精神分裂症的康复率很高。我们在病房里经常能够见到一些熟悉的面孔。他们都是“二进宫”、“三进宫”的患者。病情复发给患者，家庭和社会造成了巨大的负担，因此，防复发就成了精神科医生和艰巨任务。也是广大家属和社会倍加关注的问题。有报道第1次得病的人2年内复发的占63.1%，5年内的复发率达81.9%。另有研究表明，一些精神分裂症患者病情长期控制后停药后有73%的人复发。复发对精神分裂症患者的危害性是很大的，患者复发次数愈多，疾病所造成的损害也越严重，每一次复发都将导致下面的一些后果：延缓病情的康复，不完全康复；增加住院的次数；使患者对抗精神病药治疗变得不敏感，也就是平时说的耐药了；增加患者伤害自己的风险，甚至使患者成为无家可归者；使患者的功能难以恢复到没有病时的水平；使患者失去自尊，其社会和职业功能受损；会占用更多的卫生保健资源；加重了家属、照料者的负担，加重了家庭和社会的负担。因此，一旦得了精神分裂症，就要想方设法地在预防复发方面采取措施，也就是在未复发的情况下采取措施。
导致疾病复发的常见病因
1.目前的治疗属于对症治疗，不能从根本上消除导致精神分裂症的原因。
2.疾病本身的客观因素，如病前性格缺陷（如内向、孤僻，不善于与别人交往等）、家族遗传史（家族里有人还有类似的疾病）、急性期治疗不及时或者治疗得不彻底，导致残留症状，尤其是阴性症状如淡漠、退缩等。
3.抗精神病药物的不良反应使患者不能坚持服药；患者及家属对精神分裂症的认识不足，对坚持服药预防复发的重要性认识不足；患者及家属误听不当的停药或减量的建议，如社会上一部分人的偏见认为，长期服用抗精神病药会使人变呆变傻。
4.有的是过分地关注和保护患者，减少了患者与社会的接触，使患者复发率大大增加。研究说明，与配偶共同生活的患者，复发率较低，而离婚和独身者复发率较高。被朋友、邻居和家庭歧视，工作机会减少，会使患者病情加重。
预防复发的一般对策和措施
1．精神分裂症病因不明，预防不是针对病因，而应从早期发现，早期诊断，早期治疗，争取良好的疗效，预防后遗症，并减少疾病带来的危害与精神缺陷等方面着手进行。要进行早期的、系统的、彻底的治疗，若夫妻双方均患病，则要建议避免生育，如果坚持生育，也要在病情缓解期，尤其是女性患者更应该注意，因为怀孕后体内的激素水平改变可能会引起疾病的复发。
2．在维持治疗期间，及时发现复发的先兆，及时处理：比如患者出现睡眠障碍，特别是昼夜节律颠倒——夜间看书、写字、听音乐等，白天卧床不起、懒散、不愿起床，发呆发愣，情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒，胡思乱想、说话离谱，无故发笑，行为失常，自行外出，突然否认自己有精神病，拒绝服药，就诊等。上述现象不一定都是复发的先兆，但家属要了解其可能的原因，及时向医生反映，做进一步的观察的处理。这样就有可能避免一次复发，或者使复发的时间缩短，程度减轻。
3.坚持服药治疗是最有效的预防复发措施：大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。为预防复发，第1次发作后，药物维持剂量不宜短于1年，如果患者为第2次发作（即第一次复发）则药物维持量宜持续3～5年，如系第3次发作，则不宜轻易停药，常需终身服药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量，以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1／4或1／5，治疗剂量高的患者可减至1／10。
4.坚持定期门诊复查：一定要坚持定期到门诊复查，使医生了解患者的病情变化，及时根据病情变化调整药量。通过复查可以得到咨询和心理治疗，解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
5.要正确对待自己的疾病，要以积极乐观的态度适应现实环境，妥善处理和对待个人问题。生活要规律。俗话说："有病三分治、七分养"。治，要及时，坚持。养，要会调节，得当。院外治疗的患者生活要有规律，安排好休息时间，如早起后室外散步、慢步、早操、打太极拳等。根据患者身体状况、治疗情况、年龄、兴趣特长而选择不同的劳动与娱乐内容如：听广播、看报纸、杂志、听音乐、看电视，使患者生活紧凑而有规律，不感到寂寞和无聊，对于神经的调节和大脑功能的恢复，身心健康十分有利。要鼓励和诱导患者做一切力所能及的工作如：针织、缝纫、书法、绘画、家务劳动、培养患者爱劳动的习惯，恢复患者的智能和工作能力，为今后继续工作奠定良好的基础。对患者不可放任不管，整日无所事从，连个人的卫生都需要家人照顾，身不离床，胡思乱想，或者整日在外游逛不着家、吸烟、乱花钱、喝酒、晚不睡，早不起，生活毫无规律，对养病有害无益。应该看到，患者的生活有无规律直接影响病情的变化，在保证保持充分的睡眠的同时，避免一切不良的刺激因素。凡突然失眠，情绪易激惹，烦躁不安时，要及时到医院看病。恋爱、婚姻、生育是人一生中的大事的，患精神分裂症的人如何对待这些事，更是大家关心的问题。首先明确指出，精神病患者在患病期间或精神症状尚未彻底恢复时是不宜恋爱、结婚、生育的，只能在病愈或病情稳定时才可以。这样即保障了患者的权力，也保障了患者今后个人和家庭幸福。在患者患病期间，想借结婚"冲喜就会治好病"的那种封建迷信的做法是非常错误的。这不但不会治好病，而往往会使症状加重。一般来讲，精神病治疗后的男同志，结婚后往往病情能相对稳定。而女同志多数因为婚后家庭负担重以及怀孕生育等等问题使病情波动。所以在婚前婚后都应有精神科医生指导，以保证病情巩固适应婚后生活。关于生育问题精神患者总的原则是节制生育，以利于父母子女的心身健康。疾病期患者不要生育。精神症状没能完全控制需服药治疗的患者也不要生育。没有健全的精神活动和充沛的体力就难以培养理想的下一代。同时还要考虑精神疾病的病因中的遗传因素。基于上述情况，精神患者节制生育更为重要。产后由于内分泌改变，以及给婴儿喂奶等繁重事物，会产生情绪不稳定，心烦失眠等。所以，产后易使精神病波动，也需及时到门诊复查，防止疾病复发。
6.减少诱发因素：人人都要尊重、爱护、关心患者。调整客观上的一切有害因素，给患者创造一个良好的休养环境，以利于早日恢复健康回归社会。家庭成员对患者的不正确的态度，生活中的不良事件都可以影响患者的病情预后，导致疾病的复发，家属及周围人要充分认识到精神分裂症患者病后精神状态的薄弱性，帮助患者正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助患者提高心理承受能力，学会对待应激事件的方法，鼓励患者增强信心，指导患者充实生活，使患者在没有心理压力和精神困扰的环境中生活积极参加社会活动，提高社会适应能力。
7.环境、心理治疗和社会支持：散居在社会上的患者，给予心理治疗以及社会支持是巩固疗效、防止复发的有效方法。在日常生活中家人和同志间对患者要关心体贴，态度要热情、耐心，照顾好生活，注意饮食与营养，经常和患者谈心，掌握他的心理状态，解决合理的要求，使患者有话愿意谈，感到家庭的温暖，同志间的关心而心慰。患者经过住院治疗康复出院，经过一阶段的维持治疗和休息，疾病确已康复，是可以逐步恢复工作的。但是也有一部分单位和家属出于"好心"怕患者再犯病，就迟迟不同意恢复工作，甚至长期让患者在家休息，长此下去，会使患者产生各种杂念变得懒散、意志衰退，产生行为退缩，甚至旧病复发当患者康复出院后，经过1－2个月的维持治疗和休养，就应逐步的恢复工作。最好先安排一些简单的事务性工作或轻的体力劳动，使其有一个逐步适应的过程，且不可操之过急，过早的叫患者担负繁重的体力劳动和脑力劳动，这样会使大脑过度的紧张，产生疲劳，会使病情波动，甚至犯病。一定要采取循序渐进，逐步提高的工作方法，逐步的增强患者对环境的适应性，在医务人员的指导和家属的配合下，可以使疾病保持长期的稳定状态，减少疾病的复发，从而减轻家庭和社会的负担。
8.积极开展社区精神病防治工作，在精神分裂症的一级预防还没有实施之前，为了达到有效的防止复发，就需要在社会建立精神疾病的防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神患者的歧视、不正确的看法。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症的复发率有较明显的下将
总之，当今盛行的生物－心理－社会性干预措施是打破这种原来的恶性循环的社区康复方法。家属必须督促患者坚持服药维持治疗，定时去医院随访。此外，还必须对患者家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育。同时，调整家庭关系，改善家庭成员之间的沟通与交流，改进应付患者的技巧，才能做到早期发现复发的症象，在社区中进行治疗。最后，应明确精神分裂症的复发并非无法避免，是有一些策略的；随着新型的抗精神病药应用，疗效会得到改善，不良反应减轻，复发率会逐渐降低；药物辅之以社会、心理的干预和管理策略可改善治疗结局。
精神分裂症患者复发前有“兆头”
1.对周围人的态度有变化。一般来说精神病人在疾病的恢复期和缓解期，与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人，相处得都比较融洽，谈吐自然，回答问题切题，让人感到与他交往没有隔阂。如果病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，脾气暴躁易怒，不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。
2.病人的表情有变化。在缓解期或恢复期，病人的面部表情比较自然，眼神比较灵活，别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化。且表情的变化，可以反映出其内心的相应情感。在即将犯病时，病人往往表现为目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化，甚至遇到相应得外界刺激，表现出与平时相反的面部表情等。
3.对自身疾病的态度有改变。在疾病缓解期，病人对自己的疾病有认识，愿意看病，配合医生治疗。但是，当疾病即将复发时，病人会变得无视自己的疾病，甚至坚信自己没有精神病，并且拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属持敌对态度，将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。
4.病人的日常生活情况有变化。病情稳定时病人的生活一般有规律，有的病人甚至可以上街买菜，操持家务，照顾家人。在即将犯病时，病人表现为生活没规律，夜间不睡，白天不起，甚至长时间不脱衣服鞋袜就上床睡觉，也很少刷牙洗脸，换洗衣物等等。
5.学习和工作状况有变化。缓解期的病人，一般能坚持学习和工作。学习成绩一般尚好，工作任务也多能完成。要犯病时，则表现为学习成绩下降，工作能力降低，经常迟到、早退，或与同学、同事发生争执。
家属护理精神分裂症患者过程中常见的几个误区
一些患者家属，由于他们对精神卫生知识了解太少，或对亲人患有精神障碍准备不充分，使他们在护理患者过程中存在一些误区。如对精神症状不能正确认识；害怕西药副反应较大而喜欢采用中药治疗；到综合医院看病而不愿到精神病专科就诊；频繁更换医生、更换药物；有的临床治愈出院后，立即停药、减药，导致病情反复等。这些认识上的误区既影响患者的诊治、康复，还可引起医患矛盾，主要误区如下：
误区一：抗精神病药物能解决一切。由于精神疾病的病因、表现、治疗、预后等均有别于其他疾病，不少精神病人或家属仍寄希望于医生开药服用便能治好精神疾病，而未认识到心理社会因素在精神疾病。通常，患者家属不愿意提供与精神疾病相关的心理因素，认为医生只要用药物就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知，药物虽可缓解一些症状，但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效能。
