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第2章 0~7天襁褓中的小人儿(2)

★乳汁分泌是一个神经反射的过程,新生儿强有力地吸吮是对乳房最好的刺激。开奶越早、乳汁分泌就越多。

★出生后6个小时内开奶的新生儿,其逐月体重增加量明显高于12小时才开奶的新生儿。如果分娩后10分钟便让新生儿吸吮母乳,其母乳喂养时限要比生后4-6小时再喂奶的时限长。

★早开奶也有利于较快建立母婴感情,有利于妈妈产后恶露排出及子宫复旧等等。

没有早开奶的危害

新生儿如果不及早开奶,没有及时补充能量,出生后2?4小时血糖就会明显下降,从而影响新生儿的智力发育。

早开奶还有助于新生儿排净胎便,这样就不至于因胎便中的胆红素通过肠道黏膜的毛细血管再吸收回血浆中而加重黄疸。甚至从生理性黄疸转为病理性黄疸,影响新生儿智力发育。

现在的产妇,大多数都是住院分娩。

而且,我国很多医院都开设了“母婴同室”,这对于保证早开奶,勤喂奶提供了许多方便。所以,产后半小时,妈妈应该争取让新生儿吸吮到乳头。

科学喂养,按需哺乳

要想科学喂养新生儿,就要做到按需哺乳。按需哺乳是指按照妈妈和新生儿双方的需要进行哺乳。

按需哺乳的含义与好处

★在新生儿饥饿时进行哺乳。

★妈妈感到乳房充盈时进行哺乳。

★新生儿的睡眠时间一般不超过3个小时,如果新生儿睡眠时间较长,妈妈感到奶胀,应该唤醒新生儿并哺乳。按需哺乳可以让宝宝频繁地吸吮,以刺激催乳素的分泌,使乳汁分泌得早且多;另外,频繁吸吮还可以预防妈妈发生奶胀,增进母子感情。

按需哺乳的做法

★哺乳次数与间隔要逐渐形成规律,但不宜过度严守时间,一般每天哺乳不少于8次,夜间也要哺乳。

★每次哺乳时间不需要硬性规定。正常情况下,每次哺乳15分钟左右即可。在生产后头一周内,奶量可能分泌较少,妈妈不必担心自己的奶少,要勤给新生儿喂奶,夜间也要勤喂奶,这样可以促进乳汁分泌。

★哺乳后若妈妈仍有乳房胀满感,说明新生儿吸吮不足,可在短时间内进行补充哺乳。充分哺乳后的乳房应该很柔软。一般认为,让新生儿吃完一侧乳房再吃另一侧乳房比较好。

★每周对新生儿的体重进行监测。如果新生儿第一周平均增重150克左右,2?3月内每周增重200克左右,即说明哺乳充分;低于此指标,则说明哺乳不足。

育儿开奶前需要给宝宝喂糖水吗?

问答

不需要,因为现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可以开始母乳喂养,最晚也不能超过6个小时。这样,宝宝就不会发生低血糖,也就没有必要在开奶前喂糖水了。

如何正确、有效地哺乳

对于初为人母的妈妈来说,哺乳可不只是让新生儿的小嘴与妈妈的乳头亲密接触就可以了,而是要让新生儿有效地吸吮。下面我们就一起来学一学如何正确、有效地哺乳吧!

正确的哺乳方法

哺乳前,妈妈要先用肥皂洗净双手,用湿热毛巾擦洗乳头、乳晕,同时用双手柔和地按摩乳房3?5分钟,以促进乳汁分泌。然后让自己保持舒适的体位,抱起新生儿,让新生儿与你胸贴胸、腹贴腹,让新生儿的嘴与你的乳头在同一水平位。用拇指和其余四指分别放在乳房上、下方呈“C”形,托起乳房;若乳汁流得过急,可用剪刀式手法托起乳房。用乳头从新生儿的上唇掠向下唇引起觅食反射,当新生儿嘴张大、舌向下时,快速将乳头和大部分乳晕送入新生儿的口腔。哺乳结束时,让新生儿自己张口,乳头自然就会从口中脱出。

哺乳的注意事项

★妈妈坐着喂奶时,可以把新生儿放在腿上,喂奶侧的一条腿用凳子垫高些,以方便把新生儿斜抱在怀里。

★无论采取什么姿势哺乳,最重要的是要让你和新生儿感到舒适。哺乳时要尽量放松自己,尝试采用卧位和坐位。取卧位喂奶时,应将新生儿置于身体的一侧,然后面朝新生儿侧卧,以奶头触及新生儿的嘴唇为好,为了便于喂奶,妈妈可以用枕头或手肘将上身支起一个最适宜的角度。

★哺乳时一定要把乳头和乳晕的大部分放入新生儿的口中。贮存乳汁的乳窦紧贴乳晕下面围成一圈,新生儿就靠牙床对乳窦的挤压吸吮到乳汁,光靠叼住奶头吸吮是不可能吸到乳汁的。而且,新生儿为了吸到乳汁会拼命咀嚼乳头,让妈妈感到疼痛,乳头也易裂开。

★如果乳房充盈过度使乳晕变得扁平而坚硬,妈妈应该先将乳汁挤掉一些,使乳晕区变得柔软有伸缩性,再给新生儿吮吸。否则,新生儿会叼住乳头咬来嚼去,使妈妈疼痛难忍。

★对于特殊乳房,例如悬垂乳、平坦乳、大乳头、乳头内陷的哺乳方法,请具体咨询专业医生。

★喂奶时,两侧乳房要轮流喂。如果这次喂奶先喂左侧乳房,那么,记住下次就应先喂右侧乳房。而且,每次喂奶都要尽量保证有一侧乳房被完全吸空,这样才能使乳汁源源不断地产生。

★喂奶后要竖抱新生儿,轻拍其背,让新生儿打个“嗝”;这时妈妈一定要记得挤出剩余乳汁,并用少量乳汁均匀地涂在乳头上,让其自然干燥,保护乳头部位的皮肤。

判断新生儿是否在吃奶只是掌握了哺乳的方法,还是不够的,妈妈还要会通过“四看一听”,来判断新生儿是否真正的在吃奶。

看新生儿的下颌是否紧贴乳房:新生儿正确衔乳时,下颌应该是紧贴妈妈的乳房,鼻子轻轻地碰到乳房,但不会遮住鼻孔,呼吸很通畅。如果乳房挡住了新生儿的鼻孔,可以将他的屁股拉近点或稍微抬高乳房,让新生儿呼吸顺畅。

看新生儿的下嘴唇是否外翻:新生儿正确衔乳时,嘴唇应该呈外翻的形状,同时舌头会伸出来抵在下牙龈上方,并在乳头周围形成一个槽,以缓和来自下颌的压力。看乳晕的外围部分:新生儿正确衔乳时,应该含住了大部分乳晕,从你的视野看去,只能看到乳晕的外围部分。

看耳朵前方的肌肉:新生儿正确衔乳时,你能看到他耳朵前方的肌肉会动,这表明他吮吸是有效的,动用了整个下颌。如果看到宝宝脸颊中间有凹陷,则表示衔乳不当,凹陷是宝宝嘴巴没有和乳房衔接好造成的。

听是否有“吧嗒吧嗒”声:如果新生儿吮吸时发出“吧嗒吧嗒”的声音,这表明他没有正确衔乳,难以喝到乳汁。如果新生儿正确衔乳,应该能听到吞咽的声音。

剖宫产妈妈如何哺乳

剖宫产妈妈的哺乳姿势

剖宫产的妈妈由于伤口的原因,起初很难采取顺产产妇的哺乳姿势。从而导致新生儿含乳姿势不标准,容易造成乳头疼痛或乳头皲裂。

因此,对于剖宫产的妈妈,学会正确的哺乳姿势,对自己和新生儿都很有利。

下面是剖宫产妈妈常用的、比较有效的哺乳姿势。

床上坐位哺乳:妈妈背靠床头坐或半坐卧,将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧,其高度约在乳房下边缘

(妈妈可根据自身情况自行调节)。将新生儿的臀部放在垫高的枕头或棉被上,腿朝向妈妈身后,妈妈抱住新生儿,使他的

育儿哺乳期抽烟和染发有什么危害?

问答

烟草中除了含有尼古丁外,还含有一氧化碳、二氧化碳、吡啶、氢氰酸、焦油等,这些物质可以随着烟雾被吸收到血液中,进入乳汁,从而影响宝宝的生长发育。同时宝宝在妈妈吸烟时会被动吸烟,容易使呼吸道黏膜受损。染发同样不被允许。现在使用的染发剂烫发剂中含有多种化学成分,会通过乳汁传给宝宝,一般哺乳期建议不要染发烫发。

胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C”字形托住乳房,让新生儿含住乳头和大部分乳晕。

床下坐位哺乳:妈妈坐在床边的椅子上,尽量坐得舒服,身体靠近床缘,并与床缘成一夹角。把新生儿放在床上,用枕头或棉被把他垫到适当的高度,使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住新生儿,用另一只手呈“C”字形托住乳房给新生儿哺乳。

床上侧卧:侧卧姿势是新生儿和妈妈面对面侧身躺着。为了让这个姿势更舒服,可以在妈妈的头下放两个枕头,背后放一个,上面的腿下放一个,新生儿背后也塞一个枕头。让新生儿面向妈妈,侧身躺在妈妈的臂弯里(如果妈妈还处于剖宫产后的恢复期,需要有人帮助调整新生儿的位置,让新生儿的嘴巴对准乳头)。侧卧姿势对夜间哺乳及午睡哺乳非常适用,但刚开始哺乳时,侧卧姿势并非最好的选择,因为这个姿势使妈妈不易于调整新生儿的头部,引导他衔乳。最好在新生儿养成了良好的衔乳习惯之后,再使用侧卧姿势。

需要明确的是,最初正确的哺乳姿势,更大的意义在于让新生儿对乳头进行有效的吸吮,以促进射乳反射和泌乳素的分泌,以及让新生儿适应和习惯妈妈的乳头;正确舒适的体位和新生儿衔乳姿势的正确,还能够增强妈妈哺乳的信心,从而达到良性循环,使乳汁更加充沛。

刚分娩后没奶怎么办

剖宫产妈妈比自然分娩的妈妈下奶晚,又由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难,从而使剖宫产妈妈产生了放弃母乳喂养的心理,而这样的心理更会进一步造成母乳不足。

在新生儿初生的两三天里,他们其实不会太饿,因为在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。妈妈需要每天保证让新生儿吸吮乳头至少8?12次,充分的吸吮既能让新生儿吃到富含抗体的初乳,还能刺激更快下奶。

如果实在没奶,新生儿哭闹不止的话,可以给他冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水,用吸管喂给他(切忌用奶瓶,以免造成新生儿乳头错觉)。一两天、两三天后,剖宫产的妈妈就会下奶了。

妈妈们对于母乳喂养总还是有些紧张,尽管它是很自然的一件事,尤其是剖宫产的妈妈。而母乳喂养最大的障碍就是来自妈妈内心的沮丧、娇气和脆弱。你的信心、坚强、你对宝宝的爱,就是乳汁源源不断的根源,所以只要你坚持母乳喂养,你就一定能做得很好。

新生儿溢奶、呛奶

新生儿溢奶的护理

新生儿溢奶是一种很常见的生理现

象。溢奶多发生在新生儿吃奶后不久,体位由抱着改为躺下时,也可在吃奶后活动时发生;溢出的奶多顺着新生儿的口角边

流出,而不是从口中向前猛烈喷出,量可多可少;溢出的东西主要为刚吃下的奶或者稍经胃酸作用后形成的奶块,没有黄色胆汁或血液等成分;新生儿溢奶后精神食欲仍好,一般无其他不适。为了减少新生儿溢奶,妈妈应注意以下几点。

★少食多餐。新生儿的喂奶量要依据日龄特点而定,第一天约每次30?40毫升,到第一周末逐渐增加到75?100毫升,主要是应符合胃容量,当然每个新生儿也存在着个体差异。

★喂奶时应将新生儿抱起来、头向上方斜躺在妈妈的怀里,妈妈一手托住新生儿的背部、一手用拇指和其他四指分别放在乳房的上方和下方以托起整个乳房喂奶,如果奶流过急则可用拇指和食指分别放在乳头上、下方适当按住或夹住乳房以控制奶流速度,避免新生儿吃奶过急引起胃部痉挛而导致溢奶。

★人工喂养时奶瓶的奶嘴应充满奶而不能有空气。

★吃奶后应将新生儿抱起来,让其头朝上趴在妈妈的肩膀上,并轻拍新生儿的背部,让他打嗝,排出咽下的空气后,再让他躺下。

★喂奶后,最好让新生儿取右侧卧位,尽量不要多翻动和逗玩新生儿,以免奶液溢出。

★如果新生儿溢奶严重,或溢奶呈喷射状,或溢出物颜色异常等则应及时找医生查看。

新生儿呛奶的护理

有的妈妈奶水比较充足,新生儿吸吮时,流速比较快,就容易造成新生儿呛奶。其实,只要哺乳方法得当,就可以有效避免新生儿呛奶。为了防止新生儿呛奶,妈妈可以采取下面的喂哺姿势:在给新生儿喂奶时,脚踩在小凳上,抱好新生儿,以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺。

另外,当妈妈奶胀时,可以先用吸奶器吸出来一些,奶流速度减慢后再喂新生儿,这样会减少呛奶的概率;人工喂养时,妈妈要给新生儿选择合适的奶嘴,奶嘴孔不要太大,这样可以控制新生儿吸入的奶量,避免新生儿呛奶。

育儿宝宝拍嗝后为什么还会溢奶

问答

在宝宝打嗝后,不要马上让宝宝躺下,要让宝宝背靠着妈妈的身体坐着入睡。宝宝经常会在20-30分钟左右再打嗝。如果宝宝在坐位打嗝,就不会大量溢奶。因为宝宝的胃如同竖放的瓶子,上部分都是空气,宝宝的膈肌收缩时,会排出空气,不会带出大量的奶液。等打嗝后再把宝宝放到床上,让他右侧卧位睡下。

新生儿日常护理

细心观察并呵护囟门

新生儿出生时,颅缝尚未长满,形成一个菱形空间,没有头骨和脑膜,医学上称为囟门。

新生儿的头顶有两个囟门,位于头前部的叫前囟门,斜径约2.5厘米,6-7个月骨化后逐渐缩小,1-1.5岁闭合。位于头后部的叫后囟门,约0.5厘米,生后2-4个月自然闭合。但部分宝宝在出生时就已闭合,这也属于正常情况。

新生儿囟门的位置一般比较柔软,有时甚至能够看到其头皮在跳动。

适当的清洗是有必要的

很多人认为新生儿的囟门是禁区,不能摸,也不能碰。其实,必要的保护是应该的,但如果因此而不敢清洗新生儿的囟门,反而会对新生儿的健康有害。新生儿出生后,皮脂腺的分泌加上脱落的头皮屑,常常会在前、后囟门部位形成结痂

(因为这里软,脏物易于存留),不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤的新陈代谢,还会引发脂溢性皮炎。要是结痂后再用手去抠,很容易损伤新生儿的皮肤而引发感染。

细心观察新生儿的囟门

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