前列腺增生后,由于后尿道受压会使正常的尿液排出发生障碍,甚至发生尿潴留,这是前列腺增生后的并发症。除此之外,由于某些药物的副作用或用药不当,也会使前列腺增生病人发生尿潴留,这是因为患前列腺增生的老年人常常有不同程度的生理功能减退,而使得药物动力学和药效学发生某些改变,这种改变除了对疾病本身的转归产生影响外,还增加了药物的不良反应,与前列腺增生有关的不良反应会促使尿潴留的发生。如三环抗抑郁药阿密替林及因震颤麻痹而使用的抗胆碱药安坦等,均有阻断副交感神经的作用,这些药对有前列腺肥大及膀胱颈纤维性病变的老年患者,极易引起尿潴留。另外,强效利尿剂如速尿、利尿酸等,也可使患有前列腺肥大和留置导尿管的老年病人产生尿潴留,这可能是由于过度利尿后引起低血钾,进而导致逼尿肌无力所致。因此,对老年人尤其是前列腺增生者,在使用上述药物时须谨慎小心,具体说,在使用阿密替林时应先以小剂量(每晚毫克)口服,以后根据耐受情况逐渐增加剂量,另外,安坦不宜与阿密替林合用;老年人应尽量避免使用强效利尿剂,必要时,可选择中效的双氢克尿噻或氨氯吡啉利尿,只要在用药时加以注意,就能预防和减少因药物因素而导致的尿潴留的发生。
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