第十六篇第一章3 儿童用药的五大原则
孩子身体防御机能较差，随着外界气温和环境的变化，机体机能易紊乱，出现各种疾病。这时很多家长往往只看表面现象，在没有医生指导的情况下急于用药，甚至给孩子服用成人药，导致不良反应。
对于儿童疾病来说，并不是药吃多一点，病就会好得快一些。儿童的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。这就要求家长多了解一些儿童用药的原则，给孩子正确用药。
第一，儿童用药应当谨慎选择用药品种，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用儿童专用药品。
例如，在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿司匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可能造成儿童尿血。再比如，12岁以下的儿童尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合征和溶血。
第二，联合用药要控制。
由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果，因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。儿童用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。
第三，用药剂量应严格计算。
儿童用药的剂量一般可按照年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14，6个月为1/17，1岁为1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，14岁为2/3。家长同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用阿苯片退烧时，因两种药物都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。
第四，不能滥用营养药。
儿童成长需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而易招致儿童机体功能失调。
第五，尽量使用中药治疗，但也不可滥用。
例如小儿反复呼吸道感染、厌食、哮喘、腹泻、遗尿，还有其他的一些精神行为方面的异常（如小儿多发性抽搐、多动症等），用中药治疗效果都比较好。但使用中药应注意“四慎”：慎服苦寒，苦寒易败脾胃而伐生生之气，如木通、大黄；慎服辛热，辛热易耗阴伤津，如附子、肉桂；慎服补涩，补涩易留邪而滞中气，补益药药性再平和亦有偏性，会使人体阴阳偏盛，而且补益之剂，可能影响消化，使饮食减少，故药补不如食补；慎服毒烈攻伐之品，因其易克伐正气，如全蝎、蜈蚣，若病情需要，用量宜轻，速用速撤。
儿童用药要护脾胃：
儿童脾常不足，所以，用药时应处处护脾胃，以不碍脾不伤胃为原则。如治疗小儿支气管炎时，可加适量白术、茯苓、陈皮等健脾护胃之品，促进消化，增加饮食，使疾病早日康复。总之，要牢记“是药三分毒”的道理，服用中药一定要在医师或药师的指导下进行，切忌自我诊断，私自用药。
