量爿艮用是引起中毒反应的主要原因,因此病人在使用时应遵照医嘱,严格按剂量服用,不可滥用但孕妇禁用但服药1日内忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物;(4)注意不宜与能发生不良反应的上述药物同用但(5)用药后注意观察可能发生的上述不良反应;(6)密封、置阴保。

86.七厘散有哪些药物组成?有何功效与主治?怎样应用?有哪些不良反应?如何预防?

本药由血竭、制乳香、制没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂等组成。具有活血化瘀,消肿镇痛的功效。主治跌打损伤、血瘀疼痛、外伤出血、水火烫伤等。常用于男性睾丸血肿,软组织损伤,疖痈,丹毒,毛囊炎,脱臼及骨折等病。

用过用量散剂,成人每次0.2—0.9克(每瓶3克),每日1—3次,温开水或温黄酒送下疖、儿用量酌减;外用取适量酒调敷患处或干撒于创面。胶囊,口服,每次2—3粒(每粒5克),每日1—3次外用,内容物调敷患处。

过敏反应皮肤瘙痒,肿胀,药瘆呈点状红斑、疱瘆或荨麻瘆。

同服其他药物时的不良反应(1)本药含朱砂肿口与溴化物同服可产生溴化汞口对肠道有毒性反应;(2)与青霉素、磺胺类等药物合用可能对心血管毒性作用加强,尤其是对心肌的损害。

(1)本药过敏反应不仅可出现在口服时,而且在外用后也可发生,故两种用法均应注意观察。

(2)本药过敏后再用酒精敷疗会引起过敏反应加剧,严重的导致皮肤坏死,应予以防止;(3)孕妇禁服;(4)内服宜从小剂量开始;(5)外用不宜用在开放性伤口、疮面上外密封,置阴凉干。

六神丸主治哪些疾病?有何不良反应?怎样防范?

散致本药具有清热解毒,消肿止痛的功效。主治咽喉肿痛,急性扁桃体炎,小儿热疖,痈疡疔疮等。

毒性反应(1)消化系统:主要为上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶见上消化道出血或药物性肝炎;(2)心血管系统:胸闷、心悸、气短,严重者出现心房纤颤;(3)神经系统:烦躁不安、嗜睡、惊厥等;(4)呼吸系统:气急、呼吸不规贝,痰鸣音,甚则呼吸衰竭;(5)泌尿系统:有报道1次服用30粒六神丸引起急性肾功能损害。

过敏反应(1)过敏性休克:内服六神丸出现皮肤奇痒、烦躁不安,继而口唇及四肢麻木、面色苍白、恶心、呕吐、心悸、昏睡;(2)荨麻瘆样药瘆及过敏性紫癜;(3)尚可引起局限性血管神经性水中;(4)外用药的局部还有的出现瘙痒、红斑、同服其他药物时的不良反应与利血平等降压药合用小可引起心动过缓及心脏传导阻滞。

(1)本药引起毒性反应的主要成分是蟾酥和雄黄,这两种药物均为有毒中药,过量爿艮用均易中毒,因此必须在医生的指导下应用;(2)严格掌握用法用量:口服:水丸剂,成人10粒,每日1—2次,含化或温开水送服。外用,取药10粒,冷开水或醋少许,调成糊状,敷于患处,每日2次;(3)不宜长期或大量应用;(4)忌烟、酒与辛辣食物;(5)痈帘疮面化脓溃烂者不可外敷;(6)肝、肾功能不全病人禁用;(7)体质虚弱及过敏体质者慎用;(8)不宜与硫酸盐如硫酸阿托品合用;(9)不宜与利血平合用。

88.喉症丸有何功效?主治哪些疾病?怎样应用?有何不良反应及其预防办法?

功致掩本药为清热利咽药,由板蓝根、猪胆汁、雄黄、蟾酥、人工牛黄、冰片、青黛等组成。具有清热解毒,消肿止痛的功效。主治咽炎、喉炎、扁桃体炎及疮疖具用过用量含化,3—10岁小儿每次3—5粒,成人每次5—10粒,每日2次。外用疮疖初起、红肿热痛未破者,将丸剂用凉开水化开涂于红肿处,日涂数次。

过敏反应(1)过敏性药瘆:表现为皮肤瘙痒,潮红,灼热,散布红色丘瘆;(2)急性再生障碍贫血:用药后出现皮肤出血,鼻出血,贫血。外周血象红细胞、血小板均减少;(3)面瘫:用药后出现面部麻木,口眼歪斜等。

同服其他药物时的不良反应(1)本药因含雄黄成口与硝酸盐、硫酸盐类药物同服可增加毒性反应;(2)与氯霉素、保泰松、安乃近、苯妥英钠、甲磺丁脲等药合用,有可能加重和诱发血液病。

5良78防范措裁(1)本药的主要成分蟾酥和雄黄均为有毒中药,过量爿艮用极易中毒,因此必须按要求剂量爿艮用,不可滥用;(2)本药中所含的多种成分均有引起过敏反应的报道,临床使用应详细询问过敏史,过敏体质患者应慎用,必须时应在医生指导下应用;(3)孕妇忌服。

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