登陆注册
6401500000003

第3章 常见病防治(一)(2)

③湿困脾胃型。多发生于夏秋之季。症见恶寒发热、头痛身重、口淡无味、胸闷纳呆、或恶心呕吐、腹泻或大便干,苔腻,脉濡数。治宜解表清暑退热。可服用暑湿感冒冲剂、藿香正气丸、藿香正气水、暑热感冒冲剂、清凉冲剂、千金茶、甘和茶、万应甘和茶等。

④虚证感冒。发热但热势不甚、阵阵恶寒、甚至蜷缩寒战、四肢不温、全身乏力、语音低怯、自汗,苔白,脉浮无力或沉细无力。治宜扶正解表。可服用防感片、参苏防感片、参苏理肺丸、屏凤丸、荆防败毒丸、复芪五汗冲剂等。

(2)饮食疗法。

①姜糖饮。生姜10克,切细丝,沸水冲泡并加盖5分钟,小火熬3分钟,加红糖,频服。或生姜5片与紫苏叶9克,水煎服。

②葱豉姜汤。鲜葱白5节,淡豆豉、生姜各9克,水煎服。

③葱豉粥。淡豆豉10克,粳米50克,葱白若干。先煎豆豉,去渣留汁,加米煮粥,临熟下葱白,空腹食。

④神仙粥。糯米50克,生姜5片,加水同煮,沸后加带须葱头7个、醋少许,再煮至熟烂后服食。

⑤葱豉豆腐汤。豆腐250克,淡豆豉12克,葱白15克,豆腐先略煎,与淡豆豉同煮汤,葱白最后放,调味后饮服。

⑥桑叶、菊花各5克,苦竹叶、白茅根各30克,薄荷3克。文火略熬2分钟,加白糖适量,频服。

⑦银花、桑叶、淡豆豉各9克,芦根15克,用布包煎后去渣,加粳米60克煮粥,服食。

⑧薄荷粥:粳米50克先煮粥,临熟加入薄荷5克,空腹食。

⑨大白菜根3个,切片,与菊花15克共煮为汤,加白糖适量,频服。

⑩扁豆花、藿香、佩兰、银花各9克,水煎片刻,加白糖适量,频服。

粳米30克,先煮至将熟,入鲜藿香30克,略煮,空腹食。

防风10克,葱白2根,先煎去渣取汁。将粳米100克如常法煮粥,将熟时加药汁,熟后服食。

荔枝肉厚者5枚,煮酒一盅,服之。

上方①~④适用于风寒型感冒,⑤~⑧适用于风热型感冒,⑨~适用于湿困脾胃型感冒,适用于虚证感冒。

胃痛

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部疼痛为主的病症。此病的发生多与过度劳累、外受风寒、情志刺激、饮食失调及脾胃不和等因素有关,现代医学中急、慢性胃炎及消化道溃疡、胃痉挛、胃神经官能症、胃黏膜脱垂症等均可出现胃痛的症状。

中医学将胃痛分为如下几种类型:

(1)风寒伤胃:胃脘冷痛,呕吐清水痰涎、胃寒喜暖、得热痛减、口淡不渴、舌淡苔白、脉浮紧且弦。

(2)胃中实热:痛势急迫、胃脘部有烧灼感而拒按、吐酸嘈杂、心烦口苦、大便干结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑。

(3)食滞内停:胃痛且胀,嗳酸厚腻或呕吐不消化的食物、吐后则痛减、舌苔厚腻、脉滑实有力。

(4)肝气犯胃:胸胁胀痛、胃脘痞满且痛、嗳气频作、恶心呕吐、逢情志抑郁则疼痛加重、舌苔薄白、脉象弦数。

(5)阴虚胃痛:胃痛隐隐、灼热不适、嘈杂似饥、饥不择食、口干口渴、大便干结、舌红少津、脉细数。

(6)脾胃虚寒:面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、胃痛缠绵、喜温喜按、空腹为甚、或呕吐清水、大便稀薄,舌质淡苔薄白,脉沉细无力。

(7)气滞血淤:胃痛如遭针刺或刀割、痛无定处、拒按或兼有呕血及黑便、舌质紫黯或有淤斑、脉弦涩。

胃痛患者日常应注意劳逸结合,避免过度疲劳;饮食起居有节有度,忌食辛辣等刺激性食物,避免感受风寒,以防复发;保持情志畅达,避免情绪剧烈波动。

咳嗽

作为一种生理现象,咳嗽是清除呼吸道内的分泌物和进入气道内异物的保护性反射动作,但如果持续、频繁的咳嗽,则为病理现象,指肺气上逆作声,咯吐痰液等现象。西医中的急、慢性支气管炎、支气管扩张等病,常以咳嗽为主要症状,与中医学的咳嗽概念相合。

中医认为,外邪侵袭和内伤皆可引起咳嗽。外邪侵袭所致之咳嗽又称外感咳嗽,有寒热之分,其主要特征是:发病急,病程短,并常发感冒。风寒咳嗽的临床症状为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等;风热咳嗽的临床症状则为咳嗽频剧、气粗、咽痛痰稠等。内伤咳嗽的特征是:发病缓,病程长,皆由五脏功能失常所致。内伤咳嗽又可分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阳虚咳嗽及阴虚咳嗽4种。痰湿咳嗽的临床症状为咳嗽痰多,痰出咳平,咳痰色白或呈灰色等;痰热咳嗽的临床症状为咳嗽痰多,咯吐不爽,质黏厚或稠黄等;阳虚咳嗽的临床症状为咳嗽反复发作,痰涎清稀,心悸,畏寒等;阴虚咳嗽的临床症状为干咳少痰,痰中挟血等。

咳嗽患者应注意以下几点:

(1)急性咳嗽是由细菌、病毒(外邪)引起的,治疗时应首先控制感染,而单纯镇咳不利于排痰。只有结合消炎或无痰干咳时方可选用镇咳药。

(2)外感咳嗽忌用油烟及吹冷风。

(3)忌食生冷食物。

(4)不吸烟,多喝热茶。

(5)减少房事。

(6)忌食酒酿、蟹、海鲜等。

(7)忌食肥肉以及过甜、过咸的食物。

胸痛

胸痛的原因有外伤、炎症、机械性压迫、组织缺血缺氧等。它不仅见于呼吸系统疾病,亦可以生于心血管系统、消化系统、神经系统疾病以及胸壁组织疾病。不同器官和不同疾病引起的胸痛,在部位、性质和发生时间上不尽相同。通过详细询问病史和体格检查,辅以X线心电图等特殊检查,可以得出正确诊断。引发胸痛的常见原因有:

(1)胸壁病变。胸壁软组织损伤及炎症,有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布,在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈,但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折,除压痛外还有骨裂声,挤压胸部时疼痛加剧。肋骨骨髓炎有局限性疼痛、周围肌肉痉挛和发热,晚期有骨坏死和脓窦。癌肿转移到肋骨,则出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。

(2)胸膜及肺部病变。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着,呼吸时两层胸膜互相摩擦发生疼痛。其性质多为刺痛,于胸廓扩张幅度较大的部位(如肋部)最显著,随呼吸和咳嗽而加剧。自发性气胸及胸膜腔出血都可刺激胸膜引起疼痛,常伴有气急。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈,常合并大量血性胸水。肺部疾病,当病变影响壁层胸膜时可引起疼痛,多位于病变邻近部位,随咳嗽和深呼吸加重。

(3)心血管疾病。常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后,可向左肩及臂部放射,常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发。休息或应用硝基甘油可迅速缓解。

(4)纵隔病变。纵隔气肿或纵隔炎时胸骨下有强烈的疼痛,可因吞咽而增剧。急性食管炎为胸骨下灼痛,亦随吞咽而加重。

(5)膈肌及膈下病变。如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸廓下部,可放射至肩背部或上腹部。

胸痛的治疗首要的是治疗引起胸痛的疾病。疼痛剧烈者可选用镇痛药。若疼痛与呼吸运动有关,则可在胸廓贴以胶布固定,以减少胸廓活动,缓解疼痛。

腹痛

引起腹痛的原因有:腹腔内脏器疾病,占腹痛病因的绝大多数,如消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等,其腹痛的部位往往相当于病变器官的部位;胸腔内脏器疾病,如急性胸膜炎、大叶性肺炎、心肌梗塞等引起的反射性腹痛,一般为上腹部痛,比较少见;脊髓病变或下胸椎病变,如结核、肿瘤压迫神经根部所致的腹痛,其疼痛部位多按神经分布;全身性疾病,如中毒、过敏等(如铅中毒、过敏性紫癜等)也可引起腹痛。

分析腹痛病因时要考虑下面几点:

(1)腹痛部位和压痛点往往相当于病变器官的部位。

上腹痛。消化性溃疡:典型的消化性溃疡腹痛具有慢性、周期性、节律性与饮食关系密切等特点。疼痛和压痛一般在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛。后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛;胆囊炎和胆石症:右上腹疼痛,并可放射至右肩部。在胆囊部位有压痛,也可有腹肌痉挛。胆囊炎的疼痛多呈持续性,而胆石症者多呈绞痛样;胆管或肠道蛔虫症:多见于儿童,成人也可发生。胆道蛔虫症的疼痛多在上腹部剑突下,常呈突然发作的、阵发性加剧的绞痛,并可有钻顶感,疼痛间歇期可完全不痛。肠蛔虫症的疼痛性质与胆道蛔虫症相似,但多位于脐部。二者均可有呕吐,有时还可呕出蛔虫。便检多可检到蛔虫卵;胰腺炎:急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛,常可放射至背部。体检时在中上腹或偏左部位有压痛,并可有腹膜刺激征。常伴有发热、恶心、呕吐和血液白细胞计数和中性粒细胞增高。血清淀粉酶检测有助于确诊;急性胃炎和急性胃肠炎:常伴有频繁呕吐,上腹疼痛随呕吐而减轻;急性胃肠炎则多伴腹泻,并有不洁饮食史;肝炎、肝脓肿、肝癌和充血性心力衰竭时,肝脏迅速增大,肝包膜被扩张,可引起持续性右上腹疼痛及肝区疼痛。

脐周或全腹痛以肠道病变最多见。急性肠炎或胃肠炎:呈绞痛样,常伴有呕吐和腹泻;肠梗阻:可由肠蛔虫症、肠套叠、嵌顿性疝、肠黏连、肠扭转和肠肿瘤等引起。以腹痛为主要临床表现,常呈绞痛,并伴恶心和呕吐;腹膜炎:各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛,轻微咳嗽或震动均可使腹痛加剧。此外,可有腹胀、腹肌强直、腹壁压痛和反跳痛,以及迅速出现的休克征象;腹腔内出血:主要原因有宫外孕、肝脾破裂等。腹痛常骤然发生,并自出血部位起向全腹扩展,呈持续性胀痛,多伴急性失血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等;结核性腹膜炎:其腹痛常较轻,但发生肠黏连时和部分性肠梗阻时,也可有剧痛,腹壁可有柔韧感及压痛,且常伴有长期发热、体重减轻等症状和其他部位的结核病灶(如肺结核和生殖道结核等)。

下腹痛。急性阑尾炎:往往先有上腹部和脐周痛,以后转向右下腹痛,疼痛呈持续性而有阵发性加剧。阑尾部位有压痛,局部炎症严重或有穿孔时,可有反跳痛和腹肌紧张;宫外孕:停经1~2个月以上的育龄妇女,突然出现一侧下腹部剧痛,并迅速出现腹腔内出血现象;急性输卵管炎:表现为下腹疼痛、发热、耻骨上两侧均有压痛及反跳痛,血白细胞计数和中性粒细胞增高,阴道分泌物增多。常见于流产或产后。妇科检查可以确诊;卵巢囊肿扭转:病人可突然有一侧阵发性下腹剧痛,持续较久,并可在患侧下腹部发现压痛及反跳痛,伴发热,有时尚可扪及肿块。妇科检查可查到囊肿。急性或慢性结肠炎:疼痛及压痛多局限于下腹部,常伴有腹泻;急性膀胱炎或膀胱结石:在排尿时有耻骨上区疼痛,并向外生殖器放射。前者常伴有尿频、尿急,尿液检查可见白细胞增多,后者则见肉眼血尿或尿检发现红细胞增多。

侧腹痛。肾结石时常有突然发作的剧烈绞痛,自一侧腰部沿输尿管向膀胱和外生殖器放射。同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。在急性肾盂肾炎时也可有类似症状,但常伴有发热。

(2)腹痛性质和程度。阵发性绞痛者往往表示腹腔内空腔脏器的痉挛,如急性肠炎、胆囊炎等。持续性疼痛者往往表示腹腔内实质性脏器的病变,如肝脓肿、腹膜炎。持续性剧痛伴阵发性加剧者,多为炎症伴管道痉挛或结石嵌顿,如胰腺炎、胆石症等。

(3)放射痛。胆囊及横膈病变常放谢至右肩部;肾脏病变向腰背部放射;输尿管病变向耻骨上及外生殖器放射;胰腺病变则向背部放射。

(4)伴随症状。如泌尿系统疾病常伴有血尿、尿频、尿急;肝胆系统疾病常伴有黄疸;内脏出血时往往伴有休克;急性炎症则常伴有发热及血液白细胞和中性粒细胞增高等。

腹痛常是各种重危疾病的共同症状,一旦发生应及时就医,切莫乱服止痛药而耽误病情。如果腹痛尚能耐受时,应尽可能在作出初步诊断后,根据不同病因选用止痛药物。如果腹痛难以耐受者,可先用针灸疗法或注射阿托品解痉。在诊断未确定前,一般应禁用吗啡、度冷丁等麻醉药,以免掩盖病情,腹痛伴反复呕吐、腹泻者,应适当补充液体。部分病人在腹痛早期就诊时,典型症状和体征可能尚未出现,需要经一定时间的观察方可确诊,所以必须严密观察和随访。当腹痛缓解后,病人准备回家休息时,仍必须与医生保持联系,以便继续观察病情变化。

便秘

便秘是指大便次数减少,或排出困难,也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起,如结肠、直肠及肛门病变;老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征),或滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。

便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长;或间隔时间正常,但便质干燥,排出困难;或便质不干,排出不畅。可伴见腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气反胃等症。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。西医药物有些不宜久服,最好在医生指导下选择使用。

①润湿剂:辛丁酯磺酸钠,口服,每日50~200毫克。运用于粪便坚硬、排便无力、直肠疾患及术后患者。

②滑润剂:石蜡油,15~30毫升睡前服,适用于肛门疾患所致大便干结。

同类推荐
  • 千万别这么吃

    千万别这么吃

    “民以食为天”。如何吃得营养、吃科科学、吃得有品位,这与我们的生活息息相关。本书告诉人应该吃什么、该如何吃,尤其指出了种种人们习以为常的错误饮食习惯。这本书的内容对每个人都有用,当你面对美食时,别忘了提醒自己:“千万别这么吃!”你知道怎样饮食才能获得健康吗?你清楚你的身体里需要什么营养物质吗?你了解餐桌礼仪吗?你有不良的饮食习惯吗?本书将以一个全新的视角的诠释“吃”,引领你去走近饮食、了解饮食、透析饮食,向你展示吃的文化,吃的科学。以这里为起点,吃出你的健康来,吃出你的品位来。拥有它,你将拥有美丽和健康;翻阅它,你会获得审美愉悦与精神享受,从而受益终生。
  • 气血才是命根子

    气血才是命根子

    为什么有的女人面色红润、灿若桃花、光彩照人,而有的女人却是灰头灰脸,头发干枯、没有光泽、皮肤粗糙、痤疮暗斑、月经不调呢?这些都是肾气不足或者肝郁气滞造成的,美容的根本是保养身体气血的运行机理。为什么有许多女人在冬季手脚冰凉,甚至夏天也手脚冰凉呢?中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应,需要疏通经络,活血化瘀,改善血液循环和新陈代谢。气血畅通,“冰美人”就能够换新颜!癌症、淋巴结核、肿瘤、乳腺小叶增生等病是怎样形成的?中医认为是气滞造成的,寒凝和忧思导致气聚在一起,气血运行不畅,就像下水道堵塞、积习日久,器官就发生病变。
  • 上班族的养生经

    上班族的养生经

    《上班族的养生经》运用十二时辰养生法进行讲解,内容涉及上班族工作、生活的各个方面,详细地告诉你如何运用传统中医的养生知识以及现代的养生理念让自己重获健康。由于工作忙、时间紧、压力大等诸多因素,上班族的健康变得岌岌可危,健康养生势在必行!
  • 别让血压伤害您:高血压防治红宝书

    别让血压伤害您:高血压防治红宝书

    《别让血压伤害您:高血压防治红宝书》:随着生活水平的提高和生活方式的不断变化,我们会发现身边有越来越多的人得了高血压。这些人当中不全是老年人,还有很多年轻的朋友。那么您了解高血压吗?高血压是什么原因引起的呢?对于高血压,病人需要注意些什么事情呢?从作者多年的防治经验来看,原发性高血压患者要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或者基本正常的水平,这样才能有效地控制和减少并发症。对继发性高血压患者来说首先要治疗原发病,才能较好地控制高血压。
  • 冠心病健康生活指南

    冠心病健康生活指南

    冠心病是供应心肌血流的冠状动脉发生粥样硬化,使冠状动脉的内腔缩小,由冠状动脉供给心肌的血流相对不足,出现胸闷和心前区疼痛等心绞痛症状。一般认为,吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症均是促进动脉粥样硬化的易患因子。冠心病多见于中老年,特别是工作紧张、缺乏体力劳动者。女性发病年龄较男性晚。
热门推荐
  • 天符剑尊

    天符剑尊

    符阵作天界,一剑开星河!血剑圣君李星河,重生于千年之前。前世诸多遗憾,今朝一剑平之。世间无数不平事,我只管一剑递出!
  • 老子修仙回来了

    老子修仙回来了

    林尘,仙界最强仙尊,威名震四方!然而这一天,当他醒来,却发现自己居然回到了少年之时。可算是重生了。”他嘴角一扬。从此刻起,这个世界,因他而改变……
  • 为了这片土地

    为了这片土地

    农民富不富,关键看支部;支部强不强,关键看书记。近年来,辽宁省各级党委和组织部门坚持把选优配强村党组织书记作为农村基层党建工作的重大工程来抓,按照“守信念、讲奉献、有本领、重品行”的要求,着力加强村党组织书记队伍建设,涌现出一批党性强、作风好,积极带领群众致富、受到群众信赖的优秀村党组织书记。
  • 你是我的那颗糖

    你是我的那颗糖

    当你觉得世界是灰色的时候,请不必担心。因为说不定它还会变成黑色呢。但在黑暗过后,必定会是一片光明。——情节虚构,请勿模仿。
  • 奥特曼之召唤系统

    奥特曼之召唤系统

    一个奥特迷,一场意外,穿梭到其他奥特曼的世界。拥有系统,与其他人一起守护着地球。(奥特曼的同人文,不喜勿入,可能有一个女主,可能无CP,没写过打斗片段,请多包涵。)
  • 怪物典狱长

    怪物典狱长

    噩梦般的灾难从海洋而来。它们…是文明的覆灭……繁华的街头上,有人发了疯似的大喊大叫。“地球是平的…是平的啊!尽头就在南极那边,我们完了,怪物从海洋深处杀来了……”众人惊愕围观,只有陈辰很认真地走上前,脸色颇显凝重,压低声音。“你好…我是怪物监狱的典狱长,能仔细给我描述一下是什么怪物来了吗?”那人愣愣看了一眼陈辰,有些害怕的后退了两步,拿出手机。“喂,是精神病医院吗……?”
  • 男神抽奖系统

    男神抽奖系统

    离高考还有几个月时间,学校渣渣江言获得了一个男神抽奖系统。该系统可以通过抽奖得到无穷的男神技能,辅助获得者成长为一名超级男神。且看江言获得系统后,如何完成吊丝逆袭、成长为一名超级男神、走上人生巅峰……
  • 空缺(中篇小说)

    空缺(中篇小说)

    早上只喝了点稀饭,胃就疼得厉害,游小二拿起电话,想给县医院工作的妻子说说,刚拨通说了几句,吕根本就闯了进来。吕根本说,游乡长事情麻烦了,村里有一帮人闹事,要炸掉拦水坝放水。炸药包都绑好了,说今天不给他们个答复就炸坝。游小二皱了眉说,你去找吴书记,这事由他一手抓。吕根本说,我找了,吴书记说他要调走,让我找你。游小二一惊。吴广成要升到县里的消息,在乡府已传了半年,前天吴广成还说,提升的事还没影子。昨天晚上,乡党委办公室主任于海过来,说吴书记连夜收拾整理东西,是不是上面下文了?他说不会,若有消息,吴书记怎么也要和我打声招呼。
  • 一剑破云

    一剑破云

    一把破云剑在背,一个酒葫芦在手,唐闲带唐秋梨出了游云门,只为抢亲与夏依依成就神仙眷侣。江湖风雨颇多,尘世险恶难测,抢亲一事虽简,又是一场血雨腥风……
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。