一、一般性检查与用药
基础体温测定
基础体温，又称静息体温，是在人体正常情况下，头脑清醒且极端安静的状态下，又排除肌肉活动、饮食和精神因素等对新陈代谢的影响所测得的体温。
基础体温一般随卵巢（卵巢功能正常）的周期性变化而变化。月经后，卵巢内又有成批初级卵泡生长发育并分泌雌激素，称为卵泡期，期间基础体温较低。待等其中有1个或2个或更多变为高级卵泡而成熟并排出卵子，留下的那个外壳就变成“黄体”。“黄体”继续分泌雌激素，主要为孕激素。孕激素能作用于下丘脑体温调节中枢，有致热作用，从而使黄体期的基础体温升高0.3～0.5℃，一直维持到经前1～2日或经后第1日。
将月经周期中每日测量的基础体温连成线，即呈双相曲线。在无月经期，由于基础体温无上升改变，即呈单相曲线。正常情况下，女性在月经后半期的体温升高应持续12～14日，如短于11日，表示黄体发育不健全。
基础体温的测定方法为：在每晚临睡前，将体温表水银柱甩至36度以下，放在伸手即能取到的地方。次日清晨初醒时，不说话、不起床、不活动，即将体温表放于舌下，测口腔体温5分钟，然后在表格上准确位置处点上黑点记录。凡三班制工作者，在睡眠6～8小时后测定，并加以注明。经期停测，以“Ｘ”表示。性生活日期以“O”表示，画在体温标点外围。其他情况，如感冒、失眠、用药等特殊时期也应随时记录以供参考。女性测定基础体温主要应用于以下几方面：
（1）检查不孕原因是否由于卵巢无排卵所致。
（2）计算安全避孕期。基础体温上升前后2～3日是排卵期，此期最易受孕，称为易孕期。基础体温上升4日以后，至月经来潮前，一般不会受孕，称为安全期。
（3）帮助诊断是否怀孕。妊娠后，卵巢内的“月经黄体”不但不萎缩反而进一步发育变成“妊娠黄体”，分泌更多具有致热作用的孕激素，故基础体温持续处于高水平。若基础体温持续在37℃左右，并超过16日（“月经黄体”的最长寿命期限），说明有妊娠可能；超过3星期，则可基本肯定已受孕。
（4）协助诊断月经失调。基础体温为单相型，功能失调性子宫出血属无排卵性。基础体温为双相型，则可以从基础体温上升持续的时间、体温的高低，以及下降的方式推测黄体的功能状态，诊断排卵性功能失调性子宫出血病的类型。
盆腔检查
盆腔检查是确诊妇科疾病的重要依据和检查方法。检查前，必须排尿，以免将充盈的膀胱误诊为囊性肿块；便秘者应于就诊前晚服通便药，以免将充满肠腔的粪块误诊为盆腔肿块。行经期间不宜做盆腔检查，但子宫异常出血者则必须及早接受检查。盆腔检查的具体步骤如下：
（1）观察外阴发育：阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。
（2）用窥器观察阴道有无畸形，阴道壁有无病变，阴道内分泌物的量、色、质，子宫颈的大小、色泽和外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉，子宫颈管内有无出血或分泌物。
（3）进行腹部—阴道双合诊，扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织，以及盆腔内有无病变和异常。
（4）最后进行腹部—阴道—直肠三合诊，进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部—直肠扪诊，不作窥器及阴道检查。
宫颈黏液检查
宫颈黏液是宫颈腺体的分泌物，其分泌量、粘稠度及延展性受雌激素和孕激素影响而变化。在雌激素作用下，宫颈黏液的分泌量增多，含水量增加，质稀薄而透明，延展性增高甚至可拉长至10厘米以上，涂片可见羊齿状结晶。在孕激素作用下，宫颈黏液的分泌量减少，变粘稠且浑浊，延展性降低，仅能拉至1～2厘米长，涂片中结晶消失而出现排列成行的椭圆体。
宫颈黏液检查时，首先用窥器暴露宫颈，观察宫颈口黏液的性状，擦净宫颈表面后，将干燥长钳伸入子宫颈管0.5厘米，夹取黏液。分开长钳观察黏液的拉丝长度，再将黏液展铺在玻片上，待干燥后，置显微镜下观察结晶类型。
由于根据宫颈黏液拉丝试验及结晶变化可了解卵巢功能，因此常借以预测排卵期，指导避孕与受孕。若黏液检查持续出现2周以上，即可认定妊娠，此外还可估计早孕预后，鉴别闭经类型及功能失调性子宫出血。
子宫颈活组织检查
子宫颈活组织检查即用钳子取子宫颈病灶组织作病理学检查，以确定病变性质。适用于以下几种情况：
（1）所有子宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上（找到可疑或典型癌细胞）者。
（2）子宫颈糜烂伴接触出血或白带异常增多，可疑子宫颈癌者。
（3）子宫颈溃疡或有赘生物需明确诊断者。
（4）子宫颈癌前期病变，经治疗后复查者，均须钳取子宫颈病灶组织作病理学检查，以确定病变性质。如若子宫颈刮片检查屡次阳性而子宫颈活组织检查未能发现病变，或怀疑子宫颈管内有癌变者。
（5）子宫颈活组织检查为癌症，因所取组织碎小，不能确定有无浸润时，均应进一步以子宫颈外口为中心，锥形切除子宫颈组织作病理学检查。术后严禁房事，以期治疗。
妇科病错误观念及医疗法
（1）有关月经：
①月经刚超过数天，打催经针或吃催经药月经可能会来也可能不来。如果没有怀孕，经过4～6天月经会来，如果是怀孕，就一定不会有月经来，目前尚没有早期怀孕，打催经针会自然流产的。有怀孕不想要，一定要做流产手术或早期做月经规则术。
②月经过期，就表示怀孕。这种说法也不一定。精神及肉体太疲乏、长期紧张、压力大，都可能使卵巢排卵功能失调，导致月经过期，甚至2～3个月才来一次月经。
③阴道有不规则、点滴状出血说明子宫收缩不好。这种说法不对。阴道不正常出血，可能是由于子宫颈息肉或癌症。盆腔发炎最常见的是卵巢排卵不正常所引起子宫不规则出血，或子宫内膜不规则剥落引起，并不是子宫收缩不好所致，所谓子宫收缩只有在怀孕期间及产后才出现。
④月经痛是正常的，结婚后就好了。这种说法不一定。年纪轻的月经痛大多是正常的，而27～28岁以上的月经痛，常常是子宫内膜异位症，表现为月经期间腰酸、大便急迫感、软便、下痢及不孕。
（2）有关流产：
①流产手术对子宫不好，子宫会变薄。不对。一般大多先用吸引管，吸出子宫内容物，最后才用刮匙轻刮子宫内壁是否有干净，并不会把子宫刮薄了。
②孩子不想要，上下跳动、跑楼梯便会流产。不对。常见乡下妇女挺着大肚子在田里辛勤的耕种，也不会流产。流产的大部分原因是受精卵不好，成萎缩性胚囊，注定要流产掉，即使天天躺在床上不动，也是要流产。
（3）有关结扎、避孕：
①吃避孕药，月经会干掉，对身体不好。不对。吃避孕药除了会抑制排卵可避孕以外，尚可使月经量减少，可用于治疗月经量太多或月经不规则的妇女，吃了避孕药月经量减少，反而好，省得麻烦，并不会积在体内，对身体不好。
②女性结扎，运气不好，绑到神经根，会神经质、脾气坏。不对。输卵管结扎手术，只是把输卵管的通路阻断而已，与脑神经不相干。
③装避孕器会包在肉里，不好。不对。装在子宫内的避孕器，经一段时间，会像丢在沙里的钱币，稍为下沉，避孕器好像沉在子宫内膜里，不要紧，一样发挥避孕效果，拿掉也不会损伤子宫。
（4）有关怀孕：
①怀孕期间不可动剪刀、钉钉子，小孩会兔唇；不可搬桌子、移动床位，会流产等等。这些都是迷信说法，不可信。
②孕妇要吃黄莲，婴儿才会解胎毒，皮肤才会好。不对，吃黄莲反而会发生新生儿黄疸。
③产后坐月子不洗头、洗澡、摸冷水，要多吃麻油鸡，不可吃生冷蔬菜等等。都是不对的。不洗澡，身体会很脏，反而有碍健康。整天躺在床上一直补，不吃蔬菜，结果是便秘，会使伤口疼痛。正确的作法是适当运动、适量进补，不必谨小慎微。
（5）有关不孕症：
①因为子宫小，所以才不会怀孕。不对。除了原发性无月经的病人，子宫发育不好，其他有正常月经的人，无所谓子宫发育不好，不能受孕，其实是有其他不孕的原因，与子宫大小无关。
②不孕手术后，要隔半年才可同房，才可怀孕。不对。不孕症手术除了子宫肌层有手术外（双角子宫成形术），一般是愈早怀孕愈好，隔太久，原来的疾病又长出来，如子宫内膜异位症、输卵管粘连。有些病人开完刀尚未拆线，刚好碰上排卵期，夫妻同房，月经不来就怀孕的大有人在。
③量体温表，要在体温最低时，才是排卵期，才同房。理论上，刚排卵时基础体温会先下降才升高，但大部分都量不到最低温，只要注意阴道出现蛋清、鼻水样的分泌物就可以了。
（6）有关白带：
①白带多了，不可吃生冷菜，有白带就是发炎。不对。白带与饮食无关，妇女有白带是正常的，尤其在排卵期会较多，只要没有异味、不痒，颜色黄、绿，就是正常。停经后的妇女，白带就比较少了。
②去妇产科看病，要先洗澡、洗阴道，才有礼貌。洗澡是可以的，但如果是阴道炎，会痒，最好不要洗阴道，这样医生检查分泌物较准确些。
（7）有关手术：
①中午不要开刀，血气较旺，流血会比较多。不对。人体的循环系统一般维持的很稳定，除受到情绪紧张影响会心跳加快，流血量并不会增加，这与一天的任何时段并无关系。
②开刀的病人不可吃香蕉，伤口会变黑，要吃鲈鱼，伤口才好。不对。伤口变黑与吃香蕉没有任何关系。吃鲈鱼是因为鱼的蛋白质好，对伤口的修复有帮助，其实吃其他的鱼也一样。
③子宫切除后肚子空空，没有女性味。有没有女人味与女人有没有子宫毫无关系，纯属无稽之谈。
④子宫切除手术后，要半年后才可同房。不对。子宫切除后，阴道的顶端有一伤口，约1个月左右即痊愈，因此手术后隔1～2个月，即可同房。
（8）其他：
肚子痛，就是发炎。不一定。下腹痛大部分是妇产科的问题，有些真的是骨盆腔发炎，大多会发冷、发烧。阴道脓性分泌物，必须接受抗生素治疗，但很多是输卵管卵巢粘连后的不定时下腹痛、子宫内膜异位症、排卵痛、月经痛、卵巢水瘤痛、癌症疼痛、子宫外孕等等，其他也有可能是小肠或大肠（便秘）的疾病、泌尿系统的疾病（发炎、结石），并不都是发炎。
妇科疾病的用药
（1）调经活血片：（川芎、当归、赤芍、熟地、丹参、香附、鸡血藤、泽兰叶、红花、乌药、吴茱萸、菟丝子、白术、木香、玄胡索）适用于月经不调、超前落后、经来腹痛。每日服3次，每次服5片。
（2）妇科调经片或妇科十味片：（川芎、当归、白芍、熟地、白术、甘草、香附、赤芍、玄胡索、红枣）适用于一般月经不调。每日服3次，每次服4～6片。
（3）乌鸡丸或乌鸡白凤丸：（人参、鹿茸、鹿角胶、春砂、丹参、党参、乌鸡等25种药）由于药物组成偏重于滋补，故适用于月经不调引起的体虚贫血，或贫血引起月经不调。每日服1～2次，每次服1粒。
（3）愈带丸：（椿根皮、黄檗炭、良姜炭、白芍）适用于湿热下注引起的黄白赤带。每日服ｌ～2次，每次服6～9克。
（4）益母草膏：（益母草、糖）适用于产后腹痛、淤血不净，或恶露不尽，也可用于月经不畅或经闭。每日服2次，每次服1匙。
痛经时服用止痛药有害
专家曾针对14～25岁的年轻女性做过一项调查，调查显示，该年龄阶段的女性中有高达88％的人受到痛经、经期不准、腹胀、腰痛等困扰，其中最常见的为痛经。
调查中还发现，很多女孩在每次来月经时服用止痛药。为此，专家告诫，止痛药更会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。
调查中还发现，不少女孩都属于原发性痛经，一般从初潮后开始，几乎每月都有，致使许多女孩都有一种恐惧感，更加重了痛经的发作，甚至产生恶性循环。这主要是由于心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成的。另外，经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
为此，专家建议，经前要消除恐惧心理，要注意经期卫生，若月经来时腹部感到不适，可用热水袋热敷或喝些生姜红糖茶、玫瑰花茶等暂时缓解。若一直持续疼痛不能缓解的话，应及时到医院妇科进行检查，以对症治疗。
阴道用药须注意
阴道内用药是治疗妇科疾病时的常用方法，虽然普遍使用，但在用药方法与疗效方面仍需注意以下几点：
（1）要注意用药时间：阴道塞药，宜选在晚上临睡前，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部。如果白天使用，易使药物经阴道流出，既污染内裤，又不能使药物充分接触病变部位。
（2）治疗要彻底：阴道内酸碱度，由于月经、妊娠和使用抗生素等各种因素而发生变化，从而使阴道炎反复发作。所以，治疗要遵医嘱，治后要化验阴道分泌物。即使化验结果正常，仍需在下次月经干净后继续治疗一个疗程。连续3次检查均为正常，才能称为痊愈。如果第一次化验结果正常就以为已治愈，不再继续治疗，这种“假愈”极易导致旧病复发。
