精神分裂症如果长时间不能治愈，或者病情多次复发，患者就会出现思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏等阴性症状，此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，整天呆坐不语，丧失了工作和生活能力，这就是“精神衰退”，从社会功能的角度讲，就叫做“精神残疾”。这是精神分裂症最可悲的结局，疾病是一个人的生理，心理功能的缺陷，而残疾则是强调疾病对其正常生活，工作和学习的限制的妨碍，所以，精神病不等于精神残疾，精神患者也不一定就是残疾人，如果一个人一旦得了精神病，就永久性地被当作残疾人来照顾，而忽视他们的劳动力和创造力，这是对社会生产力的一种极大的浪费，是对家庭和社会的沉重负担，也是对精神患者的一种不公平的待遇。
如何认识精神康复
精神康复包括治病、防复发、防残疾三部分，急性期治疗，主要是在医院里进行的，病情稳定后患者进入康复期，主要是在院外进行的。治好病是精神康复的前提和基础，防复发是对这一基础的进一步的巩固。而精神康复最重要的任务是让患者能够自如地与人交往，能够胜任自己的生活，工作和学习，这才是精神康复的最终目的。所以，作为精神疾病患者的家属，您要有充分的思想准备，不要以为患者的病情治愈了，您就可以完全解脱了，这只是他康复的第一步，后面还有两项更艰巨，更长期的任务呢！具体来说，精神康复包括：
1．医学康复----治病和防复发。
2．心理康复----对疾病的态度，面对歧视，提高心理承受能力，纠正性格缺陷等。
3．社会康复----生活处理能力，人际交往能力，学习能力等。
4．职业康复----就业咨询，职业技能的测定的培训，在工作中发现自我价值等。
这几种康复形式并不是孤立的，而是相互联系，相辅相成的。
在一般人的印象里，似乎只有等到病情痊愈之后。才能进行心理，社会康复。其实不然，药物治疗和功能康复应该是同时开始的，即使患者的病情还没好，也要督促他自己照顾生活，适当地与人交往，住院患者还要参加工疗，音乐治疗等。所以，精神病的康复过程就是药物治疗为主体，多种康复措施综合运用的结果。对于一个精神人，医生在为他确认，治疗的同时，要对他进行残疾评定，制定相应的康复计划，通过上述康复过程，力争使患者不仅能够生活自理，还能为社会创造价值。
康复期使用抗精神病药物重要性
通过患者急性期及巩固期治疗后患者转入康复治疗，在此期，药物治疗仍然十分重要，精神科医生要和患者和家属一起制定一个长期的治疗计划，目的是减少复发的风险，监测并降低药物不良反应的严重程度，并尽可能处理残余精神症状。
1．设法增加患者用药的依从性。精神科医生与患者之间在要确立和维持一种支持性治疗联盟，最好由一个精神科医生自始至终来负责这一个患者；发现患者的理想和目标，使其与治疗预后联系起来；了解患者的健康态度，设法纠正不合理信念；发现和处理患者依从性差的具体原因，如鼓励患者报告药物不良作用并尽力减少或消除它们；采用一些简单的工具和方法，如把药剂盒放在家里突出的位置，使用具有提醒作用的闹钟等等；家庭成员或重要人物帮助填写药物使用方法卡片并监督用药；使用长半衰期的精神药物或长效抗精神病药物；精神科医生定期电话随访或家访。
2．如何把握患者用药剂量大小？家属应注意那些情况？
目前尚没有可靠的方法来确定抗精神病药物预防复发的最低剂量。尽管药物剂量越高，预防复发效果更好，但会导致更多或更严重的药物不良作用以及主观耐受程度下降。因此，精神科医生应选择一个药物剂量，既要处在该药有效的治疗范围内，又要使药物不良作用更小。
以下情况都与药物的副作用有关，请家属将患者的这些情况记录下来，以便复诊时向医生介绍，供医生合理用药：①睡眠：大多数抗精神病药具有镇静作用（特别是氯氮平、氯丙嗪等），患者服药后是否睡眠增多？每天总共睡多少小时？白天睡几小时？夜里睡几小时？白天的精力如何？有的药有可能引起失眠（如舒必利、三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用。患者服这些药时，是否失眠？是入睡困难，还是早醒？②饮食：患者是否食欲减退、恶心、呕吐？这有可能是药物对胃肠道的直接刺激，也可能是药物对肝脏的损害所致，因此要每月化验1次肝功能。③大便：患者几天排一次大便？同服药前的排便规律有何不同？药物可能引起患者便秘，特别是对老年患者，用力排便会加重心脏的负担，需要及时处理。④小便：患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感？如果患者有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。⑤脉搏：患者是否经常感到心慌、胸闷？如果在安静时脉搏也在100次/分以上，就叫做“心动过速”，需要口服降低心率的药物。一般每月要查1次心电图。另外，患者在突然坐起或突然站立时，是否感到头晕、眼前发黑（体位性低血压）？请注意防止患者摔伤。
正确认识自我和积极调适是实现完全康复的关键
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。患者表现有明显的认知、感知、情感、行为和社会功能的障碍，这些障碍会影响他们对自己、他人和环境的认识。患者经过急性期和巩固期的治疗后进入维持期用药，此期患者没有明显的或者仅有很少且轻微的精神病性症状，自知、自理能力开始恢复，对自我病情有一定程度的认识，但是一些残留的障碍或者进入社会和家庭后一些不良的刺激可能会影响患者的自我认识和自我评价，这对其继续康复有很大影响。患者如果拥有良性和积极的自我认识，则使之能够真诚地开放自我世界，有利于他们应对生活压力和促进康复。相反，如果患者拥有负性或消极的自我认识和评价，他们可能感到自卑、无价值、无望、无助，增加焦虑和自杀的危险，会表现孤僻、退缩、缺乏工作学习生活的竞争力，这要影响其康复。调查发现，约半数以上患者拥有积极的自我认识和评价，提示半数以上的恢复期患者能正性评价自己和看待自己，这对他们的继续康复和出院后的生存质量都有很大的正性影响。另外，因工作能力下降，担心失业，别人的议论和歧视，担心婚姻家庭等，这些都对患者的继续康复和出院后的生存质量会产生负面影响。临床实践中也发现，康复期精神分裂症患者，自卑心理严重，对重返社会缺乏自信，自我评价、自我接纳下降，有的甚至有自杀念头。因此，在维持期用药治疗的目标是：继续控制症状使之处于缓解状态；预防复发；改善社会功能，促进康复，增进生活质量。为达到上述目标，继续维持用药是基础，心理社会治疗是关键。对于患者来说，一方面要主动和积极地与医生保持联系，坚持合理而有效地用药，以实现疾病的康复；同时争取家庭和社会的支持和帮助，以实现社会功能的康复；另一方面需要正确合理地认识自我，积极调适，以实现心理的康复，从而提高生活质量，维护心理健康。随着医学模式的转变，医学界越来越认识到，其服务的对象不仅仅是患者，还应当是长久以来被忽视被遗忘的恢复期的患者。其医疗的目的不仅仅是治愈精神疾病，还应保证患者的健康与幸福，提高生存质量，因此必须注意康复期患者的心理治疗。
康复期精神分裂症患者常见的心理问题
1.认识上的问题：康复期的患者往往存在以下的认识误区，如认为自己的病已经恢复，不需要继续治疗，因而自行停药，失去康复的机会。认为抗精神病药物损害大脑，应尽量不吃药，导致复发。认为自己有病就要休养，不应活动，过分依赖医生、护士和家人，妨碍康复。或希望根治疾病，相信灵丹妙药和祖传秘方，或求神拜佛，屡屡上当，延误治疗康复。或认为自己得病是命中注定，丧失了求治和康复的信心与要求。
2.情绪问题：因担心戴着精神病的帽子会影响工作，感到自卑、羞愧、孤独，不愿参加社交活动，甚至产生悲观失望，企图自杀等心理，失去康复的信心。
3.社会适应问题：由于社会和家人对患者不适当的态度，使患者产生社会适应困难。
精神分裂症患者在康复期的心理和行为特点
1.生活在他人的偏见之中
承受歧视、接受社会偏见成为任何一个有精神病史的人生活中不可缺少的一部分。例如某患者谈到，他却邮局取邮件，遇见了一对夫妇领着两个孩子，母亲喊道：“看哪！疯子来了！”，并警告她的孩子，不要与他说话和来往。其实患精神分裂症的患者也有情感，他们也想生活得更好。
2.与人交往困难
有的患者表现与新同事的接触困难，有的与异性交往困难，有的对把握友情的分寸感到困难。有爱说笑的患者患病后就不爱说笑了，有时过分敏感，同事说笑常常怀疑是否在取笑自己，因为怕别人取笑，以致妨碍了正常交往。
3.孤独精神分裂症患者进入社会后，由于被歧视、被拒绝或害怕被歧视、害怕被拒绝，另外加上自身性格的特点，不能或不愿主动接触社会，加之受到周围部分人、甚至家庭的冷漠，以及社会对其提供的帮助不够，都可能使其感到孤独，从而更加脱离人群，独处一隅，较少与他人交往。
4.抑郁、自卑情绪有部分患者病情缓解后，有很强的自立、自强精神，热爱生活，积极劳动；但有相当一部分患者不能很好适应现实，加之他们在恋爱、家庭、职业等方面可能或者已经出现的问题，再者从医生那里得知该病慢性化，需长期服药的特点，都可能使他们心灰意冷，对生活失去信心，对前途悲观失望，食欲下降，失眠，从而产生强烈的自卑和抑郁情绪，以致有消极想死的念头。
5.孤僻、懒散、退缩一些患者在急性期阳性症状消除后，阴性症状变得日趋明显，个人卫生差，不关心他人，不主动与人交往，对劳动没有主动意识，更无生活目标和理想而言，生活圈子日益狭小，整日生活在自己的世界当中。
精神分裂症患者如何进行自我心理调适
1.接受现实，树立信心
人生有许多不可预测性，充满了各种不幸和逆境。当我们打开电视、阅读报纸时，每天都会看到各种人间的不幸。癌症、脑中风、车祸、地震、洪水、战争、种族冲突等，每天都有大量的人员遭受痛苦或者受伤、死亡。所以说，一个人在一生中，都有可能遇到这样或那样的不幸。精神分裂症是一种疾病，得病与否不是患者的意志力量所能控制的，因而得病不是你的错，也不能说明你的道德或智力有问题。因为只要合理用药，坚持用药，保持健康的心理状态，大多数患者完全可以控制症状或者带症状生存，甚至正常生活和工作。因此，要敢于接受现实，面对现实。相信科学，增强自己与疾病斗争的信心。
2.积极配合治疗
要冷静接受已患病的现实，积极配合医生进行治疗。要有长期治疗的思想准备，定期复查，不随便停药减量。了解病情复发的规律和复发的先兆症状，在生活和工作中，有意改变自己的不良性格，减少危险因素，增加保护性因素。
3.调动自己的潜能，积极交往和劳动，培养良好的性格和心理承受能力
在急性期和巩固治疗期间，整个治疗过程由精神科医生为主导，进入维持期用药以后，由于治疗的长期性，患者本人的主观能动性的作用显得越来越重要。此期患者的阴性症状较明显，主要表现为生活懒散，个人卫生差，不愿与人交往，不愿意承担责任，对家人不关心，个人爱好和兴趣减少，做事主动性差，工作责任心下降等，这些症状目前尚无特别好的药物方法可以治疗。因此，根据“用进废退”的道理，精神分裂症患者在此期不可心存“养”病的思想，象“心脏病”患者那样，整日躺于家中，无所事事，相反，更应该下床，走出去，积极与人交往，培养亲情和友情，多多参加生产、社会实践，增强责任意识和主动意识，防止丧失已获得的能力，加重阴性症状。
4.积极调整自己的情绪
