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第5章 小儿白喉

白喉是由能产生外毒素的白喉杆菌引起的急性传染病。其特征是病原侵犯的部位出现假膜,主要在咽、喉及周围组织,另外白喉外毒素可引起全身中毒症状、心脏及神经系统的变性病变。白喉根据假膜形成部位分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉,咽白喉占大多数。病儿有轻到中度发热,小儿不愿进食,不活泼,较大儿童诉咽部疼痛、头痛、全身不适、厌食等,检查时可发现小儿咽部有假膜形成,不易擦掉,重症局部病灶扩大,假膜可发展到鼻咽部,还可发展到喉头、气管、支气管,甚至肺部,造成呼吸道梗阻,而引起窒息死亡。另外大量外毒素进入血液,传遍全身,引起心脏、神经纤维病变。心脏病变为引起心肌炎,早期心律不齐,晚期心跳减慢,脉搏减弱,心律不规则,甚至心衰。神经系统病变有软腭瘫痪时说话不清,流质饮食可由鼻孔外流,睫状肌瘫痪时小儿视物不清,如果出现膈肌或肋间肌瘫痪时,小儿可出现呼吸衰竭。当白喉假膜扩展到喉头、气管、支气管甚至肺部时可引起呼吸道梗阻导致窒息。本病相当于中医学“白缠喉”等范畴。

生地茅根川贝

【组成】 生地15克,茅根15克,川贝粉10克,蜂蜜25克。

【制法】 取以上前2味洗净入锅,加适量的水,煎汤去渣取汁,再冲入川贝粉中,调入蜂蜜即成。

【功效】 清热解毒,止咳化痰。

【用途】 适用于白喉呛咳带血。

【用法】 口服中,每日1剂。

野菊醋方

【组成】 野菊茎叶适量,醋10克。

【制法】 将以上2味一同捣绒,备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于小儿白喉。

【用法】 涂于喉部。

益母草醋方

【组成】 鲜益母草、醋各适量。

【制法】 将鲜益母草洗净捣烂挤汁,加入食醋调匀,备用。

【功效】 杀菌。

【用途】 适用于白喉。

【用法】 涂于患处,每1~2小时涂1次。

万年青百草霜醋方

【组成】 万年青根10克,百草霜2克,冰片少许,醋15克。

【制法】 将醋置粗瓷碗中用鲜万年青根磨之,磨至药汁黏稠为度。另将百草霜和冰片研细末,装瓶备用。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于白喉。

【用法】 先以压舌板暴露咽喉,用筷子缠上消毒纱布,蘸磨好的药汁将咽喉假膜拭擦至全部脱去并吐出,再用小竹筒将药末吹至咽喉处,闭口2分钟,每30~60分钟用药1次,直至痊愈。

锡类散吹喉方

【组成】 锡类散适量。

【功效】 清热解毒。

【用途】 适用于小儿白喉。

【用法】 取适量药末吹喉。每30分钟1次。

牛膝叶粥

【组成】 牛膝叶50克,粳米50克。

【制法】 将牛膝叶细切,加水煎汤,去渣取汁,与淘洗干净的粳米一同煮粥。

【功效】 散淤血,消痈肿,祛风湿。

【用途】 适用于小儿白喉。

【用法】 日服1~2次,空腹食用。

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