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第80章

升麻(半两) 大麻子(破,一合)上二味酒浸,每日早晨与奶子一盏吃了,要乳时须先捏去些小,方与儿吃。

挟惊吐

〔张涣〕三香丹 治挟惊呕吐不止。

藿香叶 丁香(各一两) 半夏(汤洗、七遍,焙干,半两。三味为末,吹入) 腻粉(一分) 龙脑麝香(当门子,各一钱,并研)上件,同拌匀。生姜取汁打白面糊为丸,黍米大。每服十粒,人参薄荷汤下。量儿大小加减。

殊圣归命丹 歌曰∶小儿惊膈吐还频,昼夜连连不暂停,渌水槐黄泔淀汁,和虫乳食一时喷,丁香研共生犀服,五胆牛黄立有勋,若有得逢如此药,直饶命困却还魂。

丁香 藿香(各一分) 生犀末 牛黄(各半钱) 猪鲫狗 熊胆(等分,共半两,多些无妨)上为末,丸如绿豆大。量儿大小加减。一岁以下煎苦楝汤研二丸。

治惊食胃管不快,吐逆乳食,或心胸发热。定吐丸丁香(二十一枚,为末) 蝎梢(四十九条) 半夏(三个,洗,焙干,为末)上研匀。煮枣肉丸,如黍米大。每服七丸至十丸,金银煎汤吞下。如伤暑霍乱吐泻,煎香薷散送下。

《良方》治久患翻胃,及小儿惊吐诸吐。田季散上好硫黄半两,水银一分,研如黑煤色,每服三钱,生姜四两取汁、酒一盏、同姜汁煎熟调药,空心服。

衣被盖覆,当自足指间汗出,迤逦遍身,汗彻即瘥,此散极浮难调,须先滴少水,以指缓缓研杀,稍稍增汤,使令调和,否则浮泛不可服。

王氏睡惊丸 治热化痰,镇心神,治惊悸吐逆。

半夏(姜制) 乳香 犀角(末。各一钱)上件同为末。用生姜自然汁煮面糊为丸,如绿豆大。薄荷汤临卧服。

〔丹〕万安膏 调脾顺气定惊脾胃不足吐乳,黄胆,治小儿一切等疾。

木香 檀香 辰砂(各三钱) 沉香(二钱) 香附 黄 使君子(各一两) 槟榔 肉豆蔻人参 天竺黄(各半两) 白术 薄荷 甘草(各二两) 琥珀 真珠 青黛 犀角(各二钱半)麝香(五分)上,为末,炼蜜丸。临卧服,薄荷汁或蜜水、米饮化下。

全蝎观音散 治吐泻,截风定志,庶免传变慢惊。

黄 (炙) 人参(各二钱半) 木香 炙甘草 莲肉 扁豆(炒) 茯苓 白芷 全蝎 羌活防风 天麻(各二钱)上,每服三五钱,姜枣煎服。

疳积吐

《本事方》治小儿疳积,黄瘦吐食。

川乌(一钱) 定粉(三钱) 艾灰(二钱) 龙骨(二钱)上为末,滴水丸,如龙眼核大,捏作饼子。每服一饼,米饮磨下。

补虚安胃

六神汤 脾胃虚吐泻,不进饮食。

黄 扁豆 人参 白术 茯苓 炙甘草 藿香(各等分)每服三四钱,姜枣煎服。

《和剂》观音散(吐泻)人参散 治小儿脏腑冷,若才吃乳食,即又吐出,或因吃乳惊触,致作惊 之状,令小儿外证面唇青白,手足心热,口多清涎,吐逆不住,或作泻候,青黄紫白兼冻子,或如鼻涕鸡子清者,或乳食不化,并宜服之,常服开胃益乳食。

人参 白术 茯苓 沉香 白芍药 甘草(各半两)上为细末,以密器收之。遇小儿有前项形证,半岁一字,二三岁半钱,大者一钱,煎枣子米饮调下,或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作,煎丁香汤下,陈皮汤尤妙。

杂方

《经验方》治小儿吐不定。

用五倍子二个,一生一熟,甘草一握,湿纸裹,炮过,同捣为末。每服米泔调下半钱七,瘥。

掌中金 治小儿吃物吃乳,即吐下水乳,不得饮食。

白豆蔻(十四个) 甘草(一两,半炙半生) 砂仁(十四个)上为末。逐旋安掌中与他干啖,牙儿,干糁口中亦可。

酿乳法 治初生婴儿凡有胎热证,当令乳母服药,不可求效之速,治法当酿乳令儿吃,渐次解之,百无一失,若遽以冷药攻之,必损脾胃,加以呕吐,必成大患。

泽泻(二两半) 猪苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一两半) 干生地黄(二两) 山茵陈(用叶)甘草(各一两)上锉散。每服五钱,水一盏,煎六分,食后捏去旧乳,却服。

〔钱〕叶沫及痰或白绿水,皆胃虚冷。吐稠涎及血,皆肺热。吐水不止者,属心痛胃冷。吐水心痛者,虫痛。口中吐沫水者,后必虫痛。面 白,无精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾益黄散主之。〔丹〕冬月吐蛔,多是胃虚寒而虫作吐,用钱氏白术散加丁香二粒。亦可用理中汤去甘草,加乌梅肉、川椒。

〔曾〕论泻之原,有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻、种种不同,各分于后。冷泻,多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗,多用冲和饮(慢惊)、当归散(潮热)合和,水煨姜煎服,并守中汤(本条)参苓白术散(不乳食)、益中膏(本条)、沉香槟榔丸(不乳食)治之。热泻,大便黄色,如筒吊水,泻过即止,半日复然,心烦口渴,小便黄少,食乳必粗,先用五苓散(惊)或大顺饮(吐),次以钱氏白术散(渴)主之,香薷散(吐泻)亦佳。伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏鸡子,腥臭异常,身形黄瘦,宜先温正胃气,次理积,而后固脾,冲和饮(慢惊)、当归散(潮热)合和,水煨姜、枣子煎服。理积,儿大者乌犀丸(吐),小者化癖丸(癖)、三棱散(宿食)、固脾和中散(吐泻)、醒脾散(慢惊)。水泻,谓之洞泄,乃阴阳不顺,水谷不分,泻黄水而小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,冷热相激,清浊浑乱,或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿脾胃不和,水谷交杂而下,以 咀五苓散(惊)加薏苡仁、车前子、半夏,水姜煎服,分正阴阳,或先用大顺饮(吐)、温白汤调下香薷散(吐泻),调中止泻,钱氏白术散(渴)、六和汤(吐泻)亦好。积泻,脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,积滞日久,再为冷食所伤,传之大肠,遂成泄泻,留连不止,诸药无效,盖以积在脾胃,积既未除,何由得愈,宜先去积,后止泻,泻止,实脾则病除矣,三棱散(宿食)、乌犀丸(吐),续用沉香槟榔丸(不乳食)、参苓白术散(慢惊)、和中散(吐泻)、香橘饼(本条)调理。

惊泻,粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散(惊),次用三棱散(宿食),水姜仓米煎服,或三解散(潮热)、神曲生姜煎汤调服,及沉香槟榔丸(不乳食),不惊丹(惊)调治。风泻,慢惊大病后有之,其粪稀,黄褐色,或夹不消乳食同下,此因脾虚所致,或夹黑褐色者属肾,盖脾虚为肾水所乘故也,若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去脾风,次补脾,则自愈,庶无复作之患。疏肾水, 咀五苓散(惊)加黑牵牛,半生半炒,并薏苡仁、水、姜煎服。去脾风,泻黄散(脾)。调脾气,参苓白术散(不乳食)。脏寒泻,粪如青竹色,不稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无,始因断脐带短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮(慢惊)水葱白煎投,温中解表,次以当归散(潮热)水煨姜煎服,及投匀气散(疝)理中汤(吐泻)。疳积酿泻,其候面色痿黄,肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉消瘦,不思饮食,昼凉夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月、半月、旬日、一番,自泻自止,名为疳积酿泻,先以当归散(潮热)加三棱、陈皮,水姜煎服,次投乌犀丸(吐)、沉香槟榔丸(不乳食)及化癖丸(癖)、芦荟丸(疳)、没石子丸(本条),儿最小者难下丸子,止投三棱散(宿食)、快膈汤(痞),自然痊愈。若泻或痢色青,甚而淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、胃苓汤(俱本条)与服,扶表救里,方进当归散(潮热)加陈皮、紫苏、水姜糯米煎服。亦宜和解,理中汤(吐泻),清米饮空心调服,温脾去湿,益气清神。寒盛者,理中汤内加熟附子水姜枣煎服,次投南星腹皮饮,水姜煎服,和脾胃去阴邪。若泻或泄,色青淡而有沫黄稠,热多寒少,亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以 咀五苓散加薏苡仁、车前子,水姜煎服,解散余邪,仍用茵陈蒿、栀子仁,煎汤调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒,及当归散,水姜枣煎投,或服万安饮(积热)、四神丸。

《养生》治大小老虚之人不拘冷热泄泻。

黄连(去须) 白芍药(并锉如豆) 吴茱萸(各十两)上三味,釜内慢火炒赤色,放冷,杵罗为细末。每服三钱匕,水一盏半,煎至八九分,去滓,空腹食前温服,日三四服,小儿量与。或以水浸蒸饼、丸如桐子大。更丸一等如绿豆、黄米大。小儿每服十五丸至二十丸,温米饮下。若作散,以沸汤或温米饮调下,并可服。病泄痢之人,若不禁生冷鱼肉肥腻,与不服药同。

一方,有木香,无芍药,醋糊丸。

〔茅先生〕香连丸 治泻利。

木香 黄连(茱萸半两,同于铫内炒,令烟起,取出,去茱萸) 肉豆蔻 诃子(炮去核。各半两) 阿胶(面炒) 朱砂(各一钱)上为细末。软饭为丸,如桐子大。每服十丸、十四丸,用饭饮吞下。儿小,碎之。

乳香散 治一切泻痢。

乳香(二钱,用荷叶于炭火上炙令半熔,放地上,碗盖,另研) 肉豆蔻 白姜 甘草(炙) 草果子(各一两)上细锉,用醋面裹,于热灰内煨令赤色,取出去面为末,入乳香末拌匀。每服半钱、一钱,陈米饭饮调下。

冷泻

〔薛〕汤氏云∶冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐色,身冷,无阳也,当用益黄散(脾)加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤(吐泻)主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸(肾)。脾胃虚弱者,五味异功散(吐泻)。脾气下陷者,补中益气汤(虚热)。脾气虚寒者,人参理中汤。寒水侮土者,益黄散。肝木乘脾者,四君柴胡散。手足并冷者,加木香、干姜。治者审之。《百问》云∶冷积泻,没石子丸极效,人参散(吐)、理中汤(吐泻)加减服尤佳,更加肉豆蔻则止,来复丹(大科中暑)、不换金正气散(吐泻)皆可,观音散(吐泻)、银白散,加减调治,乃平和之剂也。

守中汤 理春夏相交,阴湿气重,中伤脾胃,致腹痛泄利,经久不止,渐传手足浮肿,饮食少思。

桔梗(去芦,锉、炒) 苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤干、锉片、炒微黄色。各二两) 白姜(四钱,炮)甘草(六钱,炙)上件,锉焙为末。每服一钱,空心沸汤调服。 咀水煎亦可,或用姜枣。

没石子丸 治婴孩先因冷泻,或作赤白痢候,久而变作诸般异色,不止一端,外证面或青或白,唇舌干焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安,若有是候,当服。

没石子 木香 黄连 当归 青皮(各二钱半)上五味,为末,阿魏一分,酒半盏浸化,入面少许令匀,煮糊为丸,如粟米大。

一二岁儿服如椒目大者,四五六岁儿服每服五十丸。赤痢,甘草汤下。白痢,干姜汤下,或五倍子汤下。

〔张涣〕川椒丸 治小儿夏伤湿冷,入肠胃泄泻不止。

川椒(一两,去闭目、双者,并黑子拣净,慢火炒香熟为度) 肉豆蔻(半两)上件捣,罗为细末,粳米饭和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。量儿大小加减。

粟煎汤 治肠胃受风冷,泄注不止,身体壮热。

白术(炮) 当归(洗、焙干) 川芎 人参(去芦头) 肉桂 芍药(各一两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片,粟米一匙头许,煎至五分粟米熟,去滓放温服。

温中丸 治胃寒泻白,腹痛肠鸣。(方见吐泻。)(孔氏)治脏腑不调,大便青色。

白术 人参 茯苓(各一钱) 甘草(炙半钱)上末。一钱,水一小盏,煎七分,温服。

〔丹溪〕云∶泻青,亦是寒,宜用苏合香丸、平胃散、各等分,蜜汤调服。田氏云∶便青者,因惊风、内藏脾气不和,宜白术汤。

热泻

汤氏云∶小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热,医者不明,但用豆蔻、诃子等药服之,如水浇石,既不识其证,故不辨其冷热,用药又不得其法,焉能取效。此证当以小便赤少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散渴去木香用之,五苓散(惊(去桂亦可服。其热甚者四逆散,大柴胡汤(俱伤寒)去大黄,服之殊验也。更用黄连丸(疳)等剂,亦佳。调中汤(痢)去大黄,加黄连枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者,加减四顺清凉饮(里热)治之,即止。

薛氏云∶右腮色赤,饮冷,胃经实热也,用泻黄散(脾)。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散(渴)。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤(吐泻)加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸(宿食)。乳母尤当忌浓味,节饮食,若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也,终变为寒者,真气夺则虚也,久病而热者,内真寒而外假热也,久泻元气虚寒,当参前证治之。

黄芩汤 治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,或协热而利者。

黄芩(一两半) 芍药 甘草(炙。各一两)上锉散。每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者,加半夏一两二钱半,生姜煎。

〔张涣〕清胃散 治挟热泄利。

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