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第18章 各家医说厚德济生(4)

“火”可分实火和虚火,实火指阳热亢盛实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。

根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病证。阴虚火旺多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数,治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现为全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄,治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

【想“灭火”,忌甜食】

在闷热和潮湿的夹攻下,很多人都对饭菜失去了胃口,而甜美的糕点、凉爽的雪糕冷饮、香甜的水果,就成了许多人的最爱。可是,夏天吃太多甜食,不但不能解暑,反而会加剧上火的症状。夏天盛产的很多甜味十足的水果,比如荔枝、蜜瓜等,其实都容易使人上火,吃多了会出现咽痛、流鼻血等症状。

立秋后气候潮湿闷热,人体本来就容易生湿,而吃过多甜味食物,会更加生湿生痰,让人觉得体内更起“一把火”。

吃太多甜食,会大量消耗体内的B族维生素,而出现舌炎、口角炎、眼痛等“上火”的症状。另外,夏天气压低,闷热难熬,而甜食中都含有大量的碳水化合物,在人体内代谢后会生成二氧化碳,加重肺的负担。因此,甜食吃太多,还会让人觉得更加气闷。其次,甜食会影响食欲,加重口渴,让人胃胀不想吃东西,这样又会妨碍摄入其他营养丰富的食物,让“上火”症状加剧。

因此,要想“灭火”首先不能吃太多甜食。其次要少喝甜味饮料而多饮茶水,如果口气太重的人,最好喝些金银花茶、菊花茶或决明子茶。传统的解暑饮料绿豆汤不但能补充随汗水流失的矿物质,还能帮助人体摄入因吃甜食而消耗的B族维生素,也非常值得推荐。另外,要避免吃太多生冷、油腻的东西,喝水也宜少量多次。

【上火食疗方】

这里推荐一些可以改善上火症状的食疗方法,正在上火的朋友不妨一试,当有效验。

“春暖卷帘永昼长,池塘碧艳卧鸳鸯。”这是百合花盛开的美丽。“更气两从香百合,老翁七十尚童心。”这是说百合对人的保健作用。中医认为,百合味甘、微苦,性微寒,入心、肺二经,为清补之品。具有养阴润肺,清心安神,解热利尿,止咳平喘,理胃健脾的功效。

“唉!秋梨膏啦!秋梨膏啦!胖子吃了能变瘦,瘦子吃了能变胖,赶考的吃了肯定能考上,不想考上的人吃了永远也考不上。”新中国成立前,秋梨膏在南方诸省就是这么叫着卖的。秋梨被誉为“百果之宗”。秋梨膏有药料却没有药味儿,梨香芬芳,甜润可口,具有润肺清痰、降火除热、镇静安神、降低血压、消炎去痛的作用。

面茶是北京的一种茶点,就是趁棒子面粥热气腾腾的时候,盛到碗里,表面撒上厚厚的芝麻,淋上一点用香油和盐调好的芝麻酱即成。芝麻可以润肠通便,使大便不干燥,另外,因含有丰富的蛋白质与不饱和脂肪酸,能保持血糖的稳定,有益于骨骼密度的提高,柔韧我们的关节,美化我们的肌肤。

另外,喝上一杯发酵适中,不寒不热,性平的乌龙茶,能够有效地消除夏天身体所淤积的余热,恢复津液,让人感到口中润泽,周身滋养,而且也可以通水利尿,对于暑热湿气的排除也非常有效。喝乌龙茶的时候里面适当加入一些蜂蜜,润燥生津的作用更明显。

【预防小儿上火七法】

第一,婴儿出生后最好给予母乳喂养并保证足够的母乳量。因为母乳是婴儿最理想的食物,既含有丰富的营养物质,又不会“上火”。

第二,采用人工喂养的宝宝,可在牛奶中加些奶糕,并多喂些水果汁;半岁以上的孩子应该摄入含纤维素多的食物,每天多喂开水。对摄入母乳不足而便秘的婴儿应及时添加牛奶,而不是润肠通便;增加谷类食物和纤维素,食物性便秘即可治愈。

第三,从小培养孩子养成良好的进食习惯和排便习惯,不挑食、不偏食、每天定时排便1~2次。

第四,平时注意控制孩子的零食,尽量少给孩子购买“上火”食物,如油炸食品等。学龄前儿童少吃带壳的坚果类食物,鼓励孩子多吃蔬菜和水果,夏天不让孩子猛喝冷饮。

第五,对已患有慢性便秘的人工喂养儿可将奶粉冲稀一些,同时增加糖量,每100毫升牛奶中加糖10克(正常情况下,每100毫升牛奶中加糖8克)。可以每天喂1~2根香蕉或者每天早晨喝点蜂蜜水,每次不少于50毫升,温开水送服。

第六,在炎热季节,可给孩子喂些绿豆汁或绿豆稀饭。此外,服些清热降火的中成药或煎药如夏菊冲剂、荷叶、紫苏、荸荠等,不仅可以清热降火,又可补脾养胃。

第七,如孩子患上疱疹性口炎或溃疡性口炎,须及早就医。

§§§第二节夏天一碗绿豆汤,不用医生开药方

绿豆含有丰富的蛋白质、B族维生素和矿物质,夏天食用不仅有清热解毒、消暑利水的作用,还能补充被汗液带走的水溶性维生素和矿物质。但是,世上没有包治百病的药品和食物。谚语虽云:“夏天一碗绿豆汤,不用医生开药方。”但这并不意味着绿豆汤的作用大于专业的中医师。

【绿豆汤的作用】

绿豆汤是中国民间传统的解暑佳品。绿豆的清热之力在皮,因此,如果只是想消暑,煮汤时将绿豆淘净,用大火煮沸,10分钟左右即可,注意不要久煮,这样熬出来的汤,颜色碧绿,比较清澈,喝的时候也不一定要把豆子一起吃进去,仅喝汤就可以达到很好的消暑功效。如防中暑可以喝绿豆银花汤:绿豆100克、金银花30克,水煎服用。

绿豆的另一重要药用价值是解毒。李时珍曾指出:绿豆,肉平,皮寒,能解金石、砒霜、草木诸毒。以绿豆皮煎水,加白糖,冲服,可治麻疹合并肠炎。绿豆、黄花菜、大枣各适量,以水煎服,可治上吐下泻。以猪胆汁浸泡绿豆粉适量,温开水送下,每日3次,可治痢疾、肠炎。绿豆、黄豆、红糖入水煮至烂熟,常食,可治腮腺炎。现代仍然常用绿豆辅助解毒,例如在日常饮食中多喝些绿豆汤,有一定的祛铅毒功效。此外,绿豆还含有降血压及降血脂的成分,高血脂症患者每日进食50克绿豆,血清胆固醇含量下降率达70%。

【几种绿豆汤】

1.薏仁绿豆汤

制作:先将绿豆拣净,用水淘净,放入盆内,上笼用旺火蒸约30分钟,至绿豆蒸酥为止。薏仁米、蜜枣淘洗干净,放入小碗与豆同时蒸煮。然后将青梅、金橘饼、佛手萝卜、京糕条分别切成绿豆大的丁,分成10份。最后,将锅置于中火上,加入开水1200毫升烧沸,将蒸酥的绿豆、薏仁米、蜜枣、4粒莲子、切好的青梅等果料分撒在汤内,再把糖桂花、玫瑰花均匀地撒在每碗内即可。

特点:这样做出来的绿豆汤豆色鲜艳、清凉解暑,为夏令消暑佳品。果料不齐,也可用其他类似的东西代替,效果亦佳。

2.南瓜绿豆汤

制作:绿豆洗净,南瓜去皮切块。高压锅内放入水,放入洗净的绿豆大火煮沸,盖阀冒气后,转小火。煮10分钟,关火。待高压锅冒完气,不爱吃绿豆皮的朋友,可以把浮在上面的豆皮去掉。但要败火,最好不去皮。放入切好的南瓜,再次开大火,高压锅盖阀冒气后,便可以关火了。待高压锅冒完气,如当时喝,不放糖已经很甜。如要放入冰箱还可依个人口味加糖,放入冰箱储存,随喝随取,冰凉解渴。

特点:南瓜含有丰富的维生素A及软性纤维,且低糖、低热量,所以本品也能帮助肥胖者减肥。

3.海带绿豆汤

制作:将绿豆洗净、海带切丝。将海带、绿豆、甜杏仁一同放入锅中,加水煮,并加入布包玫瑰花。煮熟后,将玫瑰花取出,加入红糖即可。

特点:汤味鲜浓,微咸,清新可口。海带味咸、性寒,具有化痰、软坚、清热、降血压的作用,还能保护上皮细胞免受氧化。常喝海带绿豆汤可清热解毒、凉血清肺、疗疮除痘,但胃寒者忌食。

【食绿豆汤小贴士】

一是属于寒凉体质的人,有四肢冰凉、腹胀、腹泻、便稀等症状者,不适宜饮用绿豆汤,吃了绿豆反而会加重症状,甚至引发其他疾病。

二是老人、儿童以及体质虚弱的人不适宜饮用绿豆汤。因为绿豆中蛋白质含量比鸡肉还多,大分子蛋白质需要在酶的作用下转化为小分子肽、氨基酸才能被人体吸收。这类人的肠胃消化功能较差,容易因消化不良导致腹泻。

三是正在服用各类药物的人不适宜饮用绿豆汤。绿豆的解毒作用源于绿豆蛋白等成分与有机磷、重金属结合成沉淀物。然而,这些解毒成分也会分解药效,影响治疗。

四是空腹的时候不要喝,绿豆汤性寒,空腹喝对胃不好。

五是患胃肠薄弱、肢酸乏力、全身畏寒、腰腿冷痛、大便溏泻等症应忌食绿豆。

六是实现绿豆汤的食疗功效最重要的是煮的时间,熬煮时间不同,绿豆汤的食疗功效也略有不同。取一只不锈钢锅,加水煮沸后放入绿豆,盖上锅盖,三分钟后即可。此时豆汤溶出的物质主要是豆皮中的活性成分,而且氧化程度最低,清热能力最强。

§§§第三节糖尿病的日常保健

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

【糖尿病早期自查】

临床上,糖尿病以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,这是指比正常人或比原来的情况要多;同时又有“一少”,即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点。只要您发现您现在吃饭比原来多,喝水比原来多,但您的体重体力并不好,就应该警惕糖尿病了。按理讲,吃得多应该是身体好的,但您的体力又不好,体重有点下降,很容易累。这时您应该去查一查,或许您的血糖已经达到糖尿病的标准了。

【自我监测很重要】

糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常,进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病患者的生活中有着重要的地位,只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。

每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:

(1)测血糖、尿糖或HbAlc(糖化血红蛋白)的日期、时间。

(2)与吃饭的关系,即饭前还是饭后。

(3)血糖或尿糖的结果。

(4)注射胰岛素或口服降糖药的时间和种类、剂量。

(5)任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。

(6)低血糖症状出现的时间,与药物、进食或运动的关系,症状的体验等。

每次去医院看病时应带好您的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。

【您不知道的糖尿病饮食原则】

糖尿病病人的饮食需要严格控制。正如大家所知,少吃或不吃含糖食品是很必要的。但是,糖尿病患者的饮食原则绝非仅仅如此……

(1)避免肥胖,维持理想且合适的体重。

(2)定时定量,每餐饮食按照计划分量进食,不可任意增减。

(3)少吃油煎、炸、酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

(4)烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量每日6克以下为宜。

(5)少吃胆固醇含量高的食物,例如肝、肾等动物内脏类食物。

(6)烹调宜用植物性油脂。

(7)配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

(8)经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。

(9)含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的分量食用,不可随意吃,以免过量吸取。

(10)少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。

(11)多食用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全,无任何副作用,糖尿病预防和控制要比治疗简单得多。

【积极预防,远离糖尿】

不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!

性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

多锻炼身体,少熬夜。

糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、维生素B1、维生素B6、甲基维生素B12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的维生素C、维生素E,剂量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。

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