（2）悲观的心理反应：一些患者对发生在自己身上的一些更年期症状，出现悲观的想法，情绪消沉容易激动、烦恼。一些人疑病疑癌，担心自己已经衰老，生命似乎走到终点，好日子过完了，失落感特别明显。这些人常喜欢回忆过去一段岁月中不愉快的事件（灰色回忆），经常以泪洗面，思维零乱。表11-2各系统临床表现
系统分类临床表现心脑血管
消化潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花头痛、高血脂、血压波动恶心、咽部异物感、嗳气（打嗝）、胃胀、腹胀、便秘、腹泻、甲亢、甲低泌尿生殖月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、外阴白斑、尿失禁、尿道炎、膀胱炎、应力性尿失禁（憋不住尿）、乳房萎缩神经精神情绪波动、性格改变、烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思维和言语分离、失眠骨骼肌肉骨质疏松、肌肉酸胀痛、关节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、身高变矮、关节变形、易骨折、指甲变脆皮肤黏膜皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常（麻木、针刺、蚁爬感）、浮肿、脱发
（3）个性与行为的改变：一些患者的某些更年期症状比较明显，由于这些症状，影响并改变了她们的个性，并出现感情的不稳定，其表现为多疑、唠叨、自私、急躁，不近人情，无端的心烦意乱，有时过度兴奋，有时则伤感、绝望，常有孤独及抑郁，看问题及处理问题常很极端，造成人际关系的紧张。
（4）其他不良心理状态：兴趣变得有限，每天上下班两点一线式生活方式，对社会上的一些活动失去兴趣，又不想建立新的兴趣。有的人总提不起精神去充分发挥自己的能力，失去以往那种灵活性，自感记忆力下降，力不从心，工作干劲低下。
（四）诊断
1．年龄45～55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。
2．内分泌测定：雌二醇（E2）降低、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。
3．应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。
（五）治疗
更年期综合征的治疗主要包括日常生活治疗和药物治疗。平日以前者为主，不能控制症状时予以药物治疗。
1．日常生活治疗“也许皱纹必须写在我们的额头上，却不要让它写在我们的心上，精神应该永不老化。”随着人类寿命的延长，更年期后至少有三分之一的人生路程，并不是什么“年过半百，土掩半截”，从观念中去除“老矣”二字，让自己活得更“年轻。”
（1）掌握更年期保健知识，学会科学地爱护自己。充分地认识到：更年期不是衰老的标志，而是开始科学保健的信号。想有一个幸福的晚年，必须重视更年期的保健！
（2）学习现代新理论，正确认识和掌握激素补充疗法的知识。充分认识到：激素替代疗法不是干预衰老的自然进程，而是用来有效地预防由于衰老而带来的各种疾病。
（3）要积极参加有益的社会活动，保持心理平衡和青春活力，坚持做到一个“中心”——身体健康，“两个基本点”——家庭和睦，工作顺心。
（4）养成良好的饮食习惯，选择鱼、牛、鸡、奶、豆制品等动植物蛋白，减少动物脂肪的摄入，多食蔬菜、水果和高纤维食物，尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶或酸奶。
（5）加强体育锻炼，每周不少于4小时，每天不少于30分钟。
（6）在医生指导下及时并坚持接受激素补充疗法，坚持每年一次体检。
2．药物治疗
（1）一般治疗：更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等；血压增高可给降压药，均能减轻症状。
（2）激素治疗：绝大多数更年期妇女不需激素治疗，仅用于上述治疗无效者，一般用3～6个月。①雌激素：可补充卵巢分泌不足，大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌，但有可能刺激子宫内膜生长，发生子宫出血。对大剂量使用时间长者，应注意子宫内膜癌的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女，使用雌激素量宜小，既达到控制更年期症状又不引起子宫出血，一般用已烯雌酚0．125～0．25mg／日，连续20天，间歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子宫而症状较重的病例，可用已烯雌酚0．5～1mg／日，连用20天的周期疗法，以后逐渐减量。②雄激素：雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒适欣快、镇静感觉，对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注长效苯乙酸睾丸酮10～25mg，每周一次，连用数次，间隔数周后再用。每月总量不宜超过300mg。
（六）预防与调养
1．心理调养实践证明可以通过积极的态度和自身的努力而顺利地度过更年期，并且可以使自己的“心理年龄”大大小于生理年龄，从而推迟衰老，达到延年益寿的目的。
每个患者在上述不良心理状态出现的特点上各不一样，有轻有重，而以生活富裕和社会地位较高的人群症状明显，因此在纠正这类心理障碍时也要“对症下药”，因人而异。具体可参考以下几方面：
（1）科学地安排和正确对待日常的一切活动。对推迟心理衰老的各种措施都要坚持实施，如坚持锻炼，这不仅能增强体质，而且能保持身心健康，慢性疾病也会好转。要有意志和毅力，保持生活规律化，对数十年生活中的好习惯，从饮食、嗜好到居住的环境、待人接物等逐渐养成的一些良好的习惯性反应，不轻易改变，因为改变生活习惯是一很大的精神负担，对身心健康不利。既要保持生活中良好的习惯，又要尽早改掉不良习惯。对一些不适于老年人的习惯，例如饮食无节、吃过多的动物脂肪、过少的蔬菜水果、嗜烟酒、不注意清洁、与邻居不能和睦相处等都要下决心改正。一切活动都要根据每个人的具体情况，量力而行，建立规律生活。
（2）劳动是保持心理健康的源泉。劳动包括体力劳动和脑力劳动，大脑的衰老和身体其他器官的衰老一样，取决于健康状况。坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”；同样，缺乏脑力劳动也会发生“废用性萎缩”：思维变迟钝，记忆力减退，精神委靡不振。人脑有很大的可塑性，人到更年期，只要有强烈的求知欲望，不断地学习和思考以锻炼脑力，不仅可以改善脑血流的运行状态，推迟脑细胞的萎缩，而且可以了解社会的各种变化，学习到最新知识，使自己能跟上时代前进的步伐，消除落伍掉队的感觉，使心胸更加开阔起来。
（3）要使精神有所寄托，这是心理健康的重要因素之一。把精力寄托在事业和爱好上，有意识地充实生活内容，如培养好中青年一代，包括事业中的接班人和家庭中的子孙后代；著书立说、种花下棋、手工编织，等等；即使退休后，也可以参加一些社会活动，积极地参与生活，使自己生活在整体的友爱之中。
（4）注意性格的陶冶。更年期常出现急躁、焦虑、忧郁和愤怒等情绪，一定要设法防止出现这些情况。一旦出现了，要正确对待，努力改善，因为这些消极情绪对身心健康极为有害。培养起开朗、乐观的性格，用微笑来面对这人生的多事之秋，为幸福地安度晚年打下基础。
以上这些都是推迟心理衰老的有效措施。更年期的心理变化过程是缓慢的，倘若预先缺乏思想准备，其危害不亚于体力衰退，但心理上的这些变化是有办法克服的，甚至可以推迟或避免它的到来。衰老是人生必由之路，这是客观存在的，人人都要经过更年期。如果在更年期出现了不良的情绪反应，首先要正确而客观地面对现实，不要惊慌不安，自怨自艾，然后再寻求解决问题的办法。对于变化较轻的妇女，可以通过自我克制、自我纠正、自我宽慰、自我调节而达到心理平衡。如果情况严重，要尽快找医生进行心理咨询，必要时可进行心理治疗。
2．饮食调养饮食调养，对调治更年期生理变化会起到很好的作用，科学地安排饮食还对延缓衰老和预防疾病至关重要。
二、点穴按摩
（一）点穴疗法
1．取穴风池、风府、大椎、肝俞、肾俞、命门、志室、腰阳关、中脘、关元、气海、内关、神门、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲。
2．定位
风池——项部，枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
风府——项部，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。
大椎——项部，后正中线上，第7颈椎棘突下的凹陷中。
肝俞——背部，第9胸椎棘突下，旁开1．5寸。
肾俞——腰部，第2腰椎棘突下，旁开1．5寸。
命门——腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
志室——腰部，第2腰椎棘突下，旁开3寸。
腰阳关——腰部，后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
中脘——腹部，前正中线上，脐中上4寸。
关元——下腹部，前正中线上，脐中下3寸。
气海——下腹部，前正中线上，脐中下1．5寸。
内关——前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
神门——前臂掌侧，腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
合谷——手背，第1、第2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。
血海——屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
足三里——小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘旁开一横指（中指）。
三阴交——小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧面之后的凹陷中。
太冲——足背侧，第1跖骨间隙的后方凹陷处。
（二）自我按摩法
1．推头用双掌四只手指腹侧，从前发际推经百会穴，至后发际，再经大椎穴，在百会穴、大椎穴处加大力量点按。然后推头部两侧的足少阳胆经，自前发际推到后发际，着重推其中的风池穴。最后用四指分抹前额，从印堂至太阳穴。每部位各推5分钟。
2．推背反手向后，用四指从上向下推脊椎两侧足太阳膀胱经，先推离脊椎1．5寸处，后推离脊椎3寸处。然后点按肾俞、命门穴。每条经线推5分钟，每穴点按18次。
3．揉腹用右手贴于腹部，左手覆盖于右手上，用掌揉摩整个腹部约5分钟。
4．点穴对前面提到的穴位进行点按，每穴1分钟，以局部酸胀为度。
