登陆注册
5503900000045

第45章 前列腺癌

前列腺癌属老年男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一,也是人类特有的疾病,并随年龄增长而增加。

前列腺癌发病可与如下因素有关:

①性激素:雄激素与雌激素平衡紊乱,尤其是雄激素的变化。

②性活力:有研究发现在性活力高人群中,此病发病率高。

③年龄:随年龄增长,发病率随之增加。

④性激素受体和癌基因。

⑤种族遗传和地理因素。

⑥饮食:高脂防饮食,过量饮用咖啡和酒类有一定关系。

⑦环境污染,暴露于放射线、过多接触镉等也有一定关系。

【主要症状】

最早出现的症状是排尿困难,即排尿时须费力,随肿瘤增长及病情发展可出现下述症状:①尿频、尿急、尿失禁,尿流缓慢、排尿困难、尿潴留或血尿。②肿瘤压迫或淋巴结转移压迫可出现下肢水肿。 ③骨转移可出现疼痛,病理性骨折和神经压迫症状。

【检查项目】

1.直肠指诊:是诊断和筛选前列腺癌的主要方法,80%病例可获得诊断。前列腺癌指检表现为前列腺增大、坚硬有结节,形态不规则、中央沟消失,腺体固定或侵犯肠壁等。

2.前列腺特异性抗原(PSA):是目前前列腺癌敏感性强且特异性高的肿瘤标志物,阳性率为70%。正常值: <4ng/ml,可疑值4~10ng/md,>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌,>20ng/ml则可能有转移灶。但前列腺增生PSA亦可高于正常,应注意鉴别。

3.前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP),又称前列腺血清酸性磷酸酶(PSAP),是较为特异的肿瘤标志物。阳性率约为60%。>40~50ng/ml时常伴有局部晚期或转移性疾病,但36%非恶性肿瘤病人也会有中度升高。

4.前列腺B超检查:可发现前列腺内低回声占位病变,并可根据其向被膜浸润的程度做分期诊断。

根据图像有助于和前列腺增生相鉴别。

5.细胞学或病理学诊断:①尿液或前列腺液涂片细胞学检查:阳性率为90%以上。②经直肠或会阴部前列腺穿刺活检,准确率可达80~90%。

6.CT、MRI检查:可了解肿瘤和周围组织、器官的关系及淋巴结转移情况。

7.骨扫描和x线检查:有助于骨转移的诊断。

骨扫描(ECT)检查骨转移表现为转移部位骨的核素浓集,X线片常表现为成骨改变,与一般其他癌转移的溶骨改变不同。

【治疗原则】

Al期,可不处理,严密观察。

A2期、B1期①根治性前列腺切除术;②睾丸切除术;③内分泌治疗。

B2期①根治性前列腺切除术+盆腔淋巴结清扫术;②睾丸切除术;③内分泌治疗;④放射治疗;⑤组织内放疗。

C期①:年老体弱、全身情况较差者适用扩大范围的体外放疗;②全身情况较好者行组织内放疗+体外放疗;③内分泌治疗(包括双侧睾丸切除术)+扩大范围体外放疗+根治性前列腺切除术。

D期可酌用手术、放疗、内分泌治疗、化疗及免疫治疗。

手术后或晚期患者,给雄激素治疗,雌二醇氮芥、缓退瘤等也常获长期缓解与控制。

【家庭护理及预防】

1.改善饮食结构,减少对脂肪的摄人量及避免过量饮酒及咖啡。

2.进行职业保护。避免过多接触镉及放射线等。

3.积极治疗和预防前列腺的淋菌、病毒及衣原体等感染。

4.凡年龄在50岁以上者,若排尿稍有不适,如尿流变细,尿流无力,排尿费劲,夜尿次数增多,排尿完后还常有少许尿液滴沥等,即应就诊检查,以求早期发现。

【辅助疗法】

1.香菇(高压锅或文火炖烂)、黑木耳、金针菜(黄花菜)共炒做素斋,经常食用。适于前列腺癌手术后。

2.苦瓜炒肉片,佐餐食用。适于前列腺癌患者。

3.西瓜皮,刮去外表一层绿色硬皮,切成丝或片,加糖、醋调食,适于前列腺癌排尿不畅者。

4.绿茶,常泡饮。适于前列腺癌未手术小便不畅或放疗者。

5.青箬竹叶60克,红枣30枚,煮汁。喝汤食枣。(箬竹即包棕子、制作斗笠用的宽大竹叶,植株较矮小。)

6.蜂蜜,香蕉,松子仁,葵花籽,白果(煮熟)均宜多食。

同类推荐
  • 教师医疗预防手册(下)(教师职业发展与健康指导)

    教师医疗预防手册(下)(教师职业发展与健康指导)

    教师的职业是“传道、授业、解惑”,教师的职责是把教学当成自己的终生事业,用“爱”搭起教育的基石,用自己的学识及人格魅力,点燃学生的兴趣,促进学生的健康、快乐成长。
  • 健康生活一点通

    健康生活一点通

    本书运用通俗易懂的文字、简单有序的形式介绍吃、穿、住等方面的生活知识,集科学性、实用性、针对性、可操作性为一体,紧扣解决生活难题的关键性因素,让读者准确无误地找到处理问题的方法。希望此书能够成为您的得力助手,给您的生活带来方便,让您的生活更加轻松愉快!
  • 健康快乐才是福:老爸老妈不生病的智慧

    健康快乐才是福:老爸老妈不生病的智慧

    本书本着以人为本的理念,针对中老年人群,对其身心和健康状况给予全面的关注,并从疾病预防、饮食、运动、起居习惯、心理健康等方面出发,为中老年人量身定做了一套科学合理的健康快乐养生计划。愿这套计划陪您度过一段美好的晚年时光,让您晚年生活更加优质、美好!
  • 肝病疗法与有效食疗(谷臻小简·AI导读版)

    肝病疗法与有效食疗(谷臻小简·AI导读版)

    随着现代医学的发展,肝病已是可以预防及治疗的疾病,只要注意饮食及合理的治疗,这种危害人体生命的疾病已不可怕,书中除了介绍一些基本的药物治疗,更重要的是给出了一些合理的运动及饮食保健的方法,可以让肝病患者在轻松的状态中实现自我医疗的效果。
  • 每天一个健康箴言

    每天一个健康箴言

    均衡的饮食、充分的运动、充足的睡眠、心理的健康、良好的居家环境、健康的职场生活、科学的防病治病、有效的排毒、开心的旅游等都是身体健康的重要因素。每天学点健康知识,既能打开视野,又能帮助您获得健康生活的经验。对于珍视健康的您来说,每天读一个健康箴言能受益一生。
热门推荐
  • 万界诸天红包群

    万界诸天红包群

    “叮,恭喜你加入万界诸天红包群。”实习生欧阳雨无意之间创了一个微信群,从此之后他的生活变得多姿多彩。穿梭于万界,和萧炎称兄道弟,和猴哥二郎神一起打上天庭。(已经穿梭的世界,秦时明月,斗气大陆,后期还会有比较熟悉的世界。)
  • 一路兵歌

    一路兵歌

    小说既生动地描摹了当代武警生龙活虎的军旅生活,也真实地记录了他们催人泪下的恋情、磨难与牺牲,还尖锐地抨击了部队中形形色色的形式主义和迷信思想,更热情地颂扬了和平时期军人的无私奉献,展现了最可宝贵的勇武精神。作者于恢弘大气的描述中,写矛盾丝丝入扣,写人物感人至深,表现了军旅作家对部队、对战友的挚爱真情。
  • 指匠(英剧《指匠情挑》原著)

    指匠(英剧《指匠情挑》原著)

    《指匠》作品曾被BBC改编为著名英剧《指匠情挑》。讲述了在伦敦郊区的一个大庄园内,居住着李先生和他的外甥女莫德,李先生性格乖戾,驱使莫德终日在图书室里整理和朗读藏书。可怜的姑娘从小到大都未踏出过庄园一步,过着暗无天日的生活。某日,一位陌生人的闯入给莫德干涸已久的心灵带来生机,他就是来教莫德画画的里弗斯,可他的真实身份竟然是一个贼,他听说莫德有四万英镑的嫁妆,便想出骗婚这条生财之道。为了确保成功,里弗斯又找来盗窃团伙里的苏打下手,经过安排,苏成为莫德的贴身女仆。在一步步精心策划下,事情如里弗斯所期望的方向发展,但很快急转直下,原来一切都非苏想象的那般简单,十几年前就开始精心酿造的大阴谋在等待所有的人,一个晴天霹雳般的真相已呼之欲出。一部反转又反转的哥特式悬疑,一部充满十九世纪珍闻的纯文学,一部洋溢着生命体验的女性书写。阴谋浩荡,而希望蠢动;骗局迷离,而爱欲丰盛。
  • 君爷又被套路了

    君爷又被套路了

    三年前,他为了心爱的女人,要了她一个肾,三年后,他再次把她送上了手术台,只因为他心爱的女人要她另一个肾活命。她躺在手术台上,笑笑说,“左衡,我不要你了。”重活一世,她不再收敛一身才华,震惊配音圈。只有她的声音才可以止住人人惊惧的落城帝王君岂暮的头疼。都说君岂暮一身病骨,冷心绝情,这世上唯有他的心是捂不热的,可偏偏他要强留她在身边,还附赠一枚小团子。小团子睁着那双和他爹一模一样的漂亮凤眸,一本正经的表示,只要她可以经常给他讲故事,那么她也是可以抱抱他,亲亲他的。叶宁扶额,能不能不要这么萌啊,简直就是犯规好不好!更要命的是,叶宁发现,她好像是团子的娘。
  • 女皇陛下该宫斗了

    女皇陛下该宫斗了

    沐雨新文《王爷请躺好:本妃要劫色》妹子们有兴趣可以去看看哦! (已完结)一朝穿越,她成了北月王朝杀伐果断,运筹帷幄的女王爷。女皇表面恩宠有加,实则另有目的。同母异父的姐姐为了得到皇位,对她不断暗下杀手。连身边的男宠都是心怀不轨。真是够了,还真当她是好欺负的主?且看一代女王爷如何平内乱,定天下,征服天下美男……
  • 佛说进学经

    佛说进学经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 门萨的学徒

    门萨的学徒

    1896年,查理·斐在旧金山研发了第一台老虎机,人们对它发生了浓厚的兴趣,一时间广为流行。老虎机,成了一夜致富的代名词。1998年,武汉。袁逍和方,一个是彪悍的青春不需解释,一个是患有严重失忆症的数学天才。两个少年破解了老虎机的运行秘密,横扫各大游艺厅,一时春风得意。不久遭人算计,被迫流转各大城市,等待他们的是阴谋和幻灭。
  • 星河战国

    星河战国

    人类步入星空之后随着进一步的探索人类开始接触外星文明。。。。。。。。
  • 满天星月如是你

    满天星月如是你

    柯白气咻咻地问:“你强留我有何居心?”男人笑着瞥了她一眼,“你说呢?”柯白嗓音微凉,冷淡道:“留住我的人,留不住我的心,况且我不喜欢你。”男人淡定道:“我们走着瞧,我们相处的时间还很长,总有一天你会喜欢上我,而且是全身心的喜欢。”最好就别被他找到证明你是慕儿的证据,不然的话,哼哼......这辈子都别想再逃出我的掌心。柯白无语,“你不会真的喜欢男人吧?”男人耸了耸肩,“若是你的话,我不介意。”柯白:“”看来这人病得不轻啊!脑子有坑不成?翟夜冥面带笑容,“你既然在装她,在我眼里你就是她。”看着男人笃定的样子,柯白脸都白了:“”他居然玩真的?难道他知道自己的身份了?心底不免升起了一抹冷嗖嗖的寒意......翟夜冥目光炯炯地看着柯白:无论你变成什么样,我依然在原地等着你,你欠我的,必须还我,这辈子、下辈子三生三世都得呆在我身边。柯白再次被翟夜冥狠狠地圈在怀里。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。