石韦30～60克，车前草30～60克，生栀子30克，甘草9～15克。加水煎取2500～3000毫升，当茶饮。
炒胡桃仁500克，蜂蜜500毫升，炙鸡内金150克。胡桃仁与鸡内金分别研为极细末，用蜂蜜调为膏状，每次服用30克，每日3～4次。
如何进行按摩治疗
以两手掌相叠（左手在下）按于中脘穴，呼气时两手自中脘直推至耻骨联合36次。
用以上手法内劳宫穴对脐，沿顺时针方向旋转按揉36次，然后以脐为中心，沿逆时针方向轻轻旋转摩腹36次。
以同样手法，左手掌内劳宫穴按于丹田处，以顺时针方向按揉36次。
以手掌按在小腹两侧自上向下推36次。
取坐位，以两手掌互相摩擦热，在骶部从上向下推擦，以热为度。
先以左手食、中、无名、小指并拢，以指面自左膝关节内侧顺大腿内侧推至大腿根，推300次；再以右手四指指面以同法推右大腿内侧300次。
仰卧于床上，两膝屈曲向胸腹部，两手十指交叉扣起抱膝部，前后缓缓振摇腹部，同时吸气，再以鼻缓缓呼气，做12息或24息。
根据结石性质合理选择食物
钙盐结石：肉、蛋、鱼含钙少而为偏酸食物，此外，麦麸、细米糠可减少尿钙形成，这些食物可以多食。高钙食物如牛奶、干酪、虾皮、芝麻酱、骨头汤、豆及豆制品等应少吃。
草酸盐结石：可食能促进草酸排出的食物，如芹菜、苹果、李及葡萄。禁食菠菜、苋菜、草莓、土豆、胡椒、辣椒、竹笋、红茶、果仁、雍菜等。富含维生素C的食物不宜多吃，因维生素C代谢产物是草酸盐。
尿酸结石：可多食碱性食物，如卷心菜、芋头、萝卜、白菜、黄瓜、南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。动物内脏、牛肉、鹅肉、沙丁鱼、酵母、土豆、大枣、猕猴桃、山楂等，多吃对尿酸盐结石不利。
磷酸盐结石：应多吃富含维生素A和胡萝卜素的食物，如鱼肝油、对虾、胡萝卜、南瓜等，避免食用对胃有刺激的食物。
有哪些食疗方
金钱草30克，薏苡仁90克，金钱草加水煎取药液1碗，薏苡仁煮粥3碗，与药汁和匀，当茶饮。冬天可装入保温瓶中，也可加入白糖少许。
茯苓60克，鸡内金15克，胡桃仁120克，蜂蜜适量，将茯苓、鸡内金（焙）研成细粉，调糊作薄层煎饼，胡桃仁用香油炸酥，加蜂蜜调味，共研成膏作茯苓馅饼，1天服完。
海金沙15克，绿茶2克（以陈者为佳）。将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖，5分钟后饮服。每日晨起，空腹先饮1杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。2个月为1个疗程。
核桃1000克，黄芪60克，石韦30克，鸡内金30克，金钱草250克，蜂蜜250毫升，白糖250克。核桃去壳取肉，备用。细盐或砂约500克，倒入铁锅内。
先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩黄色，大约炒至10分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或沙；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大沙锅内，加冷水将药物浸没。中火煎40～60分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水两大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸3小时后，离火。以后，每隔两三天蒸1次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。食法：每日1次，每次饮药汁1匙，吃核桃肉1匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。
鸡内金粉20克，赤小豆50克，粳米50克，白糖适量，将赤小豆与粳米淘洗干净，加水适量煮粥，粥成后拌入鸡内金粉及白糖，每日服2次。
采集向日葵茎的内芯鲜品50克或干品20克，滑石10克，蜂蜜1匙。待葵花结子成熟后，摘去子盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎芯，切碎备用。将向日葵茎芯与滑石倒入小沙锅内，加冷水1大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜1匙。饭前饮服，分2次饮完或代茶常饮。
在日常生活中应注意哪些问题
多饮水，至少每日饮水2000～3000毫升，以稀释尿液，使结石易于排出，除白天大量饮水外，睡前也须饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水200毫升。多饮水可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，改变尿pH。
适当调节饮食，可以预防结石的再生。
观察排石现象，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。
增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
为排出结石患者增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉搏细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。
如何运动
根据结石的不同部位，可指导患者做主动或被动运动，以利结石的移动和排出。如结石位于下肾盏者，取头低臀高位，配合肾区拍打；位于上肾盏者宜取坐位；位于中肾盏者取患侧在上的卧位。
若结石降至输尿管部，可做跳跃、跳绳、跑步等动作。
预后如何
影响预后的因素包括：结石的数目、大小、位置、形状、性质，患者的年龄、性别、肾功能状况等因素。一般而言，数目少较数目多易治，肾盂结石较肾盏结石易治，直径小于1厘米者较大于1厘米者易治，外观光滑者易治，肾功能正常者易治，中青年较老年患者易治。凡是肾结石梗阻已影响肾功能者预后较差。
如何预防
去除诱因：积极治疗形成结石的原因，如控制感染、解除尿路梗阻、摘除甲状旁腺等。
大量饮水：大量饮水可降低尿中结石成分浓度，减少其沉淀成石的机会，同时还促进小结石的排出。在结石高发区，如每日尿量少于1200毫升，则形成结石的危险性明显增大。
调整饮食结构：含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物如牛奶、奶制品等。
尿酸结石应少食动物内脏。磷酸盐结石少食蛋黄及肉食类。
17.多囊肾
多囊肾全称为常染色体显性遗传性多囊肾病，成人型多囊性肾病是一种显性遗传疾病，常同时伴有其他脏器囊肿，如肝囊肿、胰腺囊肿等，是引起慢性肾功能衰竭尿毒症的常见原因之一。
有哪些发病原因
关于发生多囊肾真正之原因，并不十分明确，可有以下几种学说：
代谢性学说：认为在胚胎期由于盐类在肾小管内沉淀阻塞肾小管腔，使液体积聚于近侧段而导致囊肿形成。
感染学说：认为胚胎期肾盂肾炎引起肾小管纤维化，造成阻塞，因而囊肿形成。
赘生物学说：由于多囊肾常表现为有活力生长的肿块，因而有人认为它是一个真正的赘生物。
发育缺陷：认为在胚胎发育期，肾曲细管与肾集合管或肾直细管与肾盏，在全部或部分连接前，肾脏发育中止，使尿液排泄受到障碍，肾小球和肾细管产生潴留性的囊肿。
有哪些症状
多囊肾在早期没有任何症状，随着年龄的增长，可出现如下症状：
腰背部或上腹部胀痛。
血尿，有时血尿严重伴大量血块。
尿路感染，发热、腰痛、尿痛、尿频等。
合并尿路结石。
肾功能逐渐减退、慢性肾功能衰竭的表现，如贫血、高血压、食欲减退、乏力等。
应做哪些检查
B超检查：可明确诊断，可见积液的囊腔，囊壁光滑，也可了解其大小。
X线检查：可见肾脏不规则增大轮廓，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂被拉长，肾盂变平或呈半月状。
CT检查：最为准确，并可鉴别肾实质肿块或囊肿恶性病变。
西医如何治疗
至今尚无有效治疗多囊肾的措施，一般来讲，50%的患者在50岁以后发展到肾功能衰竭。治疗主要是针对患者出现的症状对症治疗，以减缓肾功能衰竭的发生。
比如发生血尿时，应减少活动，控制出血；发生感染时应用抗菌药物，控制感染；并发结石时，治疗结石。多囊肾最后发展到肾功能衰竭时应进行血液透析治疗或接受肾脏移植。
并发症的治疗
高血压：严格控制高血压可延缓肾功能减退，降低病死率。抗高血压首选药物是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。血压目标值为130毫米汞柱/80毫米汞柱。
疼痛：一般采取保守治疗，首选非阿片类止痛药，避免长期使用止痛药和非类固醇抗炎药，以防肾损害。囊肿出血、感染或结石等导致的急性疼痛需用麻醉止痛剂。当药物治疗无效时，可行囊肿抽液减压及注入硬化剂治疗、腹腔镜下囊肿去顶减压术或外科手术去顶减压术。
囊肿出血和血尿：囊肿出血多呈自限性，一般采取卧床休息、止痛、适当饮水防止血凝块阻塞输尿管等保守治疗，效果较好。极少数情况下，囊肿出血破入后腹膜，引起大量出血需住院治疗，给予输血。行CT检查或血管造影，选择性肾动脉栓塞治疗。如不能止血，则行手术止血。
泌尿道和囊肿感染：应及时治疗膀胱炎和无症状性菌尿，以防止肾盂肾炎或囊肿感染。当怀疑囊肿感染时，应行CT或MRI检查，对发热、季肋部疼痛、影像学检查提示感染，应在CT或B超引导下，行囊肿穿刺术，抽出液做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择抗生素。复方磺胺甲基异恶唑和诺氟沙星属于亲脂药物，不仅对梯度性而且对非梯度性囊肿均有较强的穿透力，应作为首选；氯霉素对顽固性囊肿感染治疗有效，抗生素治疗1～2周，仍有发热，应行感染囊肿引流术。如感染反复发作，应检查有无并发症存在。
肾石症：治疗与非多囊肾患者相同。
肾功能衰竭：延缓多囊肾肾衰进展的措施包括控制高血压、治疗高脂血症、低蛋白饮食、纠正酸中毒和预防高磷血症。
中医如何辨证治疗
脾肾阳虚型
主症：面色苍白，畏寒肢冷，尿少肢肿，以腰以下为甚，腹胀满，腰酸，或心悸气短，大便时溏，舌淡体胖，苔白滑，脉沉细无力。
治则：温补脾肾，活血利水。
处方：干姜10克，附子（先煎）10克，草果6克，白术10克，茯苓15克，炙甘草10克，大腹皮10克，木香6克，木瓜15克，厚朴10克，槟榔10克，益母草15克，桃仁10克，红花10克，丹参15克。
肾阳不足型
主症：形寒肢冷，精神不振，腰膝酸冷，男性阳痿，女子宫寒不孕，有轻度水肿，夜尿频多，舌质淡暗，体胖有齿痕，苔薄白，脉沉弱。
治则：温补肾阳，行气活血，泻下水毒。
处方：肉桂10克，附子（先煎）12克，熟地15克，山药15克，山茱萸15克，枸杞子15克，杜仲15克，菟丝子12克，当归12克，黄芪30克，益母草30克，丹参30克，泽泻15克，生大黄粉（冲服）3克。
有哪些单验方
水蛭粉1.5克，皂荚粉1.5克。两药混合，日服2次，3个月为1个疗程。
茯苓18克，白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12克，桂枝、枳实各10克，赤芍、薏苡仁各30克，炙甘草、大枣各6克。水煎服，每日1剂。
黄芪、丹参、海金沙、生薏苡仁、益母草、补骨脂、茯苓、银花各30克，当归、桃仁、红花、黄柏、大黄各10克。水煎服，每日1剂。
有哪些饮食宜忌
宜食含维生素高的水果和蔬菜，含铁丰富的水果和蔬菜如红萝卜等。
宜进低蛋白饮食，以避免氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄负担。
忌发酵食品，如豆腐乳、臭鸡蛋等。
忌食动物内脏。
忌酒类饮料，禁食咖啡、巧克力。
有哪些食疗方
冬菇50克，笋片100克，三棱、莪术各10克，葱、姜、盐、味精、鸡汤、料酒、素油各适量。将冬菇泡发洗净，切成小片，三棱、莪术水煎取汁，素油入锅内，加入葱、姜煸香，加入冬菇和笋片煸炒，再加入料酒、药汁煮沸，加入其他调料煮熟即可，每日1剂，分2次佐餐食用。
黄柏、知母、炒蒲黄各12克，生地、山药各15克，山萸肉、丹皮、栀子各10克，泽泻、茯苓各20克，小蓟30克，生藕片30克，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入生藕片煮熟，加入盐、味精调味即成。每日1剂，分2次佐餐食用。用于多囊肾伴有血尿者。
猪腰1只，三棱10克，川芎6克，当归10克，葱、姜适量。剖开猪肾切去白色部分（即肾盂），彻底清洗，去除尿味，在沸水锅中焯一下，捞出洗净切片。将三棱、川芎、当归洗净后装入药袋扎口。将猪肾片、葱姜、药袋放入锅中，加肉汤、料酒、精盐适量，用旺火烧开，去浮沫，然后用文火炖20分钟，取出药袋和葱姜，再将肾片盛入碗内，留下汤再调味后盛入肾片碗中即成。当菜肴吃，顿服，可作为常用药膳。
冬菇50克，冬笋100克，莪术10克。将冬菇开水泡15分钟，洗净，切成两半。冬笋剥去笋衣、去根，切成两半，用开水烫透，切成厚片。莪术洗净。姜块洗净用刀拍松。姜块先入油锅炸，加酱油、鸡汤、料酒、味精、盐、白糖、花椒水、莪术，烧开5分钟后取出姜块、莪术。放入冬菇和冬笋，文火焖5分钟，用湿淀粉10毫升，调匀成稀糊状，出锅，淋上麻油即成，作菜肴吃，每2周为1个疗程。
妊娠对囊肿性肾病有影响吗
一般情况下，妊娠对多囊肾的病程影响主要看肾功能状况，虽然目前尚没有资料证实妊娠会使多囊肾病程加速，但多次妊娠且合并有高血压者其预后常不良，且有1/4的多囊肾女性在妊娠中新发高血压或原有高血压加重，所以多次妊娠会对多囊肾女性的预后产生不利影响。当然这里说的还是肾功能尚正常者，如肾功能不正常的多囊肾女性妊娠危险性更大。
在日常生活中应注意哪些问题
发病后应防止肾功能损害，定期复查肾功能。
如已发生肾功能不全，应及时透析治疗。
晚期注意防止心功能不全、继发感染等严重并发症。
起居合理，不宜过度劳累，节制房事，生活环境宜空气清新，病重者宜卧床休息。
不宜进行剧烈运动，避免碰撞肾部。
预后如何
本病患者的个体差异性很大，其病程的长短与有无合并症密切相关，如患者有较多的合并症及进行性尿毒症时，其预后较差；而有的患者，虽有肾功能不全，但并无合并症，其病程进展缓慢，预后相对较好。另外，出现临床症状的年龄越小其预后越差。
18.单纯肾囊肿
单纯肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病，一般为单侧、单发，双侧多发也有。囊壁薄，囊内液体多为清亮琥珀色液体，少数为血性液体，个别病例囊壁可有肿瘤发生。
有哪些发病原因
大多数临床和病理研究认为单纯性肾囊肿是获得性的，早期的研究认为肾小管梗阻和缺血可能与发病有关，多数人认为是肾小管憩室发展而成。衰老相关的髓质和乳头间质纤维化引起的肾小管梗阻可促使囊肿发生。
有哪些症状
腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。
血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
腹部肿块：部分病例可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。
蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。
高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。
应做哪些检查
B超检查：可以发现早期较小的囊肿，可以用B超跟踪复查。B超下囊肿为边界清楚、无回声区，当囊内液体为血性液体时回声增强。
