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第6章

又方用食盐填脐中,可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余茎作一缚,切作一指浓安盐上,大艾炷如葱饼子大小,以火灸之,觉热气直入腹内,实时便通,神验不可俱述。

产妇生理不顺,致伤尿脬,遗尿无时。丹溪曰:尝见收生者不谨,损破尿脬,因而淋漓遂成废疾者。有徐氏妇得此,因思肌肉破伤在外者,既可补完,在内者,恐也可治,遂兹其脉虚甚,试与峻补。因以参 为君,芎归为臣,陈皮、茯苓为佐,以猪羊胞煮汤煎服,极饥时饮之,一月而安。盖气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。

补脬饮治产妇伤动脬破,终日不小便,但淋湿不干。

黄丝绢(一尺,自然黄丝织成者) 白芨末 白牡丹 根皮(各一钱) 黄蜡(五钱)用水三碗,煎至绢烂如饧,服之勿作声,作声无效。

子宫不收

妇人因产,努力太过,致阴下脱,若脱肛状。阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,小便淋漓作苦,此由气血虚弱,宜用十全大补汤;肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散;若因忧怒伤脾,加味归脾汤;若因暴怒,肝火出血,用龙胆泻肝汤。丹溪治一妇人,产子后阴户中下一物如合包状,有两歧,其夫求治。丹溪以为子宫因气血弱而下坠,遂用升麻、当归、黄 、人参、川芎大料二帖与之。半日后其夫复来曰:服一次后觉响一声,视之已收入讫,但因经宿,于着席上,一片如掌大在席,妻在家哭泣,恐伤破不可复生。丹溪曰:此非肠胃,必脂膜也,肌肉破伤可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参,服一百帖,三年后生子。

当归散治阴下脱。

当归 黄 (各二两) 芍药(一两) 皮(烧存性,半两) 牡蛎( ,二两半)上为末,每服三钱,温酒米汤任调下,忌登高举重。

硫黄散治产后阴脱。

硫黄 乌贼鱼骨(各半两) 五味子(二钱半)上为末,掺患处。

硫黄汤治产劳玉门不闭。

硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子(各半两) 蛇床子(一两)上每服五六钱,水一碗,煎数沸去滓,洗玉门,日再洗,效。

五倍子汤治产后阴挺出肿痛。

五倍子 蛇床子 荆芥 枳壳上各五钱煎汤,温洗之。

熨法治阴挺及产后阴疼。

蛇床子炒,乘热布裹熨患处。

浸法锻石二升炒极热,汤二升投灰中,澄清去灰,温坐水中,以浸玉门,斯须乎复如故。

乳汁不通

妇人之乳,资于冲脉,若初产而无乳者宜通之。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药。若虽有乳,却不甚多者,服通经之药以动之,仍以羹 引之,并宜壮脾胃为主。

漏芦散治产妇气脉壅塞,乳汁不行及经络凝滞,乳中胀痛,或作痈肿,服之自然内消。

漏芦(二两半) 蛇蜕(十条,炙) 栝蒌(十枚,急火烧焦存性)上为末,温酒调下二、三钱,无时服,药后即以猪蹄羹投之。

涌泉散治乳无汁,亦治乳结痈肿。

穿山甲(洗净,一两,灰炒燥)上为细末,酒调服二钱。

玉露散治乳脉不行,身体壮热,头目晕眩。

川芎 桔梗 白芷(各二钱) 芍药 当归(各一钱半) 人参 白茯苓 甘草(各一钱)上作一服,水两钟煎至一钟。

罗氏涌泉散治妇人乳汁因气不行。

瞿麦穗 麦门冬 龙骨 穿山甲(炮黄) 王不留行(各等分)上为细末,每服二钱,热酒调下,后吃猪蹄羹少半钟,仍用木梳于左右乳上,各梳三十余梳。

治乳痈未破即散,已结即溃,极痛即止,所谓吹乳者,因小儿吹乳变成,如未产乳肿为内吹,并皆治之。

陈皮(去白晒干,面炒黄为末) 麝香(二分)研,酒调下。

凡乳汁不宜积蓄,恶汁不去,即结为脓。又乳汁不宜洒地,蚁食之令人无乳。宜洒东壁墙为佳。

治乳肿将次结成痈方:用马溺涂之,数次即愈。

治产后乳结胀不消,令败乳自退方:栝蒌(一个,半生半炒) 大粉草(一寸,半生半炙) 生姜(一块,半生半煨)上同 ,用酒一碗,煮取一盏,去滓服之,觉痛一会不可忍,即搜去败乳,临卧再一服,以患乳着床侧卧,令其药行故也。

又方治妇人气血方盛,或无儿饮,胀痛, 寒发热。用麦芽二、三两炒熟水煎服,立消,其耗散血气如此,脾胃虚弱,饮食不消,犹多用之何耶。

半产

妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或颠扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产,不可轻视,将养十倍于正产也。薛立斋曰:小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多,治法宜补脏气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之;若产而血不止,人参黄 汤补之;产而心腹痛,当归川芎汤主之;胎气弱而小产者,八珍汤固之;若出血过多而发热者,圣愈汤;汗出不止急用独参汤;发热烦躁,大渴面赤,脉洪大而虚,当归补血汤;身热面赤,脉沉而微,四君子汤加姜附。丹溪曰:气血虚损,不足荣养,其胎自坠,推原其本,皆因于热火能消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤于子脏而坠,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕三月左右必坠,诊其脉左手大而无力,重取则涩,知其血少也,以其妙年,只补中气,使血自荣,时正夏初,教以浓煎白术汤,下黄芩末一钱,服三、四十帖,遂得保全。一妇年三十余岁,有胎必坠,察其性急多怒,色黑气实,此相火大盛,不能生气,反食气伤精故也,因令用黄芩、白术、当归、甘草,自二月用起,三月尽止,后生一子。

济生芎归补中汤治怀孕血气虚弱,不能卫养,以致半产,服此可保安全。凡怀孕数月即坠,不治久则不孕。

芎 五味子 阿胶(蛤粉炒,各一钱) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 白芍药 白术(各一钱半)人参(七分) 杜仲(去粗皮,炒去丝,一钱) 木香 甘草(各五分)一方加干姜八分,有火者去之。上作一服,水二钟煎至一钟,不拘时服。

阿胶汤治数坠胎,小腹疗痛不可忍。

阿胶(炒成珠) 熟干地黄(焙) 艾叶(微炒) 川芎 当归(焙) 杜仲(去粗皮,炙。各一钱半)甘草(炙八分)上用水一钟半煎七分,温服,大抵治法,宜审某月属某经,育养而治之。

人参黄 汤治生产气虚,血下不止。

人参 黄 (炙) 当归 白术(炒) 白芍(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒,二钱)上作一剂水煎服。

龙骨散治损娠下血不止。

龙骨 当归 地黄(各五钱) 艾叶(三钱) 地榆 阿胶(炒) 芍药 干姜(各四钱) 蒲黄(三钱) 牛角腮(炙焦,六钱)上共为细末,每服三钱,食前米饮调下。

千金疗落胎下血不止方:生地黄汁一小盏,调代赭石末一钱,日三服。

又方治下血不止腹痛。

阿胶(一两炒) 艾叶(半两)水一大盏,煎六分去滓,空心服。

又方治下血不止疼痛,亦治小便不禁。

家鸡翎(烧灰细研,温酒调下二钱,少顷再服,以效为度。)红兰花散治坠胎后血不出,奔心闷绝不识人。

红兰(微炒过) 男子发(烧存性) 京墨(烧红) 血竭(研) 蒲黄(隔纸炒。各等分)上为细末,以童便小半盏调二钱,服之立效。

鹿角散治坠胎下血不尽,烦满狂闷,时发寒热。

鹿角屑(一两,炒为末。)上用水一大碗,煎豉一合,取汁六分,分三服,调鹿角屑二钱,日三服。

当归汤治坠胎胎衣不出。

当归(炒) 牛膝(酒浸焙。各一钱半) 木通(一钱半) 滑石(研,二钱) 冬葵子(炒,二钱)瞿麦穗(一钱)水一大钟,煎七分温服,未下再服。

又方以水 其面,加醋少许,神验。

当归川芎汤治小产心腹痛或发热恶寒。

当归 川芎 熟地黄 白芍药(炒) 红花 香附 青皮 玄胡索(炒) 泽兰 牡丹皮 桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小盅,温服。

若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散(方见血晕);若按之不痛,此是血虚,宜四物参苓白术;若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子汤。

当归补血汤(方见虚烦发热)。

圣愈汤治小产后血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。

熟地黄(酒蒸半日) 生地黄(酒浸) 川芎 人参(各一钱) 当归(酒浸) 黄 (炙。各八分)水煎服。

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