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第8章 门面的保养 (7)

有湿热的人舌苔都很腻,看着就不干净,胃口也差,如果是这种状态,在吃中药的同时可以吃点酵母片,既能补充维生素B,又能帮助消化,消化好了,胃口也好了,舌苔也干净了,湿热也去了。

二、“青春痘”为什么过了 40岁还在长

从最近这二十多年看,痤疮的发病年龄有向两头扩大的趋势:一个是年轻化,很小,有的十一二岁,女孩子月经还没有来就长痤疮了。再一个是过了三四十岁还在长,特别是女性。

青春痘之所以被称为青春痘是因为长在青春期。人在青春期时性腺才开始发育,随着性腺的发育,体内开始分泌性激素,雄激素、雌激素都出来了。当雄激素由于某种原因分泌量偏高的时候,就是我们所说的内分泌失调了,会导致皮肤出油多、长痤疮,这是青春痘的原因之一。

过去人们生活条件差,饮食素,吃油腻的东西少,内分泌失调完全是生理性的。人的内分泌系统,在刚启动时都会不稳定,就像小孩刚走路的时候走不稳,女孩子刚来月经月经周期也不稳,因为性腺刚刚分泌,那时候出现的失调很多是生理性的,并不是因为吃什么了,也不是因为累着了,也不是因为上火了,就是生理性的不平衡。

内分泌的不稳定时间很短暂,过去就好了,所以那个时代人的青春痘一般过了青春期就好了。

现在的痤疮除了生理性以外,很多人是由于生活习惯,外界的、后天的因素造成的。

比如说小孩儿吃得太好,人为地造成了内分泌紊乱,所以长痘的年龄有提前的趋势。再一个,生活的压力比以前大了,精神长期处在一种失调的状态,“五志化火”也会导致痤疮出现。

为什么女性爱长痘?在国外有个专有的名词,叫“成年女性痤疮”,到了三四十岁,还在起痤疮,这样的病人多半都是后天的因素。

生活压力大,情绪常常不太好,又没有很好的排解办法,还有就是伴有妇科疾病,比如做过多次人工流产,或者采取一些避孕措施等等,都会影响内分泌,也会造成“成年女性痤疮”。

痤疮好发的位置就在面部,还有就是胸骨附近、后背、肩胛骨之间。

长在前额的痤疮一般不容易长得很重,因为前额的皮下组织很薄,产生炎症的范围很小,很难长出大包。

可是面颊部,特别是下巴的地方,皮下组织很疏松,周围的软组织很软,炎症容易扩展,所以能长成很硬、很疼的痤疮,我们叫“结节性痤疮”。这种痤疮一旦发生就不容易好,吸收起来很慢,所以给人口周的痤疮很重的感觉。

三、治疗痤疮能抹什么药

西医认为,痤疮跟内分泌失调有关。中医认为主要是“火”和“湿”的原因。具体从治疗角度讲,局部的外用药治疗更直接地接触病灶,可以治疗既成事实的痤疮,内服中药可以调整内分泌、防止新出现的痤疮。

1.忌用激素

说到外用药,有一个最大的忌讳就是不能长期使用含有皮脂类固醇激素的药物,多皮肤科药里都含有这种成分。激素有很强大的抗过敏作用,不管它是不是真的对症,是不是能根治皮肤的问题,激素的缓解效果非常快,比如说消炎、退红、止痒、止疼等,激素用上就能见效,所以很多人喜欢用它。

但激素类药长期使用是有副作用的。首先,本身就会引起痤疮,在医学上叫“类固醇性痤疮”。另外,长期使用激素会使皮肤产生色素沉着,皮肤会发黑,毛血管扩张,脸上长红血丝。严重的病人长期使用,脸上会凹个坑,皮下组织会萎缩。

长期使用激素产生的依赖性也必须重视,长痤疮,炎症很重,抹了激素似乎治好了,实际上是被激素的抗炎作用压住了,一旦停用,症状不但反弹,而且比以前更厉害,再用别的药总感觉没有激素那么快,所以好多人就这样成瘾了,停不了了,在医学上就会形成“激素依赖性皮炎”。

‖佟彤说:如果去药店买药,凡是药名中带什么 “松”字样的,一般都含有激素,如果是抹在脸上的,自己就要特别慎重。

‖佟彤说:炎症很重的典型特点就是红、肿、热、痛,痤疮、外伤甚至牙齿出问题都一样,如果局部出现这四个特点就说明有炎症了,先要消炎。

2.消炎为先

如果炎症很重,应该先单纯抹一些抗生素软膏,等炎症减轻了以后,再配合其他作用的药物或护肤品。

再有,外用药的剂型也很重要。做成药水的药物一般含有有机溶剂,比如酒精。如果炎症很重,用了含酒精的药水反而会更加充血,所以不适合用药水那样的擦剂,适合用膏剂。四、痤疮跟饮食有关

大多数痤疮跟饮食有关系,爱吃辣、爱喝酒、爱吃肉、吃油腻的人更容易长。

人的肠胃功能是要逐步改变和适应的,好多人说欧洲人吃肉比我们多,脂肪摄入量比我们大,为什么我们长痤疮比人家还重?大家要知道,欧洲人吃肉的历史很长,我们国家很长时间是一个月只供应两斤肉,想多吃也不太容易,十几年间产生这种巨变,从生物进化角度,人的肠胃是适应不了的,适应不了就出问题,痤疮是其中之一。所以预防和治疗痤疮都需要多吃青菜、水果,肉食要控制。

这还要牵扯到基因问题,近年来有基因研究显示:中国人所属的黄种蒙古人种,拥有一种热量的“节俭基因”。和没有这个遗传基因的人相比,有“节俭基因”的人,活动时可以平均少消耗 220千卡的热量,也就是说即便是同样运动,他们会比没这种基因的人少消耗脂肪。这种“节俭基因”是人类在进化中,为保障贫困人群在营养不足的条件下生存繁衍逐渐形成的。

但是,基因的变化一般需要经过 3~ 4代的时间才能完成,所以,过去造福我们的基因显然没跟上形势,现在物质这么丰富,早就不用它节能了。糖尿病之所以在中国流行,就是因为生活方式的改变超前于人类基因的改变了,如果我们像西方人一样放开了吃,肯定后患比人家大。

从医学角度来讲我们主张不吃辣,少吃甜、少吃油大的食物。因为这三类食物进食多了会直接刺激皮脂腺分泌过旺,即便雄激素不高皮肤出油也会多。

按照中医的说法,这些叫“肥甘厚胃”,“肥”就是油腻的,“甘”就是甜的,“厚”就是是辛辣、刺激的。所谓刺激的食物,除了辣以外,咖啡、很浓的茶都要少一点,饮食清淡是个总则。很多人有经验说,得了痤疮不敢吃“发物”了,这倒不见得全正确。比如说鱼,“水煮鱼”肯定不能吃,但是做成清蒸的就可以了。

从中医角度讲,凉性的、去火的水果、蔬菜都对痤疮有好处,比方说:水果中的梨,蔬菜里的芹菜都有清热、通便的作用。

中医有一个偏方叫“芹梨汁”。就是雪梨削皮,跟芹菜各一半,放在一起榨汁,对肺火旺、粉刺多,大小如小米粒的痤疮很有效。

如果肠胃湿热比较重,大便不好,舌苔厚,平常吃刺激性的东西比较多,皮肤出油多,痤疮的疙瘩比较大,适合选择薏米、莲子这些清脾利湿的食物,可以经常在熬粥时加点薏米、莲子。

总体来说,青菜和水果对痤疮是有好处的,但是水果里面有些含糖量很高,或者说热性的水果还要少吃,像荔枝、芒果就属此类。

现在研究发现,高温会使食物或者药物中含的结合水的氢键被破坏,而使水分丢失,含水少的物质自然容易干燥、温热,这在常规也能想象得出。所以,经过高温的炒、煎、炸、蒸,一般都会使食物比原来更容易“上火”。

‖佟彤说:食物吃了之后是不是 “上火”,除了和食物本身的性质有关,比如热带水果一般都是热性的,吃了容易上火,还和食物的制作过程有关,比如人参,一般分“红参”和“生晒参”。 “红参 ”的热性就比“生晒参”要大,比“生晒参 ”吃了容易上火,因为 “红参 ”是把人参高温蒸熟而得的,而制作 “生晒参 ”时,人参的烘干温度大约只有40℃~50℃。

‖佟彤说:因为经常采访医院,我发现每个医院都有自己生产的护肤品,属于“院内制剂”,是给皮肤病人设计的。包装很简单,成分也简单,没什么添加剂,但质量绝对过关,虽然便宜但比市面上一般的化妆品要好用得多,北京医院的“维生素E乳”就很典型,每到入秋天气干燥,知道内情的人就开始抢购,对北方干燥地区来说,保湿效果非常好,因为口碑好,已经有人在网上倒卖了。

五、治痤疮的同时护肤不可少

有相当一部分病人有这样的误区,说长痤疮以后脸上什么擦脸油、护肤品都不用了。他们的理论是:我的脸上出这么多油,再抹护肤品油不就更多了?其实这个说法是错误的。

护肤品从化学剂型上分两大类:一大类是油性的,以油为主,有一点水的。还有一类是以水为主,有一点油,分别适合不同的肤质。含油多的护肤品毫无疑问适合干皮肤,含水的护肤品毫无疑问适合油皮肤。

痤疮病人一般都是油性皮肤,选护肤品时应该选水多的那种。但出油多的人是不是可以不用护肤品呢?这是不对的,我们用护肤品的目的是什么呢?第一是保护皮肤免受外界刺激,比如晒、灰尘、化学的刺激等等;第二个目的,也是很重要的,就是保持皮肤的水润。

皮肤 70%的成分是水,缺水以后,细胞的好多代谢都无法进行,皮肤状态肯定好不了。所以,无论是油皮肤还是干皮肤,都要保护皮肤的水分。

油皮肤的人分泌的油脂多,能在自己皮肤表面形成油膜、脂膜,会减少水分的蒸发,所以好像皮肤不容易干。但痤疮病人因为皮肤有炎症,发炎以后细胞的代谢周期就变短。我们都有体会,皮肤发炎时,等炎症消退了就会脱皮,脱皮就是细胞过早地坏死、脱落了,皮肤的完整性被破坏了,对水分的保持就不利了。痤疮的病人一方面出油多,一方面还比较干,容易爆皮,所以油皮肤的人不一定就不缺水,而我们用护肤品的目的是补水,即使是痤疮病人也如此。

一般我们都会嘱咐病人,先涂药,让药和皮肤直接接触,等药干了以后再用护肤品就可以了。

六、陈彤云老师的养颜秘诀

陈彤云老师是我国中医皮肤科的大家,是我的老师,今年 86岁了,但皮肤很好,我也跟陈老讨教过护肤的秘诀,她说第一点,养颜重在养心。就是说这个人心态要好,平和,荣辱不惊。如果一个人太计较,心情老不愉快,一天到晚皱眉头,皮肤肯定不好。陈老跟我在一起很少发脾气,很少大声说话,总是温文尔雅,她这一生当中,顺的时候、富贵的时候是这样,穷困、倒霉的时候也这样,她这种心态是多年的历练,把养心放在她养颜的第一位,我觉得很有道理。

第二位就是从营养学角度来讲。现在很多女孩子减肥,这也不吃,那也不吃,减肥的人不会有好的皮肤,也不会有好的气色,所以她主张饮食在平衡,不主张过度地用节食的方式减肥。另外,她也反对大吃大喝,陈老跟我们在一起很少下饭馆,有吃请的事能推就推,她嫌饭馆的菜油大。

她自己吃饭讲究五谷杂粮什么都吃,比方说她喝粥,喜欢喝八宝粥那样的,把各种豆啊、粗粮混在一起。她平时生活中肉食吃得很少,主要吃一些鱼和豆制品,清淡而且杂,蔬菜多、杂粮多,这样维生素就不缺乏了。

至于护肤品,她觉得局部擦护肤品的作用不会很好,因为从生理学角度来讲,皮肤本身是一个屏障,这个屏障就是为了让体内的东西丢不了,比方说我们到沙漠去,不会马上被晒干。同时也不会让外界的东西轻易进来,比如我们去海边游泳,游一个礼拜,人也不会被腌咸,盐也进不来。透皮的吸收作用是很少的,因此外用的东西营养再好,通过抹到皮肤上让它吸收,还不如吃进去的效果呢。所以陈老个人认为,化妆品不是说越贵就越好,她认为越单纯越好!

她用的化妆品很简单,就是大众用的雪花膏、擦脸油。年龄大了以后,皮肤会萎缩,表皮会变薄,所以要给皮肤保护一点水分,使它滋润,这就可以了。如果说一定要加点什么东西,她有的时候就加点珍珠粉,其实珍珠也不用特别好的珍珠,就是人家做首饰挑剩下那个不能用的,就弄成粉,掺在里面一点,很简单,所以她觉得护理不是选多么贵、多么好的化妆品,而是要做到简单,不刺激皮肤。

什么样的乳腺癌能够保乳?

首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心外科副主任医师。受北京市政府选送、同仁医院推荐赴日本东京都立癌症中心病院,对于乳腺癌的诊断、治疗、分子生物学进展和乳房再造成形等进行名医关山研修。回国后主要进行乳癌的早期诊断、乳癌的保乳治疗、乳癌根治同期乳房重建手术以及乳腺肿瘤的综合治疗。

‖你知道么?

1.肿瘤直径在3厘米以下,或者经过术前的化疗治疗能缩到3厘米的单发乳腺肿瘤,可以保住乳房。

2.乳房再造之后,有人要到4年左右,触觉、痛觉的敏感性才基本上接近正常水平。

3.如果肿瘤位置浅表,直径在1厘米大小时就可能被发现。

·佟彤笔记·

一个乳腺癌病人的博客曾经在网上很广地流传,那篇文章的名字叫《在你眼里我找山》,“北京肿瘤医院,一个最权威的老医生用最慈爱的眼光看了我一会儿,利索地向他的学生吩咐:收她住院,准备全切,然后化疗。”

这个病人叫牧野凉。后来,她遇到了北京同仁医院的医生关山,关山就是她眼睛里的靠山。

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