④积极参加适宜运动锻炼。运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。而长期缺乏锻炼的人们到了老年骨量的减少相当迅速，发生严重骨质疏松甚至自发性骨折的危险远远大于经常运动锻炼的人们。因此，人们要从青少年期就要养成爱好运动的习惯，到了老年仍然要根据身体状况安排适宜运动锻炼项目，每周不少于3天，这样有助于防范骨质疏松，降低严重骨质疏松症的发病率。
⑤保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
5.骨质疏松症的治疗
①对症治疗。对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛及不适。对于其他原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀等。
②饮食治疗。饮食治疗的关键在于合理安排饮食结构。中老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在坚持长期合理地调节饮食，短期内暴饮暴食对身体无益。
③药物治疗。针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。
④激素治疗。严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素。性激素可刺激骨骼形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素治疗方法更为重要和有效。
⑤体育治疗。通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松的症状。
⑥物理治疗。物理治疗简称理疗，是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上。理疗的种类很多，如超短波、远红外线、中药离子透入等，能促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症的吸收，缓解肌肉紧张，从而消除疼痛。理疗适用于骨质疏松症出现腰背或其他位疼痛的病人。
⑦心理治疗。心理治疗以前不被人们所重视。近年来，人们越来越认识到，各种疾病（包括骨质疏松症）的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好；心胸狭窄、性格怪僻、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。
6.骨质疏松症的保健药膳
①黄豆猪骨汤。
原料：鲜猪骨250克、黄豆100克，生姜20克，黄酒200克，食盐适量。
制法：提前将黄豆用水泡6~8小时；鲜猪骨洗净，切断，置水中烧开，去除血污；然后将猪骨放入砂锅内，加入生姜、黄酒、食盐，加水1000毫升，经煮沸后，用文火煮至骨烂，放入黄豆继续煮至豆烂，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1剂。
功效：鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等，对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等，可促进骨骼生长，补充骨中所需的营养。此汤可预防骨骼老化、骨质疏松症。
②桑葚牛骨汤。
原料：桑葚25克，牛骨300克。
制法：将桑葚洗净，加酒、糖适量蒸制。另将牛骨置锅中，水煮，开锅后撇去浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白时，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已蒸制的桑葚，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。
功效：桑葚补肝益肾的功效；牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白，能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋，尤其适用于骨质疏松症。
③莲藕红枣煲牛骨汤。
原料：莲藕400克，牛骨500克，生姜2~3片，红枣6颗，陈皮适量。
做法：先将莲藕去节、刮净；红枣浸泡去核、洗净；陈皮浸泡；牛骨洗净，用刀背拍打使其裂开。上述材料一起放进瓦煲内，再放入生姜，加入清水3000毫升。先用大火煲沸后，改用小火煲3个小时，调入适量食盐便可。
功效：莲藕红枣牛骨汤气味香浓甘润，具有健脾补虚、强筋健骨的功效。莲藕味甘性平，可旺血生肌、健脾开胃。牛骨含大量钙质和骨胶原，对治疗骨质疏松很有帮助。
④核桃补肾粥。
原料：核桃仁和粳米各30克，莲子、黑眉豆各15克，巴戟天10克，锁阳6克。
做法：将黑眉豆提前用水泡软，原料洗净，莲子去心，核桃仁捣碎，巴戟天与锁阳用纱布包裹，一同放入锅中，加水煮至米烂粥成，捞起巴戟天、锁阳药包，调味咸甜不拘，酌量吃用。
功效：补肾壮阳、健脾益气。适用于脾肾两亏的骨质疏松症患者。
§§§第十三节 慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管壁的慢性炎症。临床表现为连续两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰。病理进展缓慢，常有急性发作，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。
1.慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎多起病缓慢，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸道急性。起初症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽。支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内都可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，发病早期咳嗽多在清晨起床时，伴有少量黏痰。随病情进展，咳嗽、咯痰加重，终日发生。
②咳痰。由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶尔带血。若有严重而反复咯血，则可能患有严重的肺部疾病，如肿瘤。痰量一般并不太多，较易咯出，呈白色黏液或透明泡沫状。但当合并细菌感染或并发支气管扩张时，痰量增多，每日可超过100毫升，且多为脓性痰。
③喘息或气急。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
④呼吸道急性感染。由于慢性支气管炎的患者体质差，抗病力低，较容易出现反复的呼吸道感染症状。除咳嗽、咯痰、呼吸困难加重外，可见恶寒、发热、周身乏力等。老年患者表现不明显主要为精神不好、食欲差等，并可因此迅速导致呼吸功能恶化、呼吸衰竭。
总之，咳、痰、喘、炎为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
2.慢性支气管炎的预防
①戒烟。慢性支气管炎患者不但要戒烟，而且还应避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；同时还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。
②注意防寒保暖。在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
③加强锻炼。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的储备能力。
④预防感冒发生。注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
⑤防尘、防烟雾、粉尘和刺激性气体。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
以上都是预防慢性支气管炎的方法，尤其是有抽烟习惯的人，更应注意自己的身体。日常生活中，大家应多锻炼身体，增强身体免疫力，预防感冒，远离慢性支气管炎。
3.慢性支气管炎治疗方法
针对慢支的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。应让患者自觉戒烟，减少各种诱发因素。
①急性发作期的治疗。
控制感染。依据感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服抗生素，病情较重的肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、喹诺酮类、氨基甙类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
祛痰、镇咳。对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应服用祛痰、镇咳药，改善症状。迁延期病人更要坚持用药，消除症状。常用药物有氯化铵合剂、维静宁、溴已新等，也可用中成药止咳。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
解痉、平喘。常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20~40mg/d。
气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，也可加入抗生素及痰液稀释剂。
②缓解期治疗。
加强锻炼，增强体质，提高免疫力，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
4.慢性支气管炎的食疗
①饮食宜清淡。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有关。长期饮食过于油腻，不仅会导致肥胖，而且会导致气滞湿阻，湿聚可导致生痰。所以患慢性支气管炎的人最好不要食用那些脂肪含量较高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉等。而应多吃那些清淡利湿之品、新鲜蔬菜。如大白菜、萝卜、胡萝卜、菠菜、油菜、西红柿等，与羊肉、牛肉、狗肉等同烧、同煮，有温补效益。对寒性体质者较好。
②多吃止咳平喘食物。多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品。在日常生活中，许多食物都有化痰止咳之功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳、胖大海能利咽消痰、北瓜能止咳消痰、百合能润肺、金橘饼能理气化痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物，患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。
③喝水化痰。多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，有利于身体的康复，可将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。
④多用清蒸煨炖法制作食物。采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不仅不会破坏营养物质，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物，则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊，故患慢性支气管炎的人不宜选用。
§§§第十四节 中老年颈椎病
颈椎椎病常见于中老年人，大都是由骨质退行性病变引起，包括骨刺、椎间盘脱出、椎间盘突出等。有人统计，40岁以上的正常人约有60%患有不同程度的颈椎骨增生，到60岁几乎100%有骨增生。有的症状明显，有的没有任何颈椎病的症状。
1.中老年颈椎病的症状
①颈型。患者一般会感到头、颈、肩疼痛，并伴有相应的压痛点。症状特点是颈部僵硬、不舒服、疼痛，活动不灵活。
②神经根型。患者的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿水杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难以入睡。
③椎动脉型。其特征是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
④交感神经型。临床症状为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
2.颈椎病的防治方法
①按摩推拿疗法。该法是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
②理疗。在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
③颈椎牵引疗法。这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期患者更为有效，可有效改善颈椎病的症状。
另外，预防和治疗颈椎病除了用药物、理疗、牵引、推拿综合治疗以促进症状缓解外，还要养成良好的生活习惯，改变对颈椎不利的生活方式，并加强颈部区域及全身的锻炼。通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；强健颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。总之，及时了解颈椎病的症状及治疗，有利于患者的康复。
