病情观察
由于手足口病可发生脑炎、肺水肿和心肌炎等严重并发症，患儿因年幼表达不清，病情发展迅速，因此，在护理过程中，除定时测量体温、血压、心率外，应严密观察患儿精神、意识状态的变化，瞳孔大小，前囟张力，颈部抵抗程度和肢体抽动情况。注意呼吸频率、节律及形态变化、心音变化、肺部有无湿啰音、咳痰时的痰液颜色、口周皮肤黏膜颜色及毛细血管再充盈时间。若患儿出现高热或体温升高与心动过速不成比例、心音低钝，要警惕暴发心肌炎的可能。
生活护理
一、隔离消毒
当发现孩子感染手足口病时，要及时就医，不要到公共场所，避免与外界接触，一般需要隔离2周。对患儿用过的物品或玩具要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。
二、保持房间空气新鲜
对患儿居住的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，房间温度要适宜。减少人员进出，禁止吸烟，防止空气污浊。
三、休息及饮食
当患儿有发热、口腔疱疹时，不愿进食，应让孩子卧床休息，多喝温开水，宜给予清淡、可口、易消化、富含维生素、柔软的流质或半流质食物，禁止食用温度较高或冰冷、辛辣、较咸等刺激性食物，以免刺激口腔溃疡引起疼痛或继发感染。
四、口腔护理
发病期患儿往往会因口腔疼痛而拒食、流涎，哭闹不眠。要注意保持患儿口腔清洁，可在饭前饭后用生理盐水漱口。若孩子小不会漱口，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，将维生素B粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位。亦可口服维生素B、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
五、皮疹护理
患儿衣着要宽大、舒适、柔软，衣着、被褥要勤更换以保持清洁。注意给孩子剪短指甲，必要时包裹双手，以免抓破皮疹。臀部有皮疹者，要随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。在皮疹初期可局部涂炉甘石液，当有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。
临床护理
一、严格执行消毒隔离制度
1.对确诊患儿及时隔离，隔离室内经常开窗通风，保持空气新鲜。每天用紫外线灯消毒2小时。
2.加强床边隔离，护理、诊疗不同患儿时，医护人员要严格消毒双手，防止交叉感染。诊疗、护理操作过程中所使用的非一次性的仪器、物品如听诊器等要擦拭消毒。
3.对患儿的用具、呕吐物、粪便等用含氯消毒液浸泡消毒处理。
4.对出院患儿使用过的床单先用紫外线灯照射2小时，再用0.2%含氯消毒剂擦拭，消毒后方可收治新入院患儿。
二、密切观察病情，监测生命体征
每2～4小时测量一次体温、心率、呼吸和血压，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律的变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡、体温增高与心动过速不成比例时，要警惕脑膜炎、肺炎和心肌炎等并发症的发生，立即报告医生，做好急救准备工作。
居家隔离与观察
一、居家隔离
轻型手足口病患儿不必住院，宜居家隔离、休息、治疗，以减少交叉感染。
（一）指导到位，做好宣教
疾病预防控制中心要建立与辖区医疗机构的信息互通机制，第一时间掌握居家治疗儿童的地址和联系方式，及时通知社区卫生服务中心、乡镇卫生院防保人员及乡村医生上门服务。要向患儿家庭成员宣传防病知识，提供必要的消毒药品，指导患儿看护人做好居家消毒隔离工作。
（二）就地隔离，避免接触
患儿1周内应卧床休息，多饮温开水；家长不能因患儿症状轻就送学校、托儿所、幼儿园；平时尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所，避免与健康儿童接触。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂，一般须隔离2周。
（三）细心护理，促进康复
患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%甲紫或抗生素软膏。手足口病一般为低热或中等度热，无须特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。
（四）勤洗手，洗净手，讲卫生
看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹后要洗手；要教育患儿养成良好的个人卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，做到游戏后、便后、进食前彻底洗手，并掌握正确的洗手方法。
（五）彻底消毒，避免扩散
患儿的玩具要每天清洗，至少在阳光下暴晒2小时或用有效氯500毫克/升的消毒液擦拭或浸泡15分钟，然后用清水擦拭、冲洗干净。但是要注意消毒剂对玩具的腐蚀。
奶瓶、奶嘴应充分清洗后煮沸消毒20分钟使用。食具每天煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒，也可用有效氯250毫克/升的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。
患儿的衣服需要单独清洗，至少在阳光下暴晒2小时以上，或用有效氯500毫克/升的消毒液浸泡30分钟后再清洗；毛巾、擦手巾和其他擦患儿的用品应每次清洗后煮沸20分钟；尿布也要每次洗净消毒再用。
患儿个人卫生用品专用；洗手池、浴盆（池）用后要清洗、消毒，可用含有效氯500毫克/升的消毒液浸泡30分钟，然后擦拭。
每日对地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500毫克/升有效氯含氯消毒液擦拭，作用30分钟，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损害。
应注意开窗通风，保持空气的流通。每天最少通风3次，每次不少于30分钟。污染物的消毒如下：
1.患儿的粪便、呕吐物等最好用固定便器，可用1∶1生石灰或加入1/5的漂白粉与1∶1含有效氯2000毫克/升的消毒液，搅拌均匀并放置60分钟后倒入抽水马桶。有粪便等排泄物污染地面时，可用漂白粉覆盖，作用60分钟后清理。
2.便器使用后每次用有效氯1000毫克/升的消毒液至少浸泡60分钟后清理干净。
3.患儿不提倡使用座式便器，如一定要使用，每次便后先投加50克漂白粉搅匀作用60分钟再冲水，座圈表面用含有效氯500毫克/升的消毒液擦拭消毒。
4.卫生间使用的抹布、拖把采用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
5.擦拭患儿粪便、呕吐物的污水，按每升投加4克漂白粉或2片泡腾片搅匀作用60分钟后倒入抽水马桶。
6.接触患者的分泌物或排泄物时要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。
7.对患儿污染的生活垃圾，用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟后再丢弃。
二、居家观察
由于手足口病可能导致一些严重的并发症，居家隔离的患儿自症状开始后7天内要特别注意观察，如出现以下情况，应迅速送往县级以上医院就医，避免病情恶化。
（一）嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力
除了一直想睡外，患儿显得意识模糊、眼神呆滞或疲倦无力，由原来的活泼好动变得安静不想动。由于发热本身会影响小孩活力，注意判断该项症状时应以体温正常时的精神活力为准。
（二）肌肉抽筋、易惊吓
通常是在睡眠中出现被惊吓或突然间全身肌肉收缩，随着病情变重，在清醒时也会出现。另外，患儿可能因肌肉抽筋症状而变得无法入眠。
（三）持续呕吐
呕吐是颅压升高的表现之一，呕吐次数愈多愈要注意，尤其是伴有嗜睡、活力下降或只有呕吐而无腹痛、腹泻等胃肠炎症状时，须特别注意。
（四）呼吸急促或心跳加快
患儿安静且体温正常时，呼吸每分钟在60次以上，心跳每分钟在120次以上。
